ニーヨ

読んだもの見たものの感想！成人済

[ニーヨ @VubTkUPAAWeILSH]

「四人のにびいろ」akabeko先生

[akabeko @akabeko_bl]

相と誠

[藤原亮司 @JP_Fujiwara]

廃墟化した街をさらに空爆や砲撃し、ブルドーザーを入れて更地にするのはイスラエルが昔からやっている常套手段。
壊れた家の下で日差しや雨風を避けることもせないという目的。腐った人間が思いつく最も卑しい嫌がらせのひとつ。

[Abier @abierkhatib]

Dear journalists

Palestine isn't simply “flooding” . Israel destroyed the water pumps, stormwater basins, homes, roads and hospitals, then trapped people on a strip of beach with nowhere to go. No tents, no prosthetics, no basic protection from the cold. Children are facing hypothermia with nowhere safe to seek treatment. And somehow the world is still looking the other way. This isn't a natural disaster. It's a Zionists-made catastrophe.

Do better

[石原知樹 @tomoki_mejiro]

国民になんのメリットもありません。
一時的に「スカッとする」かも知れませんが、歳費削減効果はほぼなく、かえって国会による監視機能が弱まって「無駄遣い」が増える（増えても追及できない）状態が生まれてしまいます。

駒澤大学名誉教授の大山礼子氏
議員定数削減の弊害として…
①政府内閣に対する監視機能の低下
②国民の声を反映する多様性の喪失
③人材の質の確保
④新生政党の新規参入が実質不可能に
⑤現職優位に働き、新陳代謝が停滞
⑥女性議員比率の低下が予想される
などが挙げられます。

国民にとってメリットが見当たらず、デメリットが大きすぎる。
＃議員定数削減反対
＃比例定数削減反対

[mememe @manga_mememe]

＼ ありがとうございます！／
FAVORITES 最新14話公開✨

よろしければ刮目してください👀
「H」だけでも良いので感想求ム😃🫵

私は松本くんが大大大好き！
#フェイバリッツ

[Al Jazeera English @AJEnglish]

Heavy rains have flooded tents in Gaza, while Israeli settlers have seized homes in Jericho and Israeli forces raided a Bedouin village in the occupied West Bank.

Al Jazeera’s Nour Hegazy has the latest.

[Rula Jebreal @rulajebreal]

Israele vieta l’ingresso a Gaza di rifugi mobili, case prefabbricate e persino camper. Limita drasticamente anche l’arrivo di tende e attrezzature per la ricostruzione. Non è solo un blocco degli aiuti: è una strategia che rende impossibile abitare, riparare, ricostruire.
Non è solo negare gli aiuti: è negare qualsiasi futuro.
E l’obiettivo? Imporre ai palestinesi di Gaza condizioni di vita destinate a provocarne la distruzione fisica, in tutto o in parte. Il nome è uno: #GENOCIDIO.

[地平社 @chiheisha]

ガザで豪雨 テント7万張が浸水と当局発表 避難民の生活さらに厳しく：FNN
https://t.co/1cDlSSk13K

〈シファ病院では、救急部門が浸水し、約4時間にわたって機能が停止…避難民のテント内で雨水と下水が混ざり合っていることから、胃腸や呼吸器系の疾患、皮膚の感染症などが増えるおそれがある〉

[🪴 @noeurydice]

i was born at the right time, i love this era of suited up older bottoms and their emotionally unstable younger tops

[たなと @sonokitomajima]

ふたりと🐈で戻って来てからのはなし
#ブルーバードリーダー

[あたる🎯コミックス出たよ @__atalu__]

#君はた

[もちの米 @mochino_kome]

🫂💗

[ツチノコ在宅ケモ屋 @tsurutacl]

私の予想ですけど。

こういうのが始まると普通の病院は大分厳しくなります。

私が病院の買収を一旦ステイしたのもここです。
落ちるナイフは拾うな。

多分今は病院買う人とか、ほぼいないと思います。

受療行動そのものが変化する可能性が高いです。

後期高齢者1割-2割の入院医療費の高額療養費が25700円ですけど

これが3割になると限度額が85800円になりますよね。

多分高齢者の入院ポンポン入れられんくなるので、救急外来で叩き返す感じになるでしょう。

しかも、大体入院医療費って1日3万円〜5万円ですから3-4日の入院で高額療養費に突き刺さるし

これが月末入院で月初またぐと2倍の高額療養費を請求されるという悲劇。

正直、在宅も重症度が高ければ人工呼吸器とか看取りとか
そもそも高額療養費の上限に突き刺さるしあまり関係はない。

あと高額介護合算制度があるから、介護をまるめると意外と良心的ではあるので多分病院の方がヤバい気がする。

正直、2024年の診療報酬改定で在宅は重症度低いと施設の40%大減算があってから
多くのちゃんとやってる在宅医は重症度はかなり気にしているので
多分そんなに影響ないはず。

まぁあったとしても、患者が0になるわけではないので
辛いけど患者数に応じてドクターや看護師数などを調整してKPIを組み直すだけ。

確かに一般外来クリニックもヤバいけど

開業医はそもそもコストが軽いので身の丈にあった経営に変わるだけだからね。

正直一番ヤバいのは、病院勤務医だと思う。

真っ先にバイトが切られる。

要はマクロ医療圏でみた時に患者総数が減るから医者の受給バランスが変わるので患者減に合わせて調整弁の雇用が減る。

それでもカバー出来ない患者減が進行する場合は

病院は職員の配置基準があるから高コスト体制を維持しなくてはならず

未だに全国の5割の病院が赤字なのに

ベッドが空いていても職員を安易に減らせない病院の方が経営にもろに直撃して潰れる可能性がある。

特に地方の老人はお金ない。

多分3割負担やったーーと思ってる
病院の勤務医が一番仕事が無くなりそう。

そもそも医療費の大半が高齢者医療なので、そこの利益があるから経営が安定して

たまにしかこない
先生達が医療やってる俺カッケーと思える

ガチ救急や心筋梗塞、脳梗塞などの大病を診る余力にしてる訳だからね。

高齢者医療捨ててガチの心筋梗塞とか救急だけで、急性期拠点病院で生きていけるとこあんのかね？

救急車の9割は軽症だけど、その9割が無くなったら病院は経営できんくね？

心筋梗塞とか脳梗塞とか重症度の高い疾患の医療費とか本物を10倍以上にしないと病院が先に潰れるかな。
まぁ10倍になることは絶対にないけど。

これ、病床稼働率維持できないでしょうね。

あと救急車の半分以上は高齢者だからなぁ

月8万の入院高額療養費Maxと

居宅月10万くらいの3割=3万円の訪問診療での急性期治療が天秤にかかる訳だから

重症度高い在宅は意外と一気に進みそうですね。

海外は病院の医療費が高く専門医のアクセスが悪いから在宅入院が主流になってるんだよね。

だから逆に在宅の診療報酬下げて貰ったら薄利多売で回りそう。

あと在宅はそもそも診療報酬は外来扱いなので

外来特例が死んだと考えて計算したけど、高額療養費で外来特例が残ったらそもそも入院医療費より限度額は全然安いからね。

クリニック経営とか病院経営より遥かにイージーだから。
病院の方が絶対しんどいと思う。

特に療養と急性期は死ぬと思う。

地ケアは逆にリハとかメリット提示できれば何とかなりそう。

そして、私の領域の話にも繋がるんだけど

抗がん剤の1人の高額薬剤と多数の一般治療を天秤にかけられて

医療業界の総意として

「こんな状況で高額薬剤なんか認める訳ないやろ。」

という方向性に進むのでドラッグロスはかなり進む

私は腫瘍内科医の若い子達に会うたびにお話する事は

あくまで「がん診療」は「医療業界全体の1つの診療科」に過ぎない。

だから、どんなに有意義な治療をしてようが素晴らしい事をしていようが、それは他科からすれば「知らんがな」でしかないので

俺達はこんな、頭良いんだとか威張って孤高の存在にならず

開業医を含めて、がん診療に関わってくれる仲間を広く地域に増やしていくこと

地域医療の中でがん患者を支える仕組みや利益を得て貰う仕組みを作って

その人達が皆で診療報酬改定の時含めて

がん診療って大事だから守らないとダメだよねって言って貰える様に仲間を増やす事が大切だ

と話している。

ただそういう事が分からず
病院でしか治療できないー

とか言って拠点病院で威張り散らかせば、他科から総スカン食らうだけ。

まぁ勤務医が多い集団だと
こういうの分かんないからね。

医師会はただこういう調整をしている所に過ぎない。

こう考えると私も大人になったな。

マジで、、

[もちの米 @mochino_kome]

🍩

[増村十七 @masumura17]

絶対反対❣ 拡散してくんろ

このオンライン署名に賛同をお願いします！「【緊急署名】多様な民意を切り捨てる衆議院定数削減 絶対反対！」 https://t.co/9WTzpN54tV @change_jpより

[GQ JAPAN @GQJAPAN]

「国会議員の数が多すぎる論」に異議あり！ 議員数を減らすと国民が損をする理由とは？──連載：松岡宗嗣の時事コラム https://t.co/aSU6kOtaqL

[ニーヨ @VubTkUPAAWeILSH]

ひでぇ
キサラ先生とか柳瀬先生もいるんだ……そういった他の先生方は大丈夫なのだろうか……

[カトウロカ @roca_kato]

ご報告です。

この度「株式会社Bevy」に対し提訴することとなりました。
今回の提訴は、上記会社で執筆・配信している作品の配信停止を求めるものです。

この会社との出版契約では契約期間が半永久的に設定されており、印税が発生しない内容となっています。
そのため約８年間、この会社から配信されている私の作品は売れたとしても1円も私に入ってきていません。

不信感がつのり配信停止を求めましたが、「株式会社Bevy」からこの出版契約は解除できないと言われているため、自分の作品を取り戻すためにもやむなく裁判を行うことにしました。
裁判はこれからですが、前例が無い裁判のようで私もどうなるかわかりません。
ですがこの業界的にとても大切なものだと思っております。
判決が出たら改めてご報告させてください。

https://t.co/2y3eaAjKbx
NHKで報道いただきましたが、何が問題なのかを詳しく知りたいという声が複数ありましたので詳細を以下にまとめました。ツリーにつなげます。
少し長いのですがよければ読んでください。

[空色ソックス @skybluestocking]

国民投票に持ち込まれたら、ありとあらゆる不正行為と税金を投入して組織票を入れられるので終わりなんですよね……
反対に票を入れるから大丈夫ではないんですよね……

[佐藤まな🏳️‍⚧️🇵🇸Mana Sato @manatranslates]

残り66000円、半分を切りました。ありがとうございます！　引き続きご協力をお待ちしております。アブドゥルカーデルさんを早く野宿から解放したいです。

[磁石子爵 @GM_Magnet]

ネトウヨだけじゃなくて本人は悪気なく恐怖心を口にしているだけだと思ってる天然の排斥主義者が爆増してるのホントやべえと思う。そのナイーヴさで人が死ぬのを分かってない邪悪な人たち