اليوم بتكلم عن موضوع يهم الجميع بدون استثناء…
✅كثير من الزيارات بالعيادة تكون من اجل التطمن وهذا امر ايجابي جدا
وكثير ايضا من الاسئله الشخصيه الي تجيني لاعراض احيانا غير مزعجه بس الشخص يخاف يتركها وتصير مشكله بالمستقبل..
⛔️لذلك اليوم بلخص لك اهم الاعراض الي لو لاحظتها يجب انك تتجه للطبيب
لماذا نحتاج إلى 3 أشهر أو أكثر لعلاج فقر دم الحديد؟
يتساءل كثير من الآباء والأمهات: إذا تحسن الهيموغلوبين بعد أسابيع من العلاج، فلماذا نُكمل الحديد لمدة 3 أشهر أو أكثر؟
القاعدة:
يجب الاستمرار في إعطاء مكملات الحديد لمدة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد عودة قيم الدم إلى المعدلات الطبيعية، وذلك لإعادة بناء مخازن الحديد في الجسم وتعويض النقص بشكل كامل.
السبب أن علاج فقر دم الحديد يمر بمرحلتين:
أولاً: تصحيح فقر الدم
في الأسابيع الأولى يبدأ الجسم باستخدام الحديد لإنتاج كريات دم حمراء جديدة، فيرتفع الهيموغلوبين تدريجيًا وتتحسن الأعراض مثل الشحوب والتعب وضعف الشهية.
ثانياً: إعادة تعبئة مخازن الحديد
عندما يعود الهيموغلوبين إلى المستوى الطبيعي، تكون مخازن الحديد في الجسم (الفيريتين) غالبًا ما تزال منخفضة. فإذا أوقفنا العلاج مبكرًا فقد يعود فقر الدم خلال فترة قصيرة.
ولهذا يستمر إعطاء الحديد عادة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد تحسن الهيموغلوبين حتى يتم:
تعويض النقص بالكامل.
إعادة ملء مخازن الحديد في الكبد ونخاع العظم.
تقليل احتمال عودة فقر الدم.
مثال مبسط
يشبه الأمر خزان ماء فارغًا:
رفع الهيموغلوبين يشبه إعادة الماء إلى الأنابيب لتعمل من جديد.
أما الاستمرار على الحديد ثلاثة أشهر فهو لملء الخزان الاحتياطي بالكامل.
ماذا نتوقع أثناء العلاج؟
ارتفاع الهيموغلوبين خلال 4–8 أسابيع.
اكتمال تعبئة مخازن الحديد غالبًا بعد نحو 3 أشهر أو أكثر بحسب شدة النقص.
لذلك فإن تحسن تحليل الدم لا يعني انتهاء العلاج، بل إن إكمال المدة الموصى بها هو جزء أساسي من نجاح العلاج ومنع عودة فقر الدم مرة أخرى.
الصورة بالأسفل للإيضاح وليست للدعاية.
خاطرة …
في ذلك المساء، لم أكن أبحث عن شيءٍ من الدنيا، كنت أبحث عن أمي فقط…
كانت عباءتها آخر ما بقي لي منها؛ أخبئها بعيدًا عن العيون، كأنني أخبئ قلبًا ما زال ينبض. وكان عطرها العالق بها يكفي ليهدم كل جدارٍ من الصبر بنيته بعد رحيلها.
وفجأةً، مرّت ابنتي الصغيرة خلفي وهي ترتدي عباءتها…
لم ألتفت مباشرة، فقد سبقني قلبي إليها. ظننت للحظة أن أمي عادت، وأن الموت كان مجرد كابوس طويل. تسلّل عطرها إلى روحي، فارتجفت، ثم انفجرت بالبكاء كما يبكي طفلٌ أضاع أمّه في زحام الحياة.
وحين التفتُّ…
لم أجد أمي.
وجدت فقط عباءةً فارغة، وابنةً صغيرة لا تعرف أنها أيقظت في رجلٍ بالغ كل يتمه دفعةً واحدة.
ومنذ ذلك اليوم، أدركت أن أصعب أنواع الفقد ليس أن ترحل الأم…
بل أن تمرّ بك لحظة تشعر فيها أنها عادت، ثم تكتشف أنها لن تعود أبدًا.
بقلمي 🥲
ليست كل الخسائر سببها الأخطاء…
بعضها كان ثمنًا لصفات جميلة وُضعت في المكان الخطأ.
فكم من وفي خُذل، وكم من صادقٍ استُغل، وكم من كريمٍ أُنهك، وكم من صاحب قلبٍ نقي دفع فاتورة لا ذنب له فيها إلا أنه ظن أن الآخرين يشبهونه.
لذلك لا تتخل عن فضائلك…
لكن تعلم أن تمنحها لمن يستحقها.
لو تسألني وش أسوء عادة منتشرة وممكن تؤذي بها عينك ، بقولك فرك أو دعك العين ‼️
🔺فرك العين المزمن من العادات التي قد تسبب ترقق القرنية وبالتالي الإصابة بالقرنية المخروطية مما قد ينتج عنها ضعف شديد في البصر!
🔺خصوصًا للأطفال لو فيه حكة مزمنة بالعيون ، يجب علاجها وعدم تركها !
فحص تحمل الجلوكوز
75g OGTT
لا يعتبر مجرد فحص للحوامل للكشف عن سكر الحمل
فهو يعتبر فحص دقيق لتشخيص داء السكري ومرحلة ماقبل السكري
لا يتم استخدامه بشكل روتيني لان فيه بعض التعقيد لكن يعتبر فحص ذهبي تأكيدي ادق من السكر الصائم والسكر التراكمي
اشبه بمعركة حاسمة بين السكر والبنكرياس
فيه مراجع مختلفة بعضها اشد صرامة من الاخر
الجمعية الأمريكية للسكري ADA
بعد ساعتين من المحلول
إذا ١٤٠ إلى ١٩٩ يعتبر مرحلة ماقبل سكري
إذا ٢٠٠ وأكثر يعتبر سكر صريح
https://t.co/LNkQaTiYNz
الاتحاد الدولي للسكري IDF 2024
بعد ساعة من المحلول
إذا ١٥٥-٢٠٨ يعتبر مرحلة ماقبل سكري
إذا ٢٠٩ وأكثر يعتبر سكر صريح
https://t.co/TteM2xXTmv
مع اهمية ملاحظة :
عدم عمل الفحص وانت ماشي على حمية منخفضة الكاربوهيدرات، لازم تفكها كم يوم بعدها تفحص لاجل يكون دقيق
عدم الحركة والمشي خلال انتظار سحب الدم
عدم التدخين خلال عمل الفحص
عدم الفحص وقت المرض (مثلا انفلونزا )
عدم الفحص وقت اخذ ادوية ترفع السكر مثل الكورتيزون
من الخاص ⬇️.
كنت موظفة في دار رعاية الفتيات وجتني وحده منهم واعطتني ورقه صغيره فيها رقم تلفون قالت هذا رقم أبوي علميه اني مشتاقه له ولا عاد زارني، هي واضح مريضه نفسيًّا، أخذت الرقم ورحت للاخصائيات علمتهم السالفه،
قالوا لي هي قضيتها قتل أبوها قتلته بدون وعي والى الان تنكر انها قتلته وتنتظر يزورها لأنها كانت متعلقه فيه 💔💔
وتعبت نفسيًّا من قضايا البنات واضطريت أقدم استقالتي
لا تقومُ الساعةُ حتى يبنيَ الناسُ بيوتًا يُشبِّهونها بالمراحلِ
الراوي : أبو هريرة | المحدث : الألباني | المصدر : صحيح الأدب المفرد
الصفحة أو الرقم: 356 | خلاصة حكم المحدث : صحيح
التخريج : أخرجه البخاري في ((الأدب المفرد)) (459)
ذَكَرَ النَّبيُّ صلَّى اللهُ عليه وسلَّمَ للساعَةِ عَلاماتٍ وأماراتٍ، وبيَّن ما يَحدُثُ في آخِرِ الزَّمانِ من تغيُّرٍ في أُمورِ الحَياةِ ومُستَحدَثاتِها، ومن ذلك ما يُحدِثُه النَّاسُ في بُيوتِهم التي يَعيشون فيها.
وفي هذا الحديثِ يقولُ النَّبيُّ صلَّى اللهُ عليه وسلَّمَ: "لا تَقومُ السَّاعةُ حتى يَبنيَ النَّاسُ بُيوتًا يُشبِّهونَها بالمَراحِلِ وفي نُسخَةٍ "المَراجِلِ"، وهي الثيابُ المُخطَّطةُ، وقيل: الذي قد نُقِشَ فيه تَصاويرُ الرِّحالِ، والمعنى: أنَّ من عَلاماتِ يَومِ القيامَةِ أنْ يَبنيَ النَّاسُ بُيوتًا لعَيشِهم وسُكْناهم، وهذه البُيوتُ التي يَبنيها النَّاسُ تكونُ على هَيئَةِ الثيابِ المُخطَّطةِ، المَنقوشةِ ببَعضِ التَّصاويرِ، وهذا من المُبالغاتِ التي لا حاجَةَ إليها في الدُّنيا، بل إنفاقُ الأموالِ فيها ليست ممَّا يُثابُ عليه المَرءُ، وإنفاقُها في طُرُقِ الخَيرِ وعَمَلِ الآخِرَةِ أفضَلُ، ولكنَّ النَّاسَ كُلَّما تقدَّمَ الزَّمانُ ابتَعَدوا عن تَعاليمِ الدِّينِ، ومالوا إلى الدُّنيا، وخَفَّ دِينهُم، وهذا من عَلاماتِ اقتِرابِ السَّاعةِ.
وفي الحديثِ: من دَلائلِ صِدقِ نُبوَّةِ نبيِّنا مُحمَّدٍ صلَّى اللهُ عليه وسلَّمَ( ).
انظر الدرر السنية
موضوع كشف العورات في المستشفيات مش مجرد إجراء طبي .. ده اختبار حقيقي لأمانتك ومهنيتك كطبيب أو تمريض.
المريض لما بيدخل المستشفى بيبقى في أضعف حالاته .. وواجبنا نحفظ كرامته زي ما بنحفظ حياته.
القاعدة الفقهية والطبية بتقول: "الضرورات تبيح المحظورات، والضرورة تقدر بقدرها".
يعني إيه؟
يعني بنكشف اللي محتاجينه بس، وللوقت اللي محتاجينه بس، وللشخص اللي هيعمل الإجراء بس.
اكشف مكان الإجراء بس
خلصت الإجراء بتاعك تستر المريض فوراً
الموجود في الغرفة هما الأشخاص اللي بيعملوا الإجراء و بس .. و امنع دخول أي حد تاني.
طيب إيه هي أهم القواعد لحماية خصوصية المريض؟
قاعدة "الستر الجزئي" :
ممنوع المريض يتعرى تماماً عشان نركب قسطرة بولية أو ندي حقنة عضل أو هنغير علي جرح.
الصح اننا بنكشف المنطقة اللي هنشتغل فيها "فقط" ، وبمجرد ما نخلص بنغطيها فوراً
استخدم ملاية (Drape) أو فوطة لتغطية باقي الجسم.
الستاير والخصوصية (The Curtains) :
قبل ما تلمس هدوم المريض اتأكد إن الستارة مقفولة تماماً من كل الجوانب والباب مقفول .. ولو فيه مرافقين مش ضروري وجودهم، اطلب منهم الخروج بلطف.
الاستئذان (Permission) :
حتى لو المريض "غائب عن الوعي" استأذن منه
ده بيخلق هيبة للمريض ويخلي اللي واقفين معاك يحترموا خصوصيته.
الجنس المماثل (Same Gender) :
الأصل إن التمريض "الرجل" يتعامل مع "الرجال" .. والتمريض "السيدات" مع "السيدات"، إلا في حالات الطوارئ القصوى أو عدم توفر بديل.
لو مريضة محتاجة إجراء محرج، حاول تخلي زميلة هي اللي تعمله، أو تكون موجودة معاك .
أخطاء بنشوفها ولازم نتجنبها:
الهزار والضحك:
ممنوع تماماً الهزار أو الكلام الجانبي أثناء كشف عورة المريض، ده قمة قلة الأدب المهني.
التعود (Desensitization):
مع الوقت بنتعود على شكل الأجسام، فممكن ننسى نغطي المريض وهو رايح الأشعة أو وهو خارج من العمليات. خليك واعي دايماً! المريض بيحس بكل لحظة عري وبيحزن عليها.
دخول الغرفة فجأة:
دايماً خبط على الباب وانتظر ثواني قبل الدخول، ممكن يكون المريض بيغير هدومه أو في وضع مش حابب حد غريب يشوفه فيه.
أخطاء بنشوفها في "لبس المريض": ترك الظهر "مكشوف": من حق المريض وكرامته إن الجاون يكون مقفول كويس من الظهر ب جاون عكسي لو المريض هيتحرك أو هيقعد، عشان نحافظ على خصوصيته (Privacy).
فيه علم كامل اسمه Psychoneuroimmunology بيثبت إن الحالة النفسية (الشعور بالخجل، العجز، أو انتهاك الخصوصية) بتأثر مباشرة على سرعة التئام الجروح واستجابة الجسم للعلاج.
المريض اللي حاسس إنه "مكشوف" أو "مُهان" كرامته بيبقى في حالة قلق دائم، وده بيصعب مهمة الطاقم الطبي في استقرار علاماته الحيوية.
من أهم أسباب التوتر Stress والICU Psychosis هي إحساس المريض إنه مستباح وإنه مش في بيئة آمنة وما عندهوش أي خصوصية. وخاصة كبار السن
وخد بالك جدا إن ما فيش حد من العمال أو الأمن أو المرافقين أو مرافقين الحالات التانية أو المرضي اللي قصاد الحالة أو حد ماشي في الطرقة أو أي حد شغال في المستشفي. إنه يشوف جزء مكشوف بدون داعي من المريض أو المريضة اللي انت مسؤل عنها أو أي مريضة تانية في القسم. وخصوصا لو المريضة مش واعية لإن إنت اللي هتتسأل عنها يوم القيامة.
رسالتي لكل زميل:
"يا صديقي، جسد المريض أمانة في رقبتك. تخيل إن المريض ده هو أبوك أو أخوك، هل هترضى حد يشوف عورته بدون داعي؟ الستر بركة في الشغل وفي الحياة."
هل تعلم أن عامًا واحدًا كاف -بإذن الله-
بأن تحفظ القرآن كاملًا من الفاتحة إلى الناس؟
نعم لو استعنت بالله وعقدت النية ونظمت وقتك والتزمت بخطتك ستستقبل عام 1449هـ وأنت من حفظة كتاب الله؛ استعن بالله ولا تعجز!
أضع بين أيديكم جدول بصيغة PDF
يعين على تنظيم الحفظ والمتابعة اليومية⬇️:
نصيحة:
احذر المجاملات في الأمور الكبيرة، كالزواج والمعاملات المالية، فإنها: لذةُ أيامٍ، وندامةُ عُمر،
سُئِل بعض الحكماء حاجةً، فامتنع، فعُوتِب في ذلك، فقال: لأن يَحْمرَّ وجهي مرةً، خير من أن يَصْفرَّ مرارًا.
بينما كنت أحاسب في المحل، لفت انتباهي الكاشير وهو يعقّم يده، ثم يسحب الفاتورة ليسلمني إياها. وتساءلت هل يدرك الموظفون، أو نحن كمتسوقين، حجم المواد الكيميائية التي نتعرض لها يومياً؟
للمعلومية غالبية من الفواتير تُغطى بمسحوق كيميائي يحتوي على مادة بايسفينول (BPA/BPS) في امريكا مثلاً توجد في 80% من الفواتير وأيضاً في احدى الدول 60% من الفواتير تجاوزت الحد المسموح به من هذه المادة، وللتوضيح فاتورة واحدة قد تحتوي على BPA بمقدار 250 إلى 1,000 ضعف ما في علبة طعام معلّب كاملة!
الـ BPA يُصنف كـ "مخرّب للغدد الصماء" فتركيبته تشبه هرمون الإستروجين، فيخدع خلاياك ويرتبط بمستقبلاتها، ومع التعرض المزمن المتكرر يرتبط بمشاكل الخصوبة، السكري، واضطرابات الغدة
تخيّل إيضاً أن لمس الفاتورة ويدك فيها معقم كحولي، يرفع امتصاص الجلد لهذه المادة الكيميائية 100 ضعف!
الحلول؟
1. تحوّل للفواتير الرقمية (E-Receipt).
2. لا تلمس أي فاتورة ويدك مبللة أو فيها معقم (انتظر حتى تجف).
3. اغسل يدك بالصابون فوراً بعد التعامل مع فواتير كثيرة، ولا تعطيها للطفل ليلهو بها.
كُن واعي.
أكثر شكوى تتكرر علي في عيادة القلب هي :
"ضيق النفس عند الجهد"
أو ما نسميه بلهجتنا الفحمة.
والصراحة بعد ما نتحقق من الأسباب العضوية والفحوصات والتحاليل نشوف السبب ببساطة
"الخمول وقلة اللياقة البدنية"!
الفحوصات الي مفروض يسوونها لكم:
الجهاز القلبي:
كضعف العضلة أو ضيق الشرايين (ونتحقق منه بـ: الأعراض، التخطيط، الإيكو، فحص الجهد).
الجهاز التنفسي:
كالربو أو الانسداد الرئوي (ويحتاج: الأعراض، وظائف الرئة، الأشعة).
الدم والغدد:
مثل فقر الدم الشديد أو اضطراب الغدة الدرقية.
ضيق النفس عرض لا يُهمل، لكنه أيضاً لا يعني دائماً وجود مرض خطير، وفي اعتقادي معظم الأشخاص الذين يشتكون منه بسبب تدني مستوى اللياقة البدنية.
استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات المناسبة إن استدعى ذلك هي الخطوة الأولى للاطمئنان...
ثم البدء في تحسين نمط حياتك ونشاطك البدني.
دمتم بصحة وعافية...
"فن الاختلاف الراقي "
بيوت لا تهدمها العواصف
البيت المطمئن ليس بيتاً خالياً من الخلاف، فالخلاف حيوي وصحي كالهواء. السر ليس في غياب الاختلاف، بل في إدارة الخلاف. البيوت القوية هي التي تتقن "فنون الاختلاف" فتحفظ الود حتى في عز النقاش.
كيف نختلف دون أن نخسر بعض؟
افصل الفكرة عن الشخص
احترم من أمامك حتى لو رفضت فكرته. قل "هذه الفكرة لا تناسبني" لا "أنت لا تفهم". الهجوم على الشخص يقتل الود، ونقاش الفكرة يبنيها.
مارس فنون التنازل
البيوت السعيدة ما يفوز فيها الأقوى حجة، يفوز فيها الأكثر حباً للتنازل. التنازل حباً ليس ضعفاً، هو استثمار في رصيد العلاقة. كسب القلب أهم من كسب النقاش.
استمع بقلبك قبل أذنك
هذا "الاستماع المتعاطف". لا تسمع لترد، اسمع لتفهم. افهم لكي تُفهم. حين يشعر الطرف الآخر أنك تحاول فهمه، يلين قلبه ويسمعك حتى لو اختلف معك.
اجعل للخلاف وقتاً محدداً
لا تناقش وأنت غضبان، ولا تفتح ملفات قديمة وقت التعب. اختر وقتاً مجدولاً للنقاش الهادئ. النقاش العشوائي يولد جروح، والنقاش المجدول يولد حلول.
بقاء الود هو الربح الحقيقي . مو مهم من فاز بالنقاش، المهم من فاز بالقلب.
https://t.co/fJIyT60Drx
خذوها مني ..
ليس شرطاً أن تخرج من كل عام حاملاً شهادة
أو مشروعاً، أو رقماً يبهر الناس
فليست كل البطولات تُكتب في السير الذاتية
وليست كل الانتصارات تُقاس بعدد الأصفار
أحياناً يكون إنجازك الوحيد هذا العام
أنك لم تنهار
أنك استيقظت في صباح ثقيل كالجبل، وقلبك مثقل، ورغم ذلك لبست يومك ومضيت
أنك نهضت من سريرك في أيام كانت الرغبة في البقاء في الفراش هي كل ما تملك
أنك أغلقت أبواباً كانت تنزفك كل يوم، وقلت بصوت مرتجف: "يكفي"
أنك تعلمت درساً قاسياً كوى قلبك، لكنك خرجت منه ولم تنكسر... فقط تشققت قليلاً، والتشقق يسمح للنور بالدخول.
فاسمعها مني:
ليس كل نصر يُقاس بالنتائج الظاهرة
بعض الانتصارات لا يراها أحد إلا الله
بعضها يُقاس بالنجاة نفسها
نجوت من علاقة كانت تسرقك
نجوت من فكرة كانت تدمرك
نجوت من سنة كاملة كادت تكسرك، وها أنت ما زلت واقفاً
وهذا والله إنجاز ضخم
إنجاز اسمه: "الصمود"
واسم آخر: "البقاء"
واسم ثالث: "الرضا رغم التعب"
فلا تجلد ذاتك لأن عامك خلا من الضجيج
يكفيك شرفاً أنك في نهاية العام ما زلت إنساناً، ما زال قلبك ينبض، ما زلت تؤمن، ما زلت تحاول
وهذا أعظم من أي إنجاز ضخم
*القاعدة:* العام الذي نجوت فيه بعد الله من نفسك... هو عام انتصارك
الله يربط على قلبك، ويجعل كل وجع مريت فيه رفعة لك، وكل صبر لك أجر ما يُحصى