Pablo Vidal Pérez

[NEJM @NEJM]

A new Clinical Practice article summarizes the assessment and treatment of adult attention deficit–hyperactivity disorder, with an emphasis on common psychiatric and medical coexisting conditions and combined pharmacologic and psychosocial care.

Read “Adult Attention Deficit–Hyperactivity Disorder” by Jan K. Buitelaar, MD, PhD, and Jeffrey H. Newcorn, MD: https://t.co/g3BLDSKOW0

[Joshua Gans @joshgans]

This is incredible.

[Anish Moonka @anishmoonka]

Aerobic exercise, strength training, or a mix of both eased depression and anxiety in adults with a diagnosis, across 26 randomized trials. A 2025 review from Swinburne University in Melbourne found the effect on depression was large.

The review searched studies up to February 2024 and kept 32 trials with 3,243 participants, all adults diagnosed with depression or anxiety. Data from 26 of those trials, covering 2,681 people, could be combined, and some of them measured both conditions. The International Journal of Mental Health Nursing published the review in 2025.

Across 25 trials on depression, exercise reduced symptoms with a large effect, close to 1 on the standard scale, where 0.8 already counts as large. Across 11 trials on anxiety, the effect was moderate. No single study drove the results. Aerobic exercise, strength training, and combined programs all helped.

Strength training on its own was among the programs that worked, which gives people who dislike running or cycling another option. The authors registered their review plan in advance, in 2019, which makes it harder to cherry-pick results after the fact. Across 2,681 adults with depression or anxiety, both aerobic and strength training reduced symptoms, and depression showed the bigger response.
https://t.co/0XDtd7C2Gn

[Andrés Carrascosa @andrescarras]

Me encanta la gente sencilla, esa que no hace menos a nadie. Y admiro a la gente noble, esa que no se cree más que nadie.

[El Paido ®️ @ElPaido]

Una revisión publicada en 2021 analizó 150 trabajos sobre tratamiento farmacológico del TDAH a lo largo del ciclo vital.

En niños, el panorama es relativamente claro. Los estimulantes, principalmente metilfenidato y anfetaminas, son considerados tratamientos de primera línea por su eficacia y rapidez de acción.

Los no estimulantes suelen ocupar una segunda línea. La atomoxetina, por ejemplo, tarda más en hacer efecto: habitualmente entre 2 y 4 semanas, y puede requerir algunas semanas adicionales para alcanzar su efecto completo. Su menor potencial de abuso puede ser especialmente relevante cuando existe antecedente de trastorno por uso de sustancias.

También se revisan guanfacina y clonidina, con mayor experiencia en población pediátrica y con efectos adversos que obligan a vigilar sedación, somnolencia e hipotensión.

En adultos la situación se vuelve menos uniforme. Las recomendaciones cambian entre países, también cambian las aprobaciones regulatorias y, según los autores, una parte importante de las decisiones continúa dependiendo de la experiencia clínica y de las comorbilidades de cada paciente.

El vacío más evidente aparece en la vejez.

Los autores describen el TDAH en adultos mayores como un verdadero “punto ciego” de la investigación. Hay muy pocos estudios más allá de la adultez media y, además, el deterioro cognitivo, la demencia y las enfermedades cardiovasculares pueden complicar tanto el diagnóstico como las decisiones terapéuticas.

Esto importa porque no podemos asumir que la respuesta, tolerabilidad y riesgos de un medicamento estudiado en niños o adultos jóvenes serán exactamente los mismos décadas después.

La revisión también tiene una limitación importante: es narrativa, no sistemática. https://t.co/wvTrwz4nEg

[JAMA @JAMA_current]

#MedNews: As more adults seek #ADHD evaluations, primary care clinicians face growing pressure to accurately diagnose and manage the condition.

Find out more about the challenges of distinguishing ADHD from other conditions and how new clinical guidelines may help improve care.

https://t.co/UYy3xAa2PZ

[Pablo Amalfitano @amalfitanopablo]

Habrá algunos que ganaron más, otros que lo vencieron más veces, pero… ¿habrá alguien que haya jugado a este deporte como Federer?

[Virginio Gallardo @virginiog]

La Felicidad según Bertrand Russell Olvidarse de Ego

El principal enemigo de la felicidad es la obsesiva preocupación por uno mismo, la insistencia en reflexionar de manera continuada sobre errores, miedos, defectos o pecados "pasiones egocéntricas"
https://t.co/Zdm9gAiaJ4

[La Vitrina ®️🇪🇺 @LaVitrina1923]

Atendiendo a los puntos esperados (xPTS) por partido, el Celta de la 25/26 jugó al nivel del 12º de la liga (1.35) y acabó 6º: unos seis puestos por encima de lo esperado.

El Celta de la 26/27 juega a nivel del 13º (1.03) y es 16º por puntos por partido.

Estamos empeorando año sobre año, pero la realidad es que el año pasado ya no rendimos como un equipo de nivel de Europeo.

Teniendo en cuenta toda la era Giráldez, el declive empezó en la 25/26 y tiene un origen claro. El equipo lleva cuatro temporadas llegando "bien" a zona de peligro rival (Deep en el percentil 78 de forma constante; aunque este año 62) pero la capacidad de convertir esas aproximaciones en ocasiones se ha apagado año a año: NPxG del percentil 78 al 68, al 32 y al 18 actual (17º de la liga).

Giráldez arrancó con un equipo de nivel top 5-7 por xPTS (1,53–1,54 por partido en 23/24 y 24/25) que hoy genera menos de un gol esperado por partido.

Como opinión; cada año Claudio ha tenido recursos menos talentosos y autosuficientes. Esto se debe (i) al envejecimiento de Aspas, que ya no es un generador de élite y (ii) a la incapacidad de la dirección deportiva de fichar talento.

[Juan Soto Ivars @juansotoivars]

Voy a hacer una apuesta. Y la gano.
Pedro Sánchez no ha leído un libro entero jamás en su vida. Pero ni uno.
Esto lo sabe quien lee.
Y de esta burra no me bajo.
Pedro Sánchez ha leído CERO libros en toda su vida.

[Christopher Clarey 🇺🇸 🇫🇷 🇪🇸 @christophclarey]

The thirty best #tennis books.

Honored to be in excellent company.
https://t.co/P5gQqiRBa6

[La Voz de Galicia @lavozdegalicia]

🚨Aumenta el acoso escolar que utiliza IA y los casos duran más de un año

Los alumnos saben actuar frente a las agresiones, pero un 20 % percibe que los profesores no resuelven el problema, según un informe de las fundaciones Anar y Mutua Madrileña 👉

https://t.co/6cnC0QubbG

[Concha Fernández Ramírez #yoteescucho @FdezRamirezTDAH]

Los resultados, y los matices que los autores señalan, coinciden con mi experiencia clínica (aunque, por supuesto, este dato puede ser anecdótico y no implica evidencia científica).
En muy resumido el tratamiento farmacológico del TDAH (cuando sea necesario) requiere un ajuste individualizado en el contexto de una toma de decisiones compartida.

"Según nuestro conocimiento, este es el primer metaanálisis en red de dosis-efecto que evalúa la eficacia y la tolerabilidad de los medicamentos para el #TDAH #ADHD en poblaciones pediátricas y adultas, tanto con dosis autorizadas como no autorizadas. Al igual que en metaanálisis previos centrados en los efectos por pares frente al placebo, observamos un efecto techo general en cuanto a la eficacia, especialmente en el caso de los estimulantes, en los que el aumento de la dosis más allá de los rangos autorizados ofrecía rendimientos decrecientes o incluso una eficacia reducida, junto con una peor tolerabilidad..."
"La evidencia procedente de estudios en el mundo real muestra que una proporción considerable de niños y adolescentes recibe dosis bajas de medicación sin un ajuste dosis ascendente adecuado. Esto resulta especialmente preocupante, ya que el ajuste de la dosis oportuno y adecuado se ha asociado a una mayor adherencia al tratamiento, probablemente al facilitar una mejoría más temprana de los síntomas y reforzar el compromiso con el tratamiento. Nuestros hallazgos sugieren que, en general, los médicos no deberían dudar en aumentar la dosis partiendo de las dosis mínimas cuando el control de los síntomas siga siendo insuficiente..."
"... nuestros resultados son válidos a nivel de grupo, pero no pueden servir de base para la toma de decisiones a nivel individual. La variabilidad individual en la respuesta a la medicación está bien documentada, y, en algunos casos específicos, podrían tolerarse y ser necesarias dosis superiores a las autorizadas para reducir la gravedad de los síntomas. Las personas que requieran dosis inusualmente altas para lograr el alivio de los síntomas también podrían necesitar una reevaluación diagnóstica para descartar comorbilidades psiquiátricas o del neurodesarrollo (p. ej., ansiedad, trastornos del estado de ánimo, problemas de sueño, trastorno del espectro autista). Dichas comorbilidades podrían influir en la respuesta farmacológica y simular los síntomas del TDAH. Además de la reevaluación diagnóstica, también podría ser necesario revisar las expectativas de los pacientes respecto a los resultados del tratamiento (p. ej., un aumento inadecuado de la dosis tras una mejora del estado de ánimo con estimulantes)."
"A pesar de estas salvedades, este metaanálisis de red de dosis proporciona la síntesis de evidencia a nivel agregado más exhaustiva para orientar las guías clínicas y la toma de decisiones compartida sobre la selección de la dosis en la práctica clínica. Hemos evitado deliberadamente cualquier recomendación firme sobre la mejor dosis específica para cada tratamiento y para cada persona. Nuestra evidencia debe complementarse con consideraciones personalizadas para cada paciente, con un ajuste cuidadoso de la dosis, así como con la implementación de un enfoque multimodal más amplio para mejorar tanto la eficacia como la tolerabilidad del tratamiento del TDAH, idealmente en un proceso de toma de decisiones compartida."
Pharmacological interventions for ADHD: a systematic review ... https://t.co/0iMqD5G6sX

[RTVE @rtve]

El acoso escolar repunta hasta el 14,1% en España con la inteligencia artificial irrumpiendo en las aulas.

📝El aspecto físico y la diversidad cultural o de raza centran los motivos de las agresiones entre menores.

https://t.co/BcyqqKqpij

[Paco Plaza @paco_plaza]

Hoy:

CRÍA CUERVOS
CANICHE
AMANTES
CIELO NEGRO
EL CEBO
EL VERDUGO
EL EXTRAÑO VIAJE
ENTRE TINIEBLAS
LA RESIDENCIA
MAGICAL GIRL

[RTVE @rtve]

La Fiscalía ve "preocupante" el aumento en casi un 18% del acoso escolar y un "importante déficit" en la prevención

https://t.co/2HwXDaS08u

[Pablo Vidal Pérez @Vidpablo]

@coch17 @MovistarPlus A mi también me pasa

[Concha Fernández Ramírez #yoteescucho @FdezRamirezTDAH]

A raiz de la emisión, el 18 de agosto de 2026, en Channel 4, del documental El gran mito del #TDAH, Anita Thapar ha publicado un artículo de opinión en el British Medical Journal (BMJ): BMJ 2026;394:e100727, donde dice:

Existe una gran cantidad de investigaciones sólidas que respaldan la opinión de que el TDAH es una afección del neurodesarrollo bien establecida y ampliamente demostrada. El trastorno se asocia a graves consecuencias adversas, como el abuso de sustancias, el suicidio y la mortalidad prematura. Hay evidencia sustancial, procedente de ensayos controlados aleatorios, que demuestra que el TDAH responde al tratamiento. Estas pruebas se omitieron en el documental, lo cual resulta preocupante, dado que podrían servir de base para la atención que prestan los profesionales sanitarios.
El programa no aclaró plenamente cómo se establece un diagnóstico de TDAH. El diagnóstico requiere un deterioro clínicamente significativo, síntomas que se manifiestan de forma generalizada en distintos entornos y pruebas de que el trastorno se inició en la infancia. El TDAH está incluido en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud y en las directrices del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE).
La sugerencia que se hacía en el documental era que el TDAH suele diagnosticarse erróneamente o «sobrediagnosticarse», pero existen pruebas claras de infradiagnóstico en el Reino Unido. El diagnóstico erróneo puede darse en casos individuales tras evaluaciones de baja calidad. La falta de capacidad para la evaluación y el tratamiento del TDAH dentro del Servicio Nacional de Salud (NHS) ha contribuido al crecimiento del mercado de proveedores privados que ofrecen evaluaciones, con una regulación y una calidad variables. Dicha variabilidad pone de manifiesto la clara necesidad de normas de calidad; de regulación —tal y como recomienda el Grupo de Trabajo sobre el TDAH del NHS de Inglaterra—; y de una mayor capacidad del NHS. Los diagnósticos erróneos se producen en toda la medicina y merecen un escrutinio, pero dicho escrutinio se centra de manera desproporcionada en el TDAH y en los trastornos psiquiátricos. Necesitamos un acceso equitativo y oportuno a evaluaciones y tratamientos de alta calidad para reducir el riesgo de resultados adversos.
El documental recogía la experiencia de un niño con TDAH que dejó de tomar su medicación y controló su trastorno únicamente mediante cambios en el entorno y el estilo de vida, como reducir la exposición a la tecnología digital, pasar tiempo en la naturaleza y realizar cambios en la alimentación. El documental daba a entender que el tiempo frente a la pantalla y los alimentos ultraprocesados podrían causar el TDAH, ya que su eliminación supuso mejoras en el comportamiento del niño en casa (pero no en el colegio); sin embargo, no existe evidencia sólida que establezca una causalidad directa. Es importante discutir cualquier decisión de suspender la medicación con el médico responsable del tratamiento, pero el documental no lo señaló.
Al centrarse en un solo paciente, el documental no reconoció la variabilidad del TDAH y las necesidades de tratamiento. El NICE recomienda las modificaciones ambientales y las intervenciones no farmacológicas como elementos esenciales para el manejo del TDAH. Al igual que ocurre con muchas afecciones de salud, los ajustes en el estilo de vida y el entorno son componentes importantes de la intervención y algunas personas pueden controlar su afección únicamente con estas modificaciones. Para otras personas, la intervención no farmacológica resulta insuficiente y está indicado el uso de medicación. De las personas tratadas, algunas pueden necesitar medicación de forma intermitente (por ejemplo, solo los días de trabajo o de colegio), otras solo a corto plazo y otras durante períodos más prolongados. Una buena atención consiste en adaptar el tratamiento a cada persona y ajustarlo en función de sus circunstancias y edad, tal y como haríamos con otras enfermedades crónicas.
Existe evidencia sustancial que respalda el uso de la medicación para el TDAH en las personas que la necesitan, algo que el documental no destacó; entre ellas, la seguridad relativa, la eficacia, la magnitud del efecto y las pruebas de reducciones significativas en los resultados adversos. Los efectos del tratamiento sobre los síntomas del TDAH son clínicamente significativos, aunque varían según los medicamentos, los grupos de edad y las personas.
El documental afirmó, de forma científicamente inexacta, que los estudios de imagen cerebral han demostrado que el TDAH no es un trastorno cerebral ni del desarrollo. Actualmente, la imagen cerebral no constituye una prueba diagnóstica del TDAH a nivel individual, pero esto no significa que no existan pruebas neurobiológicas relevantes para el TDAH. Muchas afecciones cerebrales, como la epilepsia y la migraña, no pueden diagnosticarse a nivel individual mediante técnicas de imagen. Katya Rubia, profesora de neurociencia cognitiva entrevistada en el documental, ha declarado posteriormente que sus comentarios fueron seleccionados de forma selectiva y presentados fuera de contexto para ajustarse a la narrativa.
La insinuación de que el TDAH es un mito no ayuda en nada y corre el riesgo de perpetuar el estigma y los prejuicios. Esto pone de manifiesto una falta persistente de paridad entre la salud física y la salud mental o los trastornos del neurodesarrollo. Incluso si el TDAH se considera un constructo clínico más que una entidad biológica única, dicho constructo diagnóstico identifica a un grupo de personas con mayor riesgo de sufrir consecuencias adversas graves que pueden beneficiarse de una intervención clínica.
Nos hacemos eco de las preocupaciones planteadas por el Real Colegio de Médicos de Familia y el Real Colegio de Psiquiatras, sobre la información sesgada y sensacionalista sobre el TDAH y su efecto negativo en las personas con TDAH, que ya sufren estigmatización o a las que no se les da crédito. La desinformación médica tiene consecuencias: genera confusión entre los médicos no especialistas y, por lo tanto, podría ser perjudicial para la atención clínica, el diagnóstico oportuno y el acceso a un apoyo adecuado para las personas con #TDAH #ADHD"

[د.مها @res_pian3]

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[Concha Fernández Ramírez #yoteescucho @FdezRamirezTDAH]

En 16 minutos aclara muchos de los riesgos a los que se ven expuestas las personas neurodivergentes (como las que tienen #TDAH) cuando se encuentran con un/a #psicópata o #narcisistagrave
Gracias @OmarRueda_
#neurodiversidad
#psicopatia
7 Cosas Que Odian Los Narcisistas De Las Personas Neurodivergentes https://t.co/uN2bk05Ob0 a través de @YouTube