アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション

アスト薬局 ｜外来・在宅・オンラインを融合した「ハイブリッド薬局」で、患者さん一人一人の状況に合わせた医療を提供｜訪問薬剤師として10年以上、個人宅・緩和ケア領域を中心に活動｜立ち上げ1年で0→50名/月の個人在宅依頼｜LINEで算定や事例の困りごとを無料相談できます｜🔻🔻ぜひ登録してください🔻🔻

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

【LINE限定 在宅完全版動画公開】
在宅を始めたてだと、
・訪問の流れ
・対象患者の判断
・算定ルール
なんとなくの理解のまま進めていませんか？

そんな方に、「これを見るだけ」でポイントが押さえられる「在宅完全版」解説動画 を作りました。
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[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

返戻を防ぐ一番のコツは“患者さんの言葉を鵜呑みにしない”こと。
疑うというより、確認する習慣を持つ。
この小さな意識が、半年後のトラブルを防ぎます。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

緩和ケアに関わる場合、薬を渡すだけではなくもう一歩踏み込みたいですね。
優先順位の整理、副作用の予測、使えなくなったときの代替手段——すべてを含めて「準備できているか」が患者さんの安心をつくります。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

「薬のことは薬剤師に聞けばいい」と思ってもらえる薬局には、必ず“先回りする薬剤師”がいます。
求められるのを待つのではなく、相手に寄り添って先回りする。
多職種連携の本質はそこにあります。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

「味がしない、ご飯がまずい、食欲が出ない。」
それ、薬の副作用や唾液分泌低下の影響かもしれません。
食事内容だけでなく、味覚や口腔内も視野に入れてみましょう。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

排泄確認は「出ています」で終わらせないのがポイントです。
何日に1回か、硬さはどうか。訪問看護さんが使っているようにブリストルスケールを用いて確認してもいいと思います。
抗コリン薬や感冒薬で便秘が悪化していないか。
数字で聞くと、副作用のサインが見えてきます。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

算定ルールを知らないのは、本当にもったいない。
制度を正しく理解することは、患者さんに必要な訪問を届ける力にもなります。
知識は現場を守る武器です。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

@kusuriwakaru ですよね笑

こっちの言葉を挟む隙のない人いますよね

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

@MRNISA4863401 いつきさん、ありがとうございます！
できるはずです！

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料、「処方がないと算定できない」と思っていませんか？
実は、薬学的管理指導を行えば処方なしでも算定可能な場合もあります。
服薬中止・再開など、医師指示に基づく管理なら対象になります。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

@Jungle__Emperor 経営的なメリットはかなりありますね！

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

ポイントの議論は数年前からありますよね。
文句を言うところはポイントをつけれない薬局。
患者さんを奪われる危機感からやめてくれと訴える薬局がいまだに多いんですかね。

たった1％のポイントごときに奪われる価値しか提供できてないレベルの低さを憂いた方がいいと思っています。

以前はOKとされていたポイントの件が今回新たに通知が出たと言うことは目に余るポイント付与があって、これ以上目を瞑っていられなくなったんでしょうが。

こんな枝葉末節のことじゃなくて、もっと本質的な議論をしましょうよ。

[津留隆幸＠ネグジット総研 @nextit_tsuru]

新たに事務連絡が出ました！

■厚労省、調剤薬局のポイント付与規制を明確化。

①クレカ等のポイントが一部負担金の1％超に加え、独自・共通ポイントを上乗せ付与
→口頭指導の対象。1％以内の説明責任は薬局側が負う。

②処方箋受付サイト経由の患者への金銭・ポイント還元
→誘引にあたり指導対象。

③薬剤送料の減額・無料化の宣伝広告
→患者誘引にあたり指導対象。
https://t.co/VWXEzgxhej

■厚労省、高齢者施設等への調剤薬局による利益供与を規制明確化。

施設からの金品要求に応じる・薬局が施設へ金品提供することが患者紹介の対価を否定できなければ「経済上の利益の提供」に該当。配薬カートや調剤棚等の什器、施設利用システムの費用負担も対象（令和8年6月23日以降）。継続中の行為は令和9年5月31日まで猶予。
https://t.co/asfYtD5yN8

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

@Jungle__Emperor そういうことですね

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

確かにそれはありますね。
企業としては、薬剤師の魅力・能力をアピールするよりも効果的に集患できるというのが現実なんですよね。
そもそも薬剤師の魅力・能力がわかりにくというのも相まって、余計にその方向に行くんだと思います。

ただ、ポイントで集患できないところは、薬剤師の技能を磨くしかないので、最終的にはいい方向に向かうんだと思います。
だから、これからも薬剤師としての技能能力は伸ばし続けないといけないですね！

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

@Jungle__Emperor レオさん、ありがとうございます！
以前からNGだったとするとポイントつけていたところはなぜつけていたんでしょうか。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

確かにそれはそうなんですが、薬局は株式会社である以上、資本主義の競争論理に思いっきり当てはまると思うんです。

だから、鍛えてるやつが武器を持つのも当たり前だと思います。

医療法人ならわかります。ルールを整えて同じ競争環境で戦いましょうというのは、その通りです。

でも株式会社である以上は、強いものが勝ち、さらに富めるんです。

[津留隆幸＠ネグジット総研 @nextit_tsuru]

おっしゃるところは分かりますが、枝葉末節かな？とも思います。

この件って、素手で戦う人と武器を持って戦う人はどちらが勝つ？という問いと同じだと思ってます。

そりゃ何もルールがなく、武器を使った方が勝ちやすいですが、素手でも鍛錬度や相手次第では勝てる。

武器を持った人が鍛錬していれば、もう勝ちようがない。

だから、ちゃんと武器禁止のルールで戦おうよ！
って文句を言っているだけだと思います。

「たった1％のポイントごときに奪われる価値しか提供できてないレベルの低さを憂いた方がいいと思っています。」
素手でも鍛錬すりゃ勝てますよ、もっと鍛えろ！
って言われても、目の前に武器を持ったボディービルダーみたいな人を相手にすると、流石にずるくね？ってなる。

競争して高め合うためにも、一定の線を引くというのは本質的な内容かと思います。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

セロクエルで夜間の興奮は落ち着いたけど、日中元気がない…。
→ 過鎮静のサインでした。
少量で“ほどよく落ち着く”ラインを探ることが大切。

[アゼハラアツシ@訪問薬剤師ステーション @a244u]

【リバスチグミン（イクセロンパッチ）】
貼付薬で内服困難者に最適。
毎日貼り替え、同じ部位は避ける。
保湿ケアで皮膚トラブルを減らせます。
ちなみに保湿剤は市販のニベアとかでも全然OKです！

[津留隆幸＠ネグジット総研 @nextit_tsuru]

新たに事務連絡が出ました！

■厚労省、調剤薬局のポイント付与規制を明確化。

①クレカ等のポイントが一部負担金の1％超に加え、独自・共通ポイントを上乗せ付与
→口頭指導の対象。1％以内の説明責任は薬局側が負う。

②処方箋受付サイト経由の患者への金銭・ポイント還元
→誘引にあたり指導対象。

③薬剤送料の減額・無料化の宣伝広告
→患者誘引にあたり指導対象。
https://t.co/VWXEzgxhej

■厚労省、高齢者施設等への調剤薬局による利益供与を規制明確化。

施設からの金品要求に応じる・薬局が施設へ金品提供することが患者紹介の対価を否定できなければ「経済上の利益の提供」に該当。配薬カートや調剤棚等の什器、施設利用システムの費用負担も対象（令和8年6月23日以降）。継続中の行為は令和9年5月31日まで猶予。
https://t.co/asfYtD5yN8