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＃心電図検定

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＃心電図検定

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🫀 覚えるべき数値6選！初級編
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心電図を正しく判読するためには、まず基本的な数値を覚えることが大切です。
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＃心電図検定

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🫀 心電図検定1級に合格するためのポイント
✅ 脚ブロックは刺激伝導を理解
✅ ST変化誘導から責任血管を推定する
✅ ST上昇＝心筋梗塞とは限らない
✅ Brugada症候群やARVCなどの特徴的な波形を記憶✅ 過去の心電図との比較を大切にする
✅ QT延長を見逃さない
✅ 補充調律の起源を推定する

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🫀心電図検定1級に合格で大切なのは、診断名を覚えるだけでなく「なぜその波形になるのか？」を理解すること
✅ 頻脈は起源と回路を考える
✅ Wide QRS頻拍はVTとの鑑別
✅ 見えないP波を探す
✅ PVCは起源を推定する
✅ 徐脈は刺激伝導系の障害部位を考える
✅ QRS脱落＝房室ブロックとは限らない

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心電図検定1級に合格するための20のポイント｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja https://t.co/mNL15hFLgZ

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#心電図検定

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【心電図の軸偏位、丸暗記していませんか？🫀】

I誘導（＋）、aVF誘導（−）
→左軸偏位！
…と即答した方、要注意⚠️

実は正常軸の可能性もあります。

ポイントは「II誘導」！

✅ II誘導（＋）→正常軸
✅ II誘導（−）→左軸偏位

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ST上昇を見つけて「STEMI！」で終わっていませんか？
心電図検定でも押さえたい責任血管の推定🫀
V1〜V4 → 前壁 → 主にLAD
I・aVL・V5〜V6 → 側壁 → LCxなど
II・III・aVF → 下壁 → RCA or LCx
さらに下壁梗塞では
III＞II → RCAを示唆
II＞III → LCxを示唆

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左脚後枝ブロック（LPFB）とは？―稀だからこそ知っておきたい心電図の読み方と臨床的意義｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja https://t.co/S9MJ5KGMqG

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「LVH＝左室肥大」だけではない？🫀
心電図でよく目にする「LVH」。
一般的には Left Ventricular Hypertrophy（左室肥大） の略として使われますが
左室高電位 ＝ 左室肥大
ではありません
少なくとも
Sokolow-Lyon基準
📚SV1＋RV5（or RV6）≧35 mm
かつストレインパターンがあるかを覚えましょう

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左脚後枝ブロックは
✔ 著明な右軸偏位
✔ I・aVLでrS型
✔ 下壁誘導でqR型
✔ 単独ならQRS幅は通常120 ms未満
といった特徴がみられます。

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🫀 左脚前枝ブロック、左軸偏位だけで覚えていませんか？
左脚前枝がブロック
↓
左脚後枝から先に興奮
↓
左室後下方から前上方へ興奮が広がる
↓
左軸偏位

この流れが分かれば、
✅ I・aVL：陽性優位
✅ II・III・aVF：陰性優位
✅ aVLでqR型
✅ 下壁誘導でrS型
となる理由も理解できます。

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左脚前枝ブロックを理解する｜「左軸偏位」だけで診断していませんか？｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja https://t.co/RYUaRa5UeI

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ARVC（不整脈原性右室心筋症）の心電図と病態解説｜心電’s 合格塾（藤澤友輝） @TrRja https://t.co/u0cBIIt8xJ

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右脚ブロックは興奮の向きで覚える
👀 V1から見ると
興奮は最後に電極へ向かってくる
→ 終末部にR′波
👀 V6から見ると
興奮は最後に電極から離れていく
→ 終末部に幅広いS波

まとめ
右脚ブロック → 左室が先に興奮 → 右室が遅れて興奮 → V1では最後に向かってくる
→ V6では最後に離れていく