Alberto de Dios

Médico internista obsesionado por humanizar la atención hospitalaria y luchar por el acceso universal al sistema sanitario como derecho humano y no como negocio

[Emilio Alegre (farm) @EmilioAlegre1]

@rafabravo Magnífico resumen de la realidad en un solo párrafo:

[Emilio Alegre (farm) @EmilioAlegre1]

Por lo que sea, que el informe europeo de los nuevos fármacos de Alzheimer vaya con firmas en contra de 16 expertos EMA, revelando que un comité había calificado su eficacia de irrelevante, no es noticia para la prensa... https://t.co/23IP4BUvQZ

[Rafael Bravo @rafabravo]

Cuando lo que se discute y preocupa es la financiación, conviene desechar los chantajes emocionales y científicos y leer esto:
Alzheimer: Medicamentos vs Cuidados. El reto de la asignación racional de recursos https://t.co/yfZMt8f23G

[Rafael Bravo @rafabravo]

Anticuerpos anti beta-amiloide en el Alzheimer: cuando lo estadísticamente significativo no equivale a un beneficio clínicamente relevante
https://t.co/ZhAWFvBjgH

[repu nomada @repunomada]

Repullo JR. Alzheimer: Medicamentos vs Cuidados. El reto de la asignación racional de recursos. Redacción Médica. 20/07/2026. Disponible en: https://t.co/oxlSqaBLq2

[Jesús F Sierra @quequesierra]

En dos imágenes, por qué tanto pacientes como neurólogos no deberían estar preocupados por la no financiación de lecanemab y donanemab. Necesitamos terapias eficaces y seguras. Estás no lo son. Ni lo primero ni lo segundo.

[Rafael Bravo @rafabravo]

La oncología, con la proliferación de aprobaciones aceleradas, endpoints subrogados y conflictos de interés que inflan tratamientos con escaso beneficio real, no es un buen ejemplo para comparar, ¿o sí?

[Javier Padilla @javierpadillab]

Hace un par de días la Comisión Interministerial de Precio de Medicamentos decidió la no financiación de dos medicamentos para el Alzheimer. En el día de ayer Lilly, una de las empresas farmacéuticas que comercializan estos medicamentos, sacó un comunicado (bastante sorprendente -por decir algo-, he de decir).

Creo que hay algunas cosas que señalar y dejar claras:

▪️Lo primero, nadie, absolutamente nadie, tampoco ninguna compañía farmacéutica, como parece deslizarse en alguna comunicación, tiene mayor interés que el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas en mejorar la calidad de vida de las personas con Alzheimer y sus familiares, así como de que existan tratamientos que sirvan para mejorar y transformar radicalmente el curso de la enfermedad.
▪️Los tratamientos de los que estamos hablando tienen un valor clínico muy dudoso y han sido puestos en duda por múltiples agencias de evaluación de todo el mundo. De hecho, ningún país de la UE los tiene financiados de manera general y solo tres (Alemania, Austria y Luxemburgo) con un programa muy muy restringido y restrictivo).
▪️Los precios de estos tratamientos es muy elevado y por sí mismos estos medicamentos pueden no justificar los precios que se están planteando.
▪️No estamos hablando de tratamientos cuyo efecto revolucione la situación clínica de las personas con Alzheimer. En absoluto. Y esto es algo que conviene dejar claro porque si no estaríamos engañando a las personas que tienen Alzheimer y a sus familiares, y eso es lo primero que no hay que hacer.
▪️Dicho esto, desde el Ministerio de Sanidad sí entendemos que puede existir un momento de oportunidad para dar cabida a estos tratamientos con indicaciones muy delimitadas para ir mejorando la evidencia en vida real y diseñando los cauces asistenciales que preparen el sistema para una serie de innovaciones de tratamiento que sí parece, a la luz de lo que se va publicando, que va a ir llegando en los próximos años, pero que aún no está aquí.
▪️Es por eso que el Ministerio de Sanidad lleva tiempo negociando con las compañías que comercializan estos tratamientos en nuestro país y planteando modelos de financiación que consideramos que son justos para el valor terapéutico de estos tratamientos, que dan respuesta a una necesidad médica no cubierta y que permiten llevar a cabo una estrategia que no piense solamente en el momento actual sino a medio-largo plazo.
▪️Las decisiones de financiación de medicamentos se basan en la mejor evidencia disponible, así como en decisiones de autonomía estratégica, adaptación a necesidades médicas no cubiertas... y siempre han de tener en cuenta no generar expectativas que no sean reales.
▪️Nosotros seguiremos trabajando con las compañías comercializadoras de estos tratamientos para lograr una solución que dé una respuesta por parte del sistema adecuada a lo que los pacientes podrían obtener de beneficio por esos tratamientos, de eso nadie puede tener duda.

[Eduardo Viñuales @EduVinuales]

Después de ver a tanto político dando explicaciones de los incendios forestales, oír a tanto "experto" que no va al fondo de la cuestión y escuchar a tanto tertuliano que habla hoy de esto y luego de lo otro, pues merece la pena atender a los técnicos que realmente saben del tema

[Alberto de Dios @adedios70]

@RaquelGayarre @AraRivera_ Una planificación avanzada social y sanitaria anticipa el uso de recurso y evita el uso inadecuado de recursos (urgencias, agudos, pruebas y tratamientos futiles) con voluntariado, cobertura de cuidados... no en todos los casos pero sí en un % que podría tener impacto.

[Alberto de Dios @adedios70]

La Atención Intermedia aborda la fragilidad y la soledad para intentar evitar que los problemas sociales no acaben colapsando el sistema sanitario. Para ello, se precisan de más recursos comunitarios, más personal de Trabajo Social y sanitarios con más visión integral y paliativo

[Alberto de Dios @adedios70]

@BoschBarrera @rafabravo Es podible que quisiera hablar de sobrediagnóstico que induce a sobretratamiento en cánceres que no necesitarían ser tratados. Un sobrediagnóstico de cáncer no es un falso positivo. Es un cáncer confirmado que no debería recibir trtamiento. Ahí ciertos cribados son perjudiciales.

[Alberto de Dios @adedios70]

@cubobinski El gran problema, en aumento, es la gente que vive sola o sin cuidadores. Los profesionales de cuidados paliativos o atención domiciliaria no son técnicos auxiliares que puedan cuidar o acompañar tantas horas. Son problemas sociales que están colapsando los hospitales.

[Alberto de Dios @adedios70]

@cubobinski Una asistencia correcta domiciliaria es imposible si no se aseguran unos cuidados mínimos. A parte del miedo a sufrir sin asistencia continua 24x7. En el final de vida la dependencia empeora y faltan cuidadores o conocimientos para la higiene del encamado, movilizaciónes, curas..

[Rosa Añel @roanelSP]

En Medicina ya no es suficiente con enseñar/aprender a intervenir
. A veces la mejor intervención es no intervenir
. Hay que enseñar a "No hacer"
. Hacer más no significa cuidar mejor
. Formación prudente
. Práctica clínica prudente
+ info: https://t.co/H4BUEYF59j
#SegPac

[Juan Gérvas @JuanGrvas]

¿Sabe cuántos nuevos medicamentos comercializados en 2025 aportaron algo realmente nuevo y útil? CERO (0).
¿Y un avance? TRES (3)
¿Y algo modesto? DOS (2)
¿El resto? Puro negocio, dinero
https://t.co/ifuJC2rsjT

[Alberto de Dios @adedios70]

@juanelosag Valora la posibilidad del sesgo de experto y la demanda inducida por conflicto de interés. Para eso te recomiendo analizar los datos estadísticos con una perspectiva más global. Más aún si el futuro de la infectología será el evitar el abuso y mal uso de los antimicrobianos.

[Alberto de Dios @adedios70]

@juanelosag ¿Aunque la inmensa mayoría de las infecciones sean banales y tratables por cualquier especialidad? Entiendo que haya expertos consultores para casos complejos, pero no covirtamos la excepción en norma.

[Alberto de Dios @adedios70]

@GallegoRufino @icomemparatodos @TomasMerina Colegiación médica obligatoria para pagar al que defiende la sanidad privada y rechaza derechos garantizados por Ley como la eutanasia y el aborto. Parece que nos obligan a pagar al interés médico corporativo PP-VOX.