Sergio José M.P.

[Manel Montiel @ManelMontiel]

Alguien les puede decir a los comentaristas de La1 que conecten bien el cable del micrófono? Madre mia que coñazo de audio #MundialRTVE

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

✍️ ¿Cómo funcionan las listas de espera en la sanidad pública?

Todo sería más fácil si las autoridades sanitarias publicaran datos detallados y actualizados a diario —o, al menos, semanalmente— de las listas de espera en cada especialidad.

Pero no hay datos. O yo no los encuentro. Todo lo que veo son unos indicadores agregados que publica el Ministerio dos veces al año. Y que no sirven para nada: son dos fotogramas borrosos de una película en la que, literalmente, nos va la salud.

📊 Hechos

1️⃣ Ayer pido cita con el especialista y me la dan para mayo de 2026: eso son 394 días de espera.

2️⃣ Mi amiga Oksana pidió cita el 12 de febrero y se la dan para el 22 de diciembre: 313 días de espera.

Ambos en la misma ciudad, para la misma especialidad (oftalmología) y con la misma prioridad, aunque en diferente centro de salud.

Esto es un problema clásico de teoría de colas:

— λ es la tasa de llegada de pacientes
— μ es la tasa de pacientes atendidos

Asumo que el sistema es dinámico: μ, por ejemplo, decrecerá en agosto porque hay más sanitarios de vacaciones. Supongo que λ también es función del tiempo, porque la población del territorio fluctúa durante el año, entre otras razones.

Otra simplificación válida para entender la dinámica de colas del sistema sanitario: aceptar que la dinamicidad es cíclica y tiene período anual. Esto es, que las variaciones en λ y μ son todos los años, a grandes rasgos, las mismas:

λ(t) = λ(t + T), μ(t) = μ(t + T), con T=365

El tiempo que un paciente pasa en el sistema es W, y el tiempo que pasa esperando es Wq. Como el tiempo en la consulta médica (minutos) es despreciable frente al tiempo de espera (meses), podemos aceptar que:

Wq ≈ W

Para simplificar aún más, consideremos que todos los pacientes tienen la misma prioridad.

Sea el 1 de enero de 2025 el origen de tiempo y A el día de entrada de un paciente a la cola. Entonces:

A[Jaime] = 92 días
A[Oksana] = 42 días

Pero:

— W[Jaime] = 394 días
— W[Oksana] = 313 días

Es decir, que yo entro a la cola 50 días más tarde que Oksana, pero salgo 81 días después. ¿Por qué? No hay transparencia en los datos ni en los algoritmos, así que solo puedo hacer suposiciones.

❓ ¿Cómo se asigna un médico especialista a cada nuevo paciente que entra al sistema?

— Un criterio simple es hacerlo por turnos rotativos («round robin»). Pero esto no es óptimo ni balancea la carga.

— Otra opción es asignarlo al especialista con menor cola en cada momento. Esto balancea la carga, pero castiga con más trabajo a los médicos más eficaces.

🧐 ¿Se está deteriorando el sistema?

En teoría de colas, un sistema es estable si cumple que, en promedio y a largo plazo:

λ ≈ μ

Pero en 50 días el tiempo de espera ha aumentado en 81 jornadas, lo que sugiere que el sistema podría ser inestable (estar divergiendo), al menos en estos momentos y para esta especialidad. Es decir; cada día que pasa el sistema sanitario estaría más tensionado, y los tiempos de espera serían cada vez mayores.

Hemos dicho que el sistema es cíclico. Si además fuese estable o convergente, entonces el rápido crecimiento de W en estas semanas tendría que anularse con un decrecimiento compensatorio en otro momento del año. Marzo es temporada alta de gripe, pero la especialidad en cuestión es oftalmología… ¿es esta demanda estacional? No se me ocurren razones. ¿Será entonces la oferta de oftalmólogos lo estacional aquí? No sé…

Otra posibilidad: lo que está sucediendo es que el sistema se está degradando lentamente (λ > μ). Esto significa que el sistema público es insostenible en el largo plazo y se está hundiendo a cámara lenta.

⚙️ ¿Qué soluciones hay?

Me han dado 394 días de espera: más que una cita, es un insulto. Quejarme no arregla nada, así que aquí van algunas soluciones. No es física cuántica; son propuestas de cajón. Y si alguna ya está en marcha… es evidente que, por lo que sea, no está funcionando bien:

1️⃣ Implementar un sistema que capture y publique datos anonimizados y actualizados a diario del estado del sistema y sus dinámicas: λ, μ y W de cada especialista y especialidad, centros de salud, agendas de los médicos, indicadores de carga del sistema, de sus partes, KPI de evolución temporal… Microdatos y un cuadro de mando integral.

2️⃣ Definir un algoritmo dinámico, público y auditable de asignación de pacientes a especialistas. Nada de cajas negras; nada de manipulación para colar a los amigos. Entradas: calendario laboral de cada profesional, tipo de patología, urgencia, edad del paciente… Esto permitiría balancear el sistema y detectar cuellos de botella antes de que se cronifiquen.

3️⃣ Incrementar temporalmente μ: más especialistas, más consultas, más eficiencia… Esto descongestionaría el sistema y reduciría W incluso aunque el sistema permanezca inestable en el largo plazo. Aunque solo fuese temporal, un aumento puntual de capacidad provocaría una reducción duradera del tiempo promedio de espera.

👉 Esto último es lo que hizo el primer gobierno de Aznar en 1996: abrir los quirófanos por las tardes. Fue caro y no resolvió el problema de fondo, pero alivió la situación durante algún tiempo.

🎉 Comentario final

Sé que la realidad es bastante más compleja que estas notas mías en una servilleta. Solo intento entender lo que la sanidad pública no me explica, y que está manifiestamente roto.

[Metal Gear España @mgscastellano]

En promedio, el doblaje completo de un videojuego puede llevar entre tres y seis meses.

28 DE AGOSTO. Faltan siete meses.

Konami, ¿te animas?

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

@midudev Es que es surrealista, amigo. «Todo para el pueblo, pero sin el pueblo»

[Maestro Ilusionista @docentemago]

@eduvelrod @SEUR @SEUR_responde

[Hardware 360º @360_Hardware]

Esto es lamentable, se ha invertido 0€ en ayudar a crear startups de IA en España.

Las pocas empresas interesantes que hay, como @Magnific_AI o @maisaAI_ se han montado con gente super entusiasta tirando de sus propios recursos.

Y ahora, montan un chiringuito con 80 personas, para regular nadie sabe que.

Que manera de tirar el dinero a la basura y condenar el futuro de un país.

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

🔴 A LA ATENCIÓN DEL @ES_INE O CUALQUIERA DE SUS TRABAJADORES QUE LEA ESTO:

Me estáis haciendo ghosting. 👻
Con mis impuestos. 😃

Os he escrito por tres canales diferentes:

1️⃣ Formulario de contacto
2️⃣ Correo electrónico
3️⃣ Redes sociales

Transcurrida una semana, solo he obtenido una respuesta genérica pidiéndome que os envíe mi consulta… ¡por carta! No voy a enviaros ninguna carta.

Mi pregunta es sencilla:

Sé que me obliga una ley de 1996. Pero comprended que la ciudadanía demande una explicación más eficaz que un grueso e inespecífico texto legal de hace 30 años.

Porque no dudo que habrá razones por las que nos obligáis a cumplimentar decenas o cientos de miles de encuestas mensuales para que os entreguemos unos datos que —parece— podríais obtener de otros organismos públicos de forma más eficaz y con menor coste para el contribuyente.

¿Acaso no es razonable preguntarse lo que planteo? ¿O es que damos acríticamente por buenas prácticas atávicas simplemente porque «siempre se ha hecho así»?

Os explico lo que sucede en la mente del ciudadano administrado promedio cuando los organismos públicos ignoráis sus legítimas consultas o contestáis con respuestas genéricas insultantes como «envíanos una carta»:

1️⃣ Te convences de que todo es burocracia
2️⃣ Te frustras y te radicalizas
3️⃣ Gana las elecciones un tipo con una motosierra que arrasa con todo.

Personalmente, estoy en el punto 2️⃣. Y cada vez que me veo obligado a interactuar con un organismo público o una institución, acelero 🚀 rápidamente hacia 3️⃣.

Es por todo esto que dar la espalda a la ciudadanía cuando se dirige a los organismos públicos promueve la desafección, el populismo y, a la postre, la estabilidad del sistema público institucional.

Un sistema en el que cada vez creo menos.

(Y una posdata para todos los que pacientemente leéis estas peleas mías contra el absurdo: si por favor lo difundís, quizá logremos que el INE conteste. Y en cuanto lo hagan —si lo hacen— publicaré su respuesta, pues me consta que muchos otros se hacen la misma pregunta que yo).

[Bernardo Quintero @bquintero]

Una pena que trámites burocráticos pongan en juego el futuro y la vocación de tantas personas en Málaga.

Mi apoyo a quienes están explorando todas las vías posibles para aumentar las plazas de Informática, aún cuando "no se puede".

[Eva Millán @ivaohara]

@bquintero No podemos ni pedir libros para las nuevas asignaturas de los nuevos grados 😓

[Bernardo Quintero @bquintero]

No entiendo muy bien que está pasando

[Metal Gear España @mgscastellano]

RT si te gustaría que METAL GEAR SOLID DELTA: SNAKE EATER fuera doblado al castellano con Alfonso Vallés como Big Boss.

Uno de los propósitos de este proyecto es hacer realidad este sueño.

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

⚠️ Ayer veíamos que la mayoría de los portales gubernamentales en España están construidos sobre tecnologías de código abierto como Liferay, Drupal u OpenCms.

👎 Sin embargo, casi todos estos desarrollos institucionales son código cerrado.

¡Veamos los porqués históricos! 🧵👇

[Ken Kocienda @kocienda]

After a few years of not playing music, I bought a guitar yesterday. I brought @samsheffer with me to the shop which made it extra fun. I’m not a good musician, but I get along as I can.

[Sergio José M.P. @SergioJoseMP]

@antoniomanuel9 @ALwhatthefuck @MalditoGamesES @Cakadevaka Oja

[Jaime Gómez-Obregón @JaimeObregon]

Una búsqueda en el portal de contratación del Estado conlleva esperar MEDIO MINUTO. En la herramienta que estoy haciendo —y que busca en los mismos datos—, la misma búsqueda tarda medio segundo.

El portal oficial es tan cutre que una persona en su casa puede hacerlo mejor.

[cristinaa @CristinaRondan]

Puede haber peor atención al cliente que la de @MovistarPlus ?

[Dani López 🇺🇦🇪🇺 @DaniLopezRubio]

Me llega noticia de un sesudísimo seminario universitario titulado: "¿Cómo atraer y retener el mejor talento?" Yo se lo resuelvo en un momento: pagando bien a la gente y ofreciendo contratos estables. Fin del seminario.

[Javier Martínez @Cakadevaka]

#ASUS #BIOS #update #ROG #Zephyrus

Me: Tomorrow it will be such a productive day using my new @ASUS ROG Zephyrus G15.

The @ASUS BIOS updates team that night: