Dr. Ahmed Allehyani

Family medicine assistant consultant at @NGHAnews

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

صورتين من AAFP توضح طريقة علاج هشاشة العظام او Osteoporosis وانواع الادوية المستخدمة

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

شدتني التغريدة وقعدت اشوف معدلات التحويل في المراكز الصحية. للاسف اخر دراسة وطنية كانت في 1991 لكن في دراسات فردية في مناطق مختلفة في السعودية ومنها في منطقة الطايف

متوسط معدل التحويلات 2.7 تحويل لكل 100 موعد وهو معدل منخفض مقارنة بدول مثل بريطانيا وامريكا (فوق ال10٪ تقريبا)

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

لاحظت مغالطات منطقية او Logical fallacies كثير في نقاشاتنا سواء في مجالسنا او في تويتر وغيره

يمكن اكثرها انتشارا مغالطة رجل القش او Strawman fallacy وهي تشويه كلام الخصم سواء بالمبالغة او غيره عشان تخلي حجته اضعف في النقاش

هذه الصورة توضح اشهر المغالطات المنطقية مع الامثلة

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

دراسة غريبة

علماء في استراليا نجحوا في زراعة ونمو مجموعة خلايا عصبية داخل المختبر. الخلايا العصبية صارت تشتغل كأنها ذكاء اصطناعي مستقل لدرجة صارت تقدر تلعب مجموعة من الالعاب المعقدة.

هالشي يفتح المجال لما يسمى الذكاء الحيوي الاصطناعي كبديل للأجهزة والسيرفرات

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

صورتين من GINA Guideline توضح افضل الخيارات للبدء بأدوية الربو حسب الاعراض للكبار والاطفال

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

كثير من مرضى الربو ينصرف لهم Seratide للاستخدام عند اللزوم وهالشي غلط

المادة المستخدمة فيه هي Salmeterol والمادة هذه تاخذ من 10-20 دقيقة عشان تعطي مفعول

في توصيات GINA يذكرون استخدام ادوية مثل Symbicort. المادة المستخدمة فيه هي Formoterol اللي تاخذ من 1-3 دقائق

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

لأهمية الفحص المبكر لسرطان القولون،

هذه صورتين من USPSTF توضح العمر المناسب للفحص والفحوصات المتوفرة، كذلك صورة من ACG توضح متى ممكن نفحص قبل العمر الموصى به

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

مع كثرة حالات ما قبل السكري Pre DM اللي نشوفها في العيادة، هذه صورة من ADA توضح اهم دواعي استخدام metformin لمرضى ما قبل السكري

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

المعدل في امريكا طبيب اسرة لكل 3100 مواطن تقريبا (الطبيعي طبيب لكل 1500 مواطن)

معدل يعتبر عالي لكن اتوقع عشان نظام المراكز الصحية عندهم اكثر من تخصص (باطنة وغيرها) في نفس المركز يخلي اعداد المرضى اقل لكل تخصص

المعدل عندنا تقريبا طبيب اسرة لكل 6000 مواطن

[د.احمد القبيضي @nothing04040]

طبيبة أسرة امريكية مصدومة انها شايفة ١٢ مريض في ٤ ساعات 😂!!!

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

صورة من Uptodate توضح طريقة علاج ضمور الغدة الأولي primary hypothyroidism ومتى ترفع او تنزل الجرعة

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

صورة من Uptodate توضح طريقة علاج الارتجاع المريئي او GERD واهم الاعراض الخطيرة

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

مع كثرة حالات اجهاد العين واستخدام الهواتف المستمر. طريقة بسيطة تقلل من اجهاد العين في هذه الحالات هي طريقة 20-20-20.

بعد كل 20 دقيقة على الهاتف حاول تطالع في مكان بعيد (20 قدم او 6 متر) لمدة 20 ثانية

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

صورة من Uptodate توضح طريقة تشخيص نقص الحديد او iron deficiency anemia عن طريق التحاليل.

مهم جدا ما نكتفي بالتشخيص. الخطوة اللي بعدها البحث عن السبب.

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

مع كثرة المرضى في مراكز الرعاية العاجلة وزيادة أعداد الWalk in، اعتقد المشكلة قلة المواعيد الرسمية.

عدد المراكز الصحية بكل انواعها فوق ال5700 وهذا عدد صحي بالمقارنة بالكثافة السكانية، لكن اعداد اطباء الاسرة قليلة تقريبا طبيب لكل 6000 مريض (المعدل الطبيعي طبيب لكل 1500 مريض)

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

@ANHMM1418 الافضل عدم التشدد مع المرضى لان الغالبية فعلا يحتاج. التشدد ممكن يكون مع حالات خاصة جدا ولأسباب واضحة

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

من اكثر الحالات اللي ممكن تشوفها في العيادة عند الرضع هي انسداد القناة الدمعية او lacrimal duct obstruction وفي اغلب الاحيان يكون العرض الشائع هو دموع مستمرة عند الطفل.

من العلاجات البسيطة اللي ممكن تفيد الطفل هو عمل تدليك للقناة الدمعية مثل الموضح في الصورة.

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

اربع صور من AAFP توضح طريقة التعامل مع وجود دم في تحليل البول او microscopic hematuria والخطوات المناسبة

مهم للعيادة

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

@ResidentJobs اتفق. مهما كنت عبقري اذا ما قدرت تروج لإنجازاتك محد راح يعرفك. اضف لها اهمية توسيع شبكة علاقاتك

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

@Mensa09 النقطة الاولى هي اهم نقطة Sustained Attention بمعنى اخر كل ما استمر الشخص في متابعة المقاطع القصيرة كل ما قلت قدرة الشخص على التركيز في شي معين لفترات طويلة

[Dr. Ahmed Allehyani @_afl14]

الدوخة من اكثر الحالات اللي نشوفها في العيادة وفي حالات كثيرة يتم تشخيصها بنقص في السوائل او دوار الوضعة الحميد BPPV بدون فحص سريري كامل. واحد من اهم الفحوصات عشان تفرق اذا السبب central او peripheral هو فحص الHINTS exam

الصورة من therapyinsights توضح طريقة عمل الفحص في العيادة