Victor Aucancela

🇪🇨 Quitof (EC) 📍Bueno Aires (AR) 🫀Cardiologia Clínica 💊@cardiologiaaldia

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

🫀⚡ SMART-WPW: nuevo algoritmo EKG para localizar vías accesorias.
🔶️ Desarrollado y validado en 260 pacientes, incluidos 76 menores de 18 años, y permite identificar 12 sitios anatómicos de ablación mediante una representación tipo “reloj” de los anillos tricuspídeo y mitral. El algoritmo se basa en 3 pasos:
1️⃣ Polaridad de la onda delta en V1 → derecha vs izquierda. ↔️
▪️Delta negativa en V1 → vía derecha (anillo tricuspídeo). Un patrón qS orienta hacia vía septal, mientras que rS favorece pared libre derecha.
▪️Delta positiva en V1 → vía izquierda (anillo mitral); algunas vías izquierdas posteriores/laterales pueden ser isoeléctricas.
2️⃣ Si la vía es derecha, mirar V3 → septal vs pared libre. 🤔🔎
➕ R prominente en V3 → septal.
➖ S prominente/rS → pared libre derecha.
3️⃣ Polaridad de la delta en II, III y aVF → posición final (anterior o posterior).
Se cuenta cuántas derivaciones inferiores presentan delta negativa (0–3). A medida que aumenta la negatividad inferior, la vía se localiza progresivamente más posterior; una delta más positiva indica una posición más anterior.
📊 Rendimiento: localizó correctamente la vía en 253/260 pacientes (97%), con sensibilidad 96%, especificidad 100%, VPP 95% y VPN 100%. Superó a Pambrun (97% vs 90%) y Arruda (97% vs 73%). En pacientes pediátricos mantuvo 97% de precisión, frente a 62% con Arruda. 👌🏻✔️

📝🆓️⤵️
https://t.co/uY0Y24jY6U
https://t.co/DbEUKROXyF

[MD Kemal Karaagac @kemalkaraaa1]

✍️In SEVERE Aortic Regurgitation , a normal or ⤴️⤴️EF does NOT necessarily indicate preserved 🫀LV function. EF reflects total 🫀LV ejection, including both forward and regurgitant flow, and therefore may overestimate effective forward 🫀 output.(👁️very important)

[CardioTeca @cardioteca]

🔔 ESC Congress 2026 (Múnich, 28-31 de agosto) en 40 segundos.

Lo que se lleva el congreso, en 3️⃣ titulares:

🔴 Nuevo vocabulario. La quinta definición universal del infarto retira los tipos 1 a 5 y los sustituye por primario, secundario y de procedimiento. La guía ESC 2026 de insuficiencia cardíaca elimina la FEVI ligeramente reducida y adopta los estadios A-D.

🔴 Territorio nuevo. Llegan las primeras guías ESC de rehabilitación cardíaca (131 recomendaciones) y del eje cardio-renal, con el cribado renal y la finerenona entrando de lleno en la consulta del cardiólogo.

🔴 Antiagregación. PREMIUM, SWITCH-SWEDEHEART y A-CLOSE apuntan en la misma dirección: quitar fármaco reduce hemorragias y cuesta isquemia. Y al fondo, REACT (57,1% de adultos sin enfermedad conocida ya con aterosclerosis subclínica) y STAREE (-30% de eventos con atorvastatina en mayores de 70 años) reabren el debate sobre a quién tratar antes del primer evento.

Tenemos los 38 contenidos del congreso comentados uno a uno 👉 https://t.co/fIkPfiSlPR

#ESCCongress #Cardiología #CardioTeca

[Luis A. Morgado-MD @DrCriticalCare]

7 Pecados Médicos

(Publicados por Richard Asher en 1949)
Siguen vigentes :

1.- Obscuridad: (Utilizar lenguaje complicado y rebuscado)
Si no eres capaz de explicarlo de manera simple, quizá tú tampoco lo entiendas.
2.- Crueldad: (Realizar Procedimientos innecesarios)
3.- Malas Maneras (Falta de cortesía básica)
4.- Sobreespecializacion (centrarse en un solo órgano olvidando todo el paciente
5.- Amor por lo Raro (obsesionarse con casos raros)
6.- Estupides común (pensar en protocolos, algoritmos etc) no tener criterio propio ni juicio clínico
7.- Pereza (no esforzarse, no revisar, no profundizar)

[CardioNova @AppCardioNova]

Signo de McConell 🫀
👉🏼Acinesia de pared libre ventrículo derecho con hipercontractilidad apical

🔴Signo muy específico de TEP

#MedEd #Medicinainterna #Echofirst #TEP #UCI #Cardiologia #Echocardiography #ENARM

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀🔊 𝐄𝐜𝐨𝐜𝐚𝐫𝐝𝐢𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢́𝐚 𝐞𝐧 𝐝𝐢𝐬𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐝𝐞 𝐕𝐃 / 𝐇𝐓𝐏
⬇️⬇️⬇️⬇️

🟥 𝐓𝐚𝐦𝐚𝐧̃𝐨 𝐲 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚 (𝐬𝐨𝐛𝐫𝐞𝐜𝐚𝐫𝐠𝐚 𝐕𝐃)
👉 VD dilatado (RV/LV >1)
👉 VI en “D-shape” (septo aplanado)
👉 AD dilatada (>18 cm²)

🟧 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐢𝐨́𝐧 / 𝐜𝐨𝐧𝐠𝐞𝐬𝐭𝐢𝐨́𝐧
🫀 VCI dilatada + ↓ colapso
👉 ↑ presión aurícula derecha
📈 sPAP = TRV + RAP

🟨 𝐅𝐥𝐮𝐣𝐨 𝐩𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫
⚡ TRV >2.8 m/s
👉 Sugiere HTP
📉 RVOT AT <105 ms + “notch” → precapilar

🟩 𝐅𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐬𝐢𝐬𝐭𝐨́𝐥𝐢𝐜𝐚 𝐕𝐃
📉 TAPSE <18 mm
📉 S’ <9.5 cm/s
📉 FAC <35%
👉 Disfunción VD significativa

🟦 𝐂𝐨𝐧𝐭𝐞𝐱𝐭𝐨 𝐞𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐭𝐮𝐫𝐚𝐥
💧 Derrame pericárdico
👉 marcador de gravedad
⚠️ Asociado a mal pronóstico

🎯 𝐂𝐥𝐚𝐯𝐞𝐬 𝐜𝐥𝐢́𝐧𝐢𝐜𝐚𝐬
👉 VD dilatado + septo en D = sobrecarga presión
👉 TAPSE bajo = mal pronóstico
👉 VCI ayuda a estimar RAP

🔥 𝐌𝐞𝐧𝐬𝐚𝐣𝐞 𝐜𝐫𝐢́𝐭𝐢𝐜𝐨
👉 No basta con ver el VD → 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐠𝐫𝐚𝐫 𝐭𝐚𝐦𝐚𝐧̃𝐨 + 𝐟𝐮𝐧𝐜𝐢𝐨́𝐧 + 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐢𝐨́𝐧
👉 Eco = herramienta central en HTP y shock
👉 𝐕𝐃 𝐦𝐚𝐧𝐝𝐚 𝐞𝐧 𝐞𝐥 𝐩𝐫𝐨𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 🧠🫀

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#Ecocardiografia #icu #intensivecare #diagnosis #POCUS #VExUS #management #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🌬️🫁𝗖𝘂𝗿𝘃𝗮 𝗳𝗹𝘂𝗷𝗼-𝘁𝗶𝗲𝗺𝗽𝗼 𝗲𝗻 𝗩𝗖𝗩🎛🩻
⬇️⬇️⬇️⬇️

⚙️ 𝘼𝙧𝙦𝙪𝙞𝙩𝙚𝙘𝙩𝙪𝙧𝙖 𝙗𝙖́𝙨𝙞𝙘𝙖

* 🔷 Flujo positivo → 𝙞𝙣𝙨𝙥𝙞𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 (𝙘𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡𝙖𝙙𝙖)
* 🔻 Flujo negativo → 𝙚𝙨𝙥𝙞𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 (𝙥𝙖𝙨𝙞𝙫𝙖)
* 📦 Flujo inspiratorio 𝙘𝙪𝙖𝙙𝙧𝙖𝙙𝙤 = 𝙑𝘾𝙑 𝙥𝙪𝙧𝙤

⏱️ 𝙄𝙣𝙨𝙥𝙞𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣

* Flujo constante → define:
* 🕒 𝙏𝙞𝙚𝙢𝙥𝙤 𝙞𝙣𝙨𝙥𝙞𝙧𝙖𝙩𝙤𝙧𝙞𝙤 (𝙏𝙞)
* 🔼 Mayor flujo → ↓ Ti
* 🔽 Menor flujo → ↑ Ti

👉 El ventilador decide 𝙘𝙤́𝙢𝙤 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙖 𝙚𝙡 𝙖𝙞𝙧𝙚

🔄 𝘾𝙞𝙘𝙡𝙖𝙙𝙤

* 🎯 Se produce al alcanzar el volumen tidal
👉 𝙀𝙡 𝙫𝙤𝙡𝙪𝙢𝙚𝙣 𝙢𝙖𝙣𝙙𝙖, 𝙣𝙤 𝙚𝙡 𝙩𝙞𝙚𝙢𝙥𝙤

🌪️ 𝙀𝙨𝙥𝙞𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣

* Pasiva → patrón exponencial descendente
* Depende de:
* 🧱 Resistencia
* 🫁 Complacencia

🔑 𝘿𝙚𝙗𝙚 𝙡𝙡𝙚𝙜𝙖𝙧 𝙖 𝙘𝙚𝙧𝙤 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙨𝙞𝙜𝙪𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚 𝙘𝙞𝙘𝙡𝙤

⚠️ 𝙎𝙚𝙣̃𝙖𝙡𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙖𝙡𝙖𝙧𝙢𝙖 𝙚𝙣 𝙡𝙖 𝙘𝙪𝙧𝙫𝙖

* ❌ No regresa a cero →
👉 Auto-PEEP / air trapping
* 🐢 Pendiente espiratoria lenta →
👉 ↑ resistencia (broncoespasmo, secreciones)
* 🔁 Ciclos apilados →
👉 asincronía / tiempo espiratorio insuficiente

🧠 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙜𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖

* Flujo ≠ aislado
👉 Siempre correlacionar con:
* Presión
* Volumen

🚨 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚

👉 La espiración te dice lo que la inspiración oculta

👉 Si el flujo no llega a cero
el paciente 𝙣𝙪𝙣𝙘𝙖 𝙙𝙚𝙟𝙤́ 𝙙𝙚 𝙚𝙭𝙝𝙖𝙡𝙖𝙧… 𝙮 𝙮𝙖 𝙡𝙤 𝙚𝙨𝙩𝙖́𝙨 𝙤𝙗𝙡𝙞𝙜𝙖𝙣𝙙𝙤 𝙖 𝙞𝙣𝙝𝙖𝙡𝙖𝙧

👉 Ahí comienza el air trapping, la auto-PEEP y la inestabilidad

👉 No ajustar el tiempo espiratorio en VCV
no es un detalle técnico…
es 𝙜𝙚𝙣𝙚𝙧𝙖𝙧 𝙫𝙤𝙡𝙪𝙩𝙧𝙖𝙪𝙢𝙖 𝙨𝙞𝙡𝙚𝙣𝙘𝙞𝙤𝙨𝙤 𝙘𝙞𝙘𝙡𝙤 𝙖 𝙘𝙞𝙘𝙡𝙤

🧠𝙂𝙪𝙖𝙧𝙙𝙖 𝙚𝙨𝙩𝙚 𝙝𝙞𝙡𝙤 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙩𝙪 𝙜𝙪𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖 🏥

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#MechanicalVentilation #Ventilation #RespiratoryMechanics #icu #intensivecare #diagnosis #POCUS #VExUS #management #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Vena Contracta. 🤔🔎🫀⁉️
🔶️Cuando un flujo pasa a través de un orificio estrecho, los bordes del flujo también se estrechan de tal manera que el grosor tridimensional del flujo se adelgaza inmediatamente después de cruzar el orificio estrecho.
🔶️Este efecto se conoce como《vena contracta》y se condiciona que en el sitio inmediatamente distal del orificio estrecho, la presión disminuye al máximo y por el contrario la velocidad del flujo aumenta al máximo, una vez pasado el flujo por la vena contracta disminuye la velocidad del flujo y se eleva paulatinamente la presión (recuperación de presión).
🔸️🧐✍️🏻 El cálculo de la VC es útil para determinar el grado de regurgitación mitral, pues es un equivalente del área del orificio regurgitante. Y en valvulopatía aórtica es importante reconocer que al calcular el área Vao por ecuación de continuidad si se utiliza la Vmax de flujo Ao (gradiente máximo), realmente se estará calculando el área de la vena contracta y no el área del orificio valvular aórtico (para éste último debemos usar gradiente medio).

[JnR @CFCJnR]

Are there any words to even describe that Moises Caicedo performance?

This should not be normalised, everyone knows how good he is, but even still.

How can you be so good at most things, it's ridiculous, makes it look so easy?

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Grosor Parietal Relativo [GPR]. 🫀💢
🔶️El GPR es una variable sencilla, pero con enorme valor fisiopatológico y pronóstico en la evaluación ecocardiográfica del VI.
🔶️Se define como: GPR = 2 × EPP / DIVId.
🔸️EPP = espesor de la pared posterior en diástole.
🔸️DIVId = diámetro interno del VI en diástole.
🔶️El GPR no mide masa. Mide geometría ventricular. Y esa diferencia es clave. Mientras la masa ventricular izquierda cuantifica hipertrofia, el GPR describe cómo se distribuye esa hipertrofia en relación con la cavidad. Es decir, nos dice si el remodelado es concéntrico o excéntrico.
🔸️GPR ≤ 0.42 ➡️ geometría normal o hipertrofia excéntrica.
🔸️GPR > 0.42 ➡️ remodelado concéntrico o hipertrofia concéntrica.
🔸️Masa VI normal: <95 g/m² en♀️ y <115 g/m² en ♂️.
🔸️Fórmula para calcular masa del VI: 0.8 x (1.04 [DIVId + EPP + EPS)³ - (DIVI)³]) + 0.6 g.
🔶️Esto permite clasificar la geometría del VI en 4 patrones:
🔸️Geometría normal (GPR <0.42, masa normal).
🔸️Remodelado concéntrico (masa normal + GPR >0.42).
🔸️Hipertrofia concéntrica (masa aumentada + GPR >0.42).
🔸️Hipertrofia excéntrica (masa aumentada + GPR <0.42).
🔶️Es importante porque el remodelado concéntrico puede preceder al aumento de masa y ya se asocia con mayor riesgo CV, especialmente en cardiopatía hipertensiva. No todo paciente con hipertensión desarrolla hipertrofia franca, pero muchos desarrollan aumento del GPR como respuesta adaptativa a sobrecarga de presión. 🧐🔎🫀

📚Manual Washington de Ecocardiografía. 2ª Ed.

[CardioTeca @cardioteca]

🔬 La albuminuria como biomarcador clave en cardiología

📖 Descubre cómo este parámetro puede transformar el diagnóstico temprano: https://t.co/cI8al1ITN1

💊 Predice riesgo cardiovascular antes que otros marcadores
🩺 Guía decisiones terapéuticas personalizadas
📊 Mejora estratificación de pacientes de alto riesgo
🎯 Optimiza seguimiento clínico integral

[CardioTeca @cardioteca]

🫀 Guía CCS/CHFS 2025: nuevo paradigma en el tratamiento farmacológico de la IC con FEVI no reducida.

¿Cuáles son los cuatro fármacos con evidencia para reducir hospitalizaciones en IC con FEVI >40%? https://t.co/kld26CpxGZ

💊 Los iSGLT2 y los ARM reciben recomendación fuerte: reducen rehospitalizaciones independientemente del sexo, la presencia de diabetes o el nivel de FEVI dentro del espectro no reducido.
⚠️ Los ARM duplican el riesgo de hiperpotasemia frente a placebo: vigilancia estrecha de potasio y función renal es imprescindible al inicio y en cada ajuste de dosis.
🔬 Sacubitrilo/valsartán se recomienda de forma débil en pacientes sin riesgo de hipotensión; semaglutide y tirzepatide amplían el arsenal terapéutico para el fenotipo con obesidad y FEVI ≥45%.
📖 Consulta las recomendaciones completas y los consejos prácticos de dosificación para aplicar este algoritmo en tu práctica clínica diaria.

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀📉 𝗖𝗮𝘀𝗰𝗮𝗱𝗮 𝗶𝘀𝗾𝘂𝗲́𝗺𝗶𝗰𝗮 𝗺𝗶𝗼𝗰𝗮́𝗿𝗱𝗶𝗰𝗮 (𝗰𝗼𝗻 𝗲𝗷𝗲𝗿𝗰𝗶𝗰𝗶𝗼)
⬇️⬇️⬇️⬇️

⬆️ Demanda de O₂ miocárdico
⬇️ Flujo coronario efectivo
👉 Resultado: 𝙞𝙨𝙦𝙪𝙚𝙢𝙞𝙖 𝙥𝙧𝙤𝙜𝙧𝙚𝙨𝙞𝙫𝙖 𝙚𝙨𝙘𝙖𝙡𝙤𝙣𝙖𝙙𝙖

🧠 𝙊𝙧𝙙𝙚𝙣 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙥𝙖𝙩𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙤

1️⃣ 🩸 𝘼𝙡𝙩𝙚𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙚 𝙥𝙚𝙧𝙛𝙪𝙨𝙞𝙤́𝙣 (más precoz)
2️⃣ 🫀 𝘿𝙞𝙨𝙛𝙪𝙣𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙞𝙖𝙨𝙩𝙤́𝙡𝙞𝙘𝙖 𝙧𝙚𝙜𝙞𝙤𝙣𝙖𝙡
3️⃣ 💔 𝘿𝙞𝙨𝙛𝙪𝙣𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙨𝙞𝙨𝙩𝙤́𝙡𝙞𝙘𝙖 𝙧𝙚𝙜𝙞𝙤𝙣𝙖𝙡 (hipocinesia)
4️⃣ 📉 𝘾𝙖𝙢𝙗𝙞𝙤𝙨 𝙀𝘾𝙂 𝙞𝙨𝙦𝙪𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙤𝙨 (ST-T)
5️⃣ 😣 𝘼𝙣𝙜𝙞𝙣𝙖

🎯 𝘾𝙤𝙣𝙘𝙚𝙥𝙩𝙤 𝙘𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙤

💡 𝙇𝙖 𝙞𝙨𝙦𝙪𝙚𝙢𝙞𝙖 𝙚𝙨 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙤 𝙢𝙚𝙘𝙖́𝙣𝙞𝙘𝙖 𝙮 𝙢𝙚𝙩𝙖𝙗𝙤́𝙡𝙞𝙘𝙖, 𝙡𝙪𝙚𝙜𝙤 𝙚𝙡𝙚́𝙘𝙩𝙧𝙞𝙘𝙖 𝙮 𝙛𝙞𝙣𝙖𝙡𝙢𝙚𝙣𝙩𝙚 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖.

🏃 𝙍𝙚𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙤𝙣 𝙚𝙟𝙚𝙧𝙘𝙞𝙘𝙞𝙤

🔺 A mayor carga → mayor demanda O₂
🔻 Si flujo no aumenta → progresión en la cascada

🧪 𝘾𝙤𝙧𝙧𝙚𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙖

🧬 Perfusión → SPECT / PET
🫀 Mecánica → eco estrés
⚡ Eléctrica → ECG esfuerzo
😖 Clínica → síntomas

🧷 𝙄𝙢𝙥𝙡𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖 𝙚𝙨𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙡

🔍 Métodos de imagen detectan isquemia 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙀𝘾𝙂 𝙤 𝙙𝙤𝙡𝙤𝙧
🚨 Justificación fisiológica del 𝙙𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤 𝙥𝙧𝙚𝙘𝙤𝙯 𝙚𝙣 𝙥𝙧𝙪𝙚𝙗𝙖𝙨 𝙙𝙚 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙚́𝙨

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀⚡𝗙𝗔 ↔ 𝗜𝗖: 𝗰𝗶́𝗿𝗰𝘂𝗹𝗼 𝘃𝗶𝗰𝗶𝗼𝘀𝗼‼️
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔁 𝘽𝙞𝙙𝙞𝙧𝙚𝙘𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖𝙡
🫀 𝙁𝘼 → 𝙄𝘾: pérdida de contracción auricular + taquimiocardiopatía
🫀 𝙄𝘾 → 𝙁𝘼: ↑ presión auricular + fibrosis
🔥 𝘼𝙢𝙗𝙖𝙨: activación neurohormonal + inflamación + remodelado

⏱️ 𝙏𝙞𝙢𝙞𝙣𝙜
🟢 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙧𝙖𝙣𝙤 𝙙𝙚𝙡 𝙧𝙞𝙩𝙢𝙤
⬇️ Mortalidad
⬇️ Hospitalización por IC

🧩 𝙈𝙖𝙣𝙚𝙟𝙤 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤 (𝘼𝘽𝘾)
🅰️ 𝘼𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 → ↓ ictus 🧠
🅱️ 𝘽𝙚𝙩𝙩𝙚𝙧 𝙨𝙮𝙢𝙥𝙩𝙤𝙢𝙨 → ritmo/frecuencia ⚡
🅲 𝘾𝙤𝙢𝙤𝙧𝙗𝙞𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙𝙚𝙨 + 𝙂𝘿𝙈𝙏 → IC optimizada 💊

🔧 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚𝙨 𝙩𝙚𝙧𝙖𝙥𝙚́𝙪𝙩𝙞𝙘𝙖𝙨
🧪 𝙂𝘿𝙈𝙏 completa
🔥 𝘼𝙗𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 (selección adecuada)
💊 𝘼𝙣𝙩𝙞𝙘𝙤𝙖𝙜𝙪𝙡𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 siempre que corresponda

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[CardioTeca @cardioteca]

📘 Dislipemia (colesterol alto): guía práctica 2026 basada en ESC/EAS 2025

👉 https://t.co/ArECyXClbe

🩺 El LDL-C es la diana clave: bajar ~1 mmol/L reduce el riesgo CV ≈20%
🎯 Objetivos personalizados según riesgo (SCORE2, CAC, Lp(a), edad)
💊 Tratamiento por escalones: hábitos, estatinas y combinaciones precoces si hace falta
🧠 Enfoque práctico para AP y especialidades, con claves de seguridad y seguimiento

[CardioNova @AppCardioNova]

📉 ¿Cuánto baja la HbA1c cada fármaco antidiabético?

🔹 Sulfonilureas: −1 a −2 %
🔹 Agonistas GLP-1: −0,5 a −1,1 %
🔹 Inhibidores SGLT-2: −0,8 a −0,9 %
🔹 Metformina: ≈ −1 %
🔹 Glitazonas: −1 a −1,5 %
🔹 Insulina: 🚀 hasta −2,5 %

📌 Valores aproximados

[CardioTeca @cardioteca]

🆕📖 Insuficiencia cardíaca con FEVI reducida: diagnóstico y tratamiento actual en la práctica clínica

Marisa Crespo-Leiro

👉 Lee el comentario completo: https://t.co/YdGVNtW6e7

🩺 La ICFEr (FEVI ≤40%) exige diagnóstico escalonado: clínica + ECG + BNP/NT-proBNP (NT-proBNP ≤125 pg/mL ayuda a descartar) y confirmación por ecocardiografía
🚀 Tratamiento “moderno” = inicio precoz + titulación rápida de los 4 pilares: sacubitrilo/valsartán o iSRAA + betabloqueante + ARM + iSGLT2, además de diuréticos para la congestión
🧠 Si persisten síntomas pese a los 4 pilares: opciones según perfil (ivabradina, vericiguat, hidralazina+nitrato, digitálicos) y dispositivos en candidatos (DAI/CRT)
🧪 Clave para no “perder” fármacos: manejar comorbilidades y efectos adversos (función renal, potasio, TA, FC) sin retiradas precipitadas de terapias con beneficio pronóstico

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

🔱Síndrome Coronario Agudo: mecanismos, retos y nuevas oportunidades. 🧐🫀
📄@ESC_Journals 2025.
🔴El SCA ya no debe entenderse como una entidad única. La evidencia actual impulsa un enfoque mecanístico y personalizado⤵️
🔴Mecanismos principales:
🔺️Ruptura de placa: sigue siendo la causa más frecuente.
🔺️Erosión de placa: en aumento, especialmente en IAM-SEST y pacientes jóvenes.
🔺️Otros mecanismos: nódulos calcificados, embolia coronaria, espasmo, SCAD y MINOCA.
🔴Diferencias por sexo:
🔺️Las mujeres♀️ presentan con mayor frecuencia erosión de placa, MINOCA y SCAD, con menos enfermedad obstructiva y mayor retraso diagnóstico.
🔴Más allá del EKG y la troponina:
🔺️Hasta 25% de IAM-SEST tienen oclusión coronaria completa.
🔺️El enfoque binario IAM-CEST/IAM-SEST es insuficiente para una correcta estratificación.
🔴Rol clave de la imagen:
🔺️OCT e IVUS permiten identificar ruptura, erosión o nódulos calcificados.
🔺️La imagen intracoronaria puede guiar estrategias personalizadas, incluso evitar stent en casos seleccionados de erosión.
🔴Biomarcadores e inflamación:
🔺️La inflamación (IL-1β, IL-6, MPO, NETs) es central en la inestabilidad de placa.

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