スティーブ/精神科看護師🩺

精神科看護師🩺｜元大学病院｜看護研究

大学中退(家庭の事情)→施設勤務→社会人で看護学校へ。
大学病院・精神科単科での経験や看護研究、実習へのアドバイス、看護師のキャリアについて発信しています。

看護学生・若手看護師・社会人受験を応援。

看護師になる理由は人それぞれ。
看護師として歩む理由は、自分でつくれる。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

はじめまして、スティーブです🩺

実は、最初から看護師を目指していたわけではありません。

大学時代、家庭の事情で進路を変更。

施設で働く中で、
「もっと一人ひとりと向き合える仕事がしたい。」
そう思い、社会人で看護学校へ進学しました。

大学病院で一般科を経験し、現在は精神科看護師として働いています。

だから私は、「看護師」という職業だけではなく、「働くこと」「人生」「キャリア」という視点も大切にしています。

看護師になる理由は、人それぞれ。

でも、大切なのは、
看護師になってから、どう向き合うか。

このアカウントでは、

🩺 精神科看護
📚 看護研究
🌱 看護学生・新人看護師へのヒント
💼 キャリア・働き方
🌿 遠回りしたからこそ学べたこと

を、実体験をもとに発信していきます。

私自身、順風満帆な人生ではありませんでした。

だからこそ、
今悩んでいる人や、これから一歩踏み出そうとしている人に、
「遠回りしても大丈夫。」
そう伝えられる存在でありたいと思っています。

もし今、

・看護師を目指している人
・働き方に悩んでいる人
・社会人から挑戦しようとしている人
・人生をやり直したいと思っている人

そんな方の背中を、少しでも押せたら嬉しいです。

よろしくお願いします。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと⑲】

精神科では、
患者さんからさまざまな要求を受けます。

でも、
言われたことをそのまま全部受けることが、
必ずしも患者さんのためになるとは限りません。

「なぜ今これを求めているのか」

「自分でできることはどこまであるのか」

「逆に、この人の強みは何なのか」

要求そのものだけではなく、
その人のできていること、苦手なことを知る。

その上で、
できることを少しずつ増やしていく関わりが
大切だと思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【遠回りして分かったこと④】

一般の仕事を経験してから看護師になると、

医療の世界とのギャップに戸惑うことがあります。

「これって普通なのかな」

「自分の感覚がおかしいのかな」

と感じることもありました。

そんな時は、
一人で抱え込まなくてもいいと思います。

同じように社会人を経験してから
看護師になった人に話してみると、

「自分もそう思った」

と言ってもらえることがあります。

違和感を持つこと自体が、
間違いとは限りません。

同じような経験がある方がいたら、私でよければ話を聞きます。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【遠回りして分かったこと③】

看護師になる前に一般の仕事を経験して、
医療の世界に入った時、

「やっぱり少し特殊な世界だな」

と感じました。

病院の中では当たり前でも、
一般の会社では当たり前ではないことがあります。

逆に、
一般企業では普通に求められることを
医療の世界ではあまり意識しないこともあります。

一度違う世界で働いたからこそ、
「病院の常識＝社会の常識ではない」

という感覚は、
今でも忘れないようにしています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと⑱】

患者さんから、

「退院したい」

と言われることがあります。

その時、
「退院したいんですね」
と気持ちを受け止めることは大切です。

でも、それだけで終わってはいけないと思っています。

退院するために、
今できていることは何か。

もう少し必要なことは何か。

時には耳の痛いことも伝えながら、
小さな一歩を一緒に積み重ねていく。

希望を叶えることだけではなく、
希望に近づけるよう関わることも看護だと思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと㉓】

精神科で働いていると、
どうしても精神症状に目が向きます。

でも患者さんに起きる身体疾患は、
精神科だから特別なわけではありません。

「精神症状によるものかな」

そう思った時ほど、
身体的な原因が隠れていないか考える。

精神科でも、
フィジカルアセスメントは欠かせません。

精神症状を見ることと、
身体を見ること。

どちらも患者さんを守るために必要だと思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【看護学生へ⑥】

実習になると、

「記録に何を書こう」
「関連図をどう埋めよう」

と考えてしまいます。

でも、
記録を書くために患者さんを見るのではなく、
患者さんに関心を持って関わった結果を記録にする。

私はその順番が大切だと思っています。

患者さんをよく見る。
話を聞く。
疑問を持つ。

そうすると、
記録や関連図に書きたいことも自然と増えていきます。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと㉒】

長期入院の患者さんと関わっていると、

病棟は単なる「治療を受ける場所」ではないと感じます。

長く生活している患者さんにとっては、
病棟の人間関係や日課そのものが、
生活の一部になっていることがあります。

私たちにとっては職場でも、
患者さんにとっては生活の場。

退院について考える時は、
その人が長く過ごしてきた環境を離れることの意味も、
考える必要があると思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【遠回りして分かったこと④】

一般の人の感覚を忘れない

病院で長く働いていると、
医療の感覚が自分の中の「普通」になっていきます。

でも、
患者さんの多くは医療従事者ではありません。

私たちが簡単だと思う説明も、
初めて聞く人には難しい。

私たちが当然だと思うことも、
患者さんには不安なことがあります。

看護師になる前に一般の仕事を経験したからこそ、
「医療を知らない側の感覚」
を忘れないようにしたいと思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【看護学生へ⑤】

関連図を書く時、
教科書をそのまま写していませんか。

疾患の基本的な部分を調べることは必要です。

でも、その先に書くのは
「疾患」ではなく「目の前の患者さん」です。

この症状は、この患者さんにどう影響しているのか。

この生活背景と、どこにつながるのか。

教科書を写すところから、
患者さんを考えるところへ。

そこから関連図が看護につながっていくと思います。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと㉑】

精神科で大切にしているのが、

「いつもと少し違う」

という感覚です。

普段は言わないことを言っている。

いつもより口数が多い。

逆に、今日はあまり話さない。

一つ一つは小さな変化でも、
その人を普段から見ているからこそ気づけることがあります。

数値には出ない「いつもとの違い」も、
大切な観察だと思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと⑳】

患者さんとの信頼関係は大切です。

でも、
距離が近ければ近いほど良いわけではありません。

関わりが近くなりすぎることで、
患者さんが一人の看護師に頼りすぎてしまうこともあります。

そして看護師側も、
「自分だからこの患者さんを支えられる」
と思いすぎてしまうことがあります。

支えることと、
依存させることは違う。

その人が自分でできる力を残すことも、
看護の一つだと思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと⑲】

「この患者さんは、○○さんじゃないと対応できない」

精神科では、そんな場面があります。

でも私は、
患者さん側だけに理由があるとは限らないと思っています。

自分が苦手だと思っている気持ちが、
表情や声、距離感に出ていないか。

患者さんは、そうした小さな違いを感じ取っていることがあります。

「なぜ自分ではうまくいかないのか」

患者さんを変えようとする前に、
自分の関わり方を振り返ることも大切だと思います。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【看護学生へ④】

指導者に質問されて、
答えられなかった。

それだけで落ち込む必要はありません。

大切なのは、

「分かりませんでした」

で終わらせないこと。

分からなかったことを調べる。

自分なりに理解する。

そして次に説明できるようにする。

最初から全部分かる必要はありません。

分からなかったことを、
次に活かせれば十分だと思います。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【看護学生へ③】

実習中、
患者さんと何を話せばいいか分からない。

私もよくありました。

そんな時は、
質問ばかりしなくてもいいと思います。

自分のことを少し話してみる。

学校のこと。
好きなこと。
今日感じたこと。

自分のことを少し見せることで、
患者さんも話しやすくなることがあります。

会話は「情報を取る時間」だけではありません。

関係をつくる時間でもあります。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【遠回りして分かったこと③】

医療者の当たり前は、患者さんの当たり前ではない

看護師になる前に、
医療とは違う世界で働いた経験があります。

看護師になってから、
その経験が意外と役に立っていると感じます。

医療者にとって当たり前の言葉や考え方が、
患者さんにとっても当たり前とは限りません。

医療の世界しか知らなかったら、
気づけなかったこともあったと思います。

遠回りに見えた一般職での経験も、
今の看護につながっています

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【精神科で働いて気づいたこと⑱】

精神科では、
「退院したい」「家に帰りたい」
と何度も話す患者さんがいます。

もちろん退院を目指すことは大切です。

でも、退院すること自体がゴールではありません。

大切なのは、
退院したその先で生活を続けられること。

また入院しなくてもいい生活をどうつくるか。

「帰りたい」という言葉を聞いた時ほど、
その先まで一緒に考えることが必要だと思っています。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【新人看護師へ⑭】

看護師として、患者さんを大切にする。

それは当然のことだと思います。

でも、疲れ切った状態で働き続ければ、
観察や判断の質が落ちることもあります。

患者さんを大切にすることと、
自分を大切にすることは別ではありません。

休む。食べる。眠る。相談する。

自分を整えることも、
安全な看護につながっていると思います。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【新人看護師へ⑬】

以前、忙しい勤務が続く中で
明らかに仕事の質が落ちた時期がありました。

忘れることが増える。
判断に時間がかかる。
周囲を見る余裕がなくなる。

当時は、

「もっと頑張らなければ」

と思っていました。

でも必要だったのは、
さらに頑張ることではなく、休むことでした。

調子が落ちた時は、努力不足だけでなく
疲労も疑ってほしいと思います

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【新人看護師へ⑫】

大学病院で働いていた頃は、
前残業や残業が続き、毎日疲れていました。

ただ、忙しすぎると
疲れていることにさえ気づかなくなります。

私の場合は、少しずつ集中力が落ち、
インシデントにもつながりました。

「まだ働ける」と
「安全に働ける」は違います。

忙しい時ほど、自分の状態を確認することも
大切な仕事だと思います。

[スティーブ/精神科看護師🩺 @Steve_psy_nurse]

【新人看護師へ⑪】

新人の頃は、体調不良で休むたびに

「迷惑をかけてしまった」

と強い罪悪感がありました。

もちろん、勤務を代わってくれた人への
感謝は忘れてはいけません。

でも、体調が悪いまま無理をすることが
患者さんのためになるとは限りません。

休むことは、逃げることではない。

回復して、安全に働くために必要な判断です。