MAD HATTER

100% من الحساب إعادة تغريد .

[MAD HATTER @alaaha2206]

🤎

[قرآن| Quran @4vl_p]

﴿قُل إِنّي أَخافُ إِن عَصَيتُ رَبّي عَذابَ يَومٍ عَظيمٍ﴾

[Khalid M. Alkhalifah, MD @K_21u]

من اكثر الكتيبات المختصرة والي يجمع لك اشياء كثيرة ويفيد اغلب التخصصات للانتيرن والرزدنت

واستعماله سهل من الفهرس اضغط على الموضوع وينقلك له مباشرة👌🏻

هو بالاساس يصدر من قسم الباطنة باحد مستشفيات هارفرد لكن يخدم تخصصات كثيرة وماعرفته الا من روتيشن الICU

https://t.co/BJRmXCxq2G

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

💉 تطعيم الكزاز او ما يعرف ب ( ابرة التسمم )
لقاح التيتانوس
Wound management and tetanus prophylaxis

متى نعطي اللقاح في الجرح النظيف والبسيط ؟
في حالتين :
1️⃣إ ذا كان المريض مكمل 3 جرعات و أكثر
و آخر جرعة كانت قبل 10 سنوات و اكثر

2️⃣ اذا كان غير مكتمل أو غير معروف

متى نعطي اللقاح في الجروح غير النظيفة ؟
في حالتين :
1️⃣ إذا كان مكمل 3 جرعات و أكثر :
نعطي اللقاح إذا آخر جرعة كانت قبل ≥5 سنوات

2️⃣ التطعيم اقل من 3 جرعات أو غير معروف
و نعطي معاه الغلوبولين المناعي للكزاز TIG و هي الحالة الوحيدة اللي نعطي فيها الغلوبولين المناعي

🔹يجب إعطاء الوقاية من الكزاز في أقرب وقت ممكن بعد حدوث الجرح، حتى لو تأخر المريض في الحضور.

🔹فترة الحضانة لمرض التيتانوس متغيرة :
_ غالبًا تظهر الأعراض خلال 8 أيام
_ وقد تكون قصيرة مثل 3 أيام
_ أو طويلة حتى 21 يوماً

🔹 المرضى الذين تم تطعيمهم سابقًا لكن غير محدثين جرعاتهم :
_ فائدة إعطاء TIG بعد أكثر من أسبوع من الإصابة تكون محدودة

🔹 المرضى الذين يُعتقد أنهم غير مطعمين تمامًا :
_ يمكن إعطاء TIG حتى 21 يومًا بعد الإصابة
_ ويجب إعطاء اللقاح (Td أو Tdap) في نفس الوقت

ملاحظات مهمة :

_ اختيار نوع اللقاح يعتمد على العمر و تاريخ التطعيمي للمريض :
🔹أقل من 7 سنوات ⬅️ DTaP
🔹من 7 إلى أقل من 11 سنة ولم يأخذ Tdap : يعطى Tdap

🔹≥11 سنة :
_ يُفضل إعطاء Tdap مرة واحدة إذا لم يُعطى سابقاً
_ بعدها يمكن إعطاء Td أو Tdap
_ الحوا��ل : يجب إعطاء Tdap في كل حمل

🔹جرعة الغلوبولين المناعي TIG هي 250 وحدة عضلياً ، تُعطى في مكان مختلف عن اللقاح

🔹يمكن إعطاء IVIG إذا لم يتوفر TIG
🔹مرضى نقص المناعة الشديد أو HIV مع جروح ملوثة ، يُعطون TIG بغض النظر عن تاريخ التطعيم
_ يجب إكمال سلسلة التطعيم إذا كانت غير مكتملة
_ لا حاجة لإعطاء جرعات داعمة بشكل متكرر أكثر من كل 5 سنوات ، لأن ذلك يزيد الأعراض الجانبية دون فائدة إضافي

توضيح أنواع اللقاحات :

•DT: دفتيريا + كزاز
•DTP/DTwP: دفتيريا + كزاز + سعال ديكي (خلايا كاملة)
•DTaP: دفتيريا + كزاز + سعال ديكي (لاخلوي)
•Td: جرعة داعمة (كزاز + دفتيريا)
•Tdap: جرعة داعمة (كزاز + دفتيريا + سعال ديكي)
•TT: كزاز فقط

♦️المصدر UpToDate

[ALI ALKHALIFAH |:| عـلـي الخـليـفـة @AliAl_khalifah]

لماذا لا يرتفع مستوى فيتامين D رغم الالتزام بالجرعات؟

الإجابة تكمن في الكيمياء التكاملية

📌​الحديد: القلب النابض للإنزيمات التي تحول D إلى صورته النشطة.
📌​المغنيسيوم: العمود الفقري لعمليات النقل والتنظيم الهرموني.

⚠️​قاعدة سريرية هامة:
نجاح البروتوكول العلاجي يعتمد على ضبط المنظومة الحيوية بالكامل وليس التركيز على عنصر واحد فقط. 🔗📊"

[ريان | MD1TALK🌟 @md1talk]

معلومات مستوى عميق ماراح احد يدرسكم اياها عن obstructive jaundice

- ممكن يسوي sinus bradycardia
- ممكن يسوي pseudo hyponatremia

[د. ياسر الرويلي @YasirAlruwaili]

في الأبحاث الصحية، إتقانك للاختبارات الأساسية مثل اختبار t وANOVA وChi-square test وRegression analysis، مع فهم جيد للإحصاء الوصفي مثل المتوسط والوسيط والمنوال والانحراف المعياري، يعتبر أساس قوي تقدر تنطلق منه في مسيرتك البحثية بدون خوف.

الأهم إن تنفيذ التحليل الإحصائي بحد ذاته أصبح سهل ويمكن لأي شخص القيام به، وبرامج الإحصاء تنفذه اليوم بضغطة زر. المشكلة تبدأ لما الباحث ما يكون عنده فهم عميق لسبب اختيار الأداة المناسبة وتفسير النتائج. هذا هو اللي يصنع الفرق بين باحث فاهم بحثه، وآخر يعتمد فقط على الأدوات ويجهل تفسيرها.

أفضل طريقة للإلمام ببحثك وأدواته هو القراءة المستمرة في مجالك، ومحاولة فهم لماذا استخدم الباحث هذا الاختبار تحديدا دون غيره، وما الذي جعله الأنسب لسؤال الدراسة وتصميمها.

[MLS. Sara 🥼 @MedLab_BySara]

من أفضل ملخصات الجودة اللي شفتها 🔬

https://t.co/PhemDFzWdp

[Ahmed @AB_drmd]

✅خاصية من اجمل الخاصيات في جسم الانسان ...
في الـ Conn's syndrome عندنا aldosterone زايد بشكل مستمر سواء من adenoma أو hyperplasia في الـ adrenal cortex، وهذا الـ aldosterone الزايد يشتغل على الـ collecting duct والـ distal tubule في الكلى ويأمر الجسم يمسك الـ sodium ويطرد الـ potassium، فأول ما يبدأ الصوديوم يتراكم يجذب معه الماء بالـ osmosis وتزيد الـ extracellular fluid ويرتفع ضغط الدم، وهنا تبدأ الحكاية الذكية اللي يسويها الجسم وتسمى الـ aldosterone escape phenomenon أو pressure natriuresis، لأن لما الضغط يرتفع في الكلى، ال�� peritubular capillary pressure يرتفع ويقل الـ reabsorption في الـ proximal tubule بشكل تلقائي، وكمان الـ high blood pressure نفسه يزيد الـ GFR ويبدأ الجسم يطرد الصوديوم والماء الزايد عن طريق الـ pressure natriuresis، يعني الكلى تستخدم الضغط العالي نفسه كآلية تعويضية تطرد فيها الصوديوم الزايد وتمنع تراكم السوائل في الأنسجة، فالنتيجة النهائية هي إن الجسم يوصل لـ new steady state فيه الضغط مرتفع بشكل ثابت لكن حجم السوائل ما يزيد لدرجة تسبب edema، وهذا بالضبط عكس ما يصير في الـ heart failure أو الـ nephrotic syndrome اللي فيها الـ escape mechanism معطل، ولهذا السبب المريض يجي عندك بـ hypertension وـ hypokalemia وـ metabolic alkalosis بس بدون أي edema واضح.

[د. عبدالرحيم الشهري @TheNeurologist]

ليريكا أو نيورونتين؟

يستخدمان كثيرا لعلاج آلام الأعصاب خاصة تلك المصاحبة للسكري ولغيرها من الاستخدامات.

ليريكا: الأسهل في الوصول إلى الجرعة المناسبة والتأثير المطلوب. إذا عرضه عليك الطبيب فلا تتردد. وزن جرعته سهل جدا.

نيورونتين: كلما زادت الجرعة قلّ الامتصاص. الوصول إلى الجرعة المناسبة أصعب من ليريكا. السبب في طبيعة الامتصاص من الأمعاء.

كلاهما مراقب ويحتاج إلى وصفة مقيّدة.

لهما أ��ماء تجارية أخرى يعرفها الصيادلة.

#عبدوليات

[��يان | MD1TALK🌟 @md1talk]

قانون العشرة - حق acute hypocalcemia

١٠ مل من كالسيوم Gluconate تركيزه ١٠ بالمية
وينحط في ١٠٠ مل محلول وينعطى على عشر دقايق

١٠مل = امبول واحد = في�� تقريبا ٩٣ مج elemental calcium

نقدر نعطي امبول الى امبولين ونشوف الاستجابة

بالنسبة لل maintenance: ١١ امبول نحطها في لتر محلول ونمشي ال rate ٥٠-١٠٠مل بالساعه

[hossam fathy @dr_hossamfathy]

كل الناس بتعاني في الاثيكس بسبب انه فيها مواقف كتير ومبتعرفش تتصرف ازاي فكل موقف + كل الشروحات عليها بتكون شرح المفاهيم بدون تطبيق
1. عشان كده نزلت سلسله الاثيكس اللي فيهم شرح لكل المفاهيم
2. شرح لمحتوي الفيرست ايد + جميع المواقف اللي اتذكرت في اليوورلد
3. تطبيق بسؤال علي كل مفهوم عشان اعلمك از��ي تفكر صح وتحل الاسئله صح بثقه

فهتخرج من السلسه ملم بكل المفاهيم والافكار اللي تخليك تحل اي سؤال بسهوله والموضوع اخد مجهود كبير في التجميع والشرح فياريت تشارك السلسله مع اي شخص محتاجها هينزل كل يوم فيديوهين 10 مساءا وصباحا وده اللينك مشاهده ممتعه ❤️ https://t.co/tMEpLDKAvr

[د. علي الماجد @ANHMM1418]

أداة خرافية مجانية من جامعة هارفارد!

ECG Wave-Maven: منصة موجودة لتطوير مهارات قراءة الECG 🚀 🫀

أكثر من ٤٠٠ حالة وسيناريوهات حقيقية Peer-Reviewed + شروحات مفصلة
تقدر تحل بنمط اختبار أو تصفح عادي

للأطباء، المقيمين، طلاب الطب والتمريض!

🔗 https://t.co/X37gba3zXi

[Manual Of Medicine @ManualOMedicine]

@kh505043 Appropriate Antibiotics for Resistant Organisms
https://t.co/agBGGJoNi0

[Medical Notes @A25ma22]

خد بالك لما تيجي تدي مانيتول 🟣

مش صح انك تديه ببطيء ويقعد ساعتين وتلاتة شغال .

✅ الصح: انه يخلص في 20 ل 30 دقيقة (أو حسب الجرعة بس اخره ساعة).

ليه؟
المانيتول ده Hyperosmolar fluid فكرته إنه بيشفط الماية من نسيج المخ المتورم (Brain Edema)
يتبع
.
.

[Fair | Meshary✨ @ResidentJobs]

🎯 قناة متخصصة في:
• المقابلات الشخصية (Residency Interviews)
• القبول في برامج البورد
• تجهيز ملفات السيرفس
• أسئلة متوقعة + إجابات نموذجية
• تجارب حقيقية من أطباء مقيمين

💡 القناة تساعدك تبني إجابات قوية وتزيد ثقتك قبل المقابلة

https://t.co/FCff8L9mpL

[Fatimah Alshehri🇸🇦 @Banitoto]

اللولب (IUD) نوعين: هرموني و نحاسي 💊

1- اللولب الهرموني يحتوي على هرمون البروجسترون الصناعي (Levonorgestrel) وأمثلته (MIRENA) و (KYLEENA) وغيرها، ويناسب اللي عندهم دورة غزيرة أو مؤلمة لأنه غالبًا يقلل الدم ويخفف الألم. ممتاز للي تبغى وسيلة طويلة المفعول مع أعراض دورة أخف، ويُستخدم أحيانًا لعلاج بطانة الرحم المهاجرة(Endometriosis).

اللولب الهرموني ما يناسب لو فيه وجود أو تاريخ لأورام الثدي أو أمراض الكبد الحادة أو نزيف رحمي غير معروف السبب.
مدة الحماية اللي يوفرها من 3 إلى 8 سنوات حسب النوع.

2- اللولب النحاسي هذا خالي من الهرمونات، ويشتغل لأن النحاس يعيق حركة الحيوانات المنوية ويمنع الإخصاب. و يناسب اللي تفضل وسيلة بدون هرمونات وما تبغى تغيّر نمط دورتها.

اللولب النحاسي ما يناسب لو فيه حساسية من النحاس أو مرض ويلسون أو اللي عندهم دورة غزيرة جدًا أو فقر دم شديد لأنه ممكن يزيد النزيف بالبداية.

الحماية ممكن توصل 10 سنوات.

ملاحظة : مرض ويلسون هو مرض وراثي نادر يصير فيه تجمع للنحاس داخل الجسم بدل ما يتخلص منه بشكل طبيعي. بشكل طبيعي الجسم يأخذ النحاس من الأكل ويطرح الزائد عن طريق الكبد مع العصارة الصفراوية، لكن في مرض ويلسون يصير خلل جيني يخلي النحاس يتراكم خصوصًا في الدماغ و الكبد ر العينين ومع الوقت يسبب تلف في هذه الأعضاء.ليش مهم نذكره مع اللولب النحاسي؟ لأن المريض أصلًا عنده مشكلة في التخلص من النحاس، فإضافة مصدر نحاس مستمر (مثل اللولب النحاسي) ممكن تزيد تراكمه بالجسم، لذلك يُعتبر ممنوع استخدامه لهم.

[FADIC UK 🇬🇧🇸🇦 @FADIC_DIC]

✍️ تعرف على المحاليل الوريدية: أنواعها واستخداماتها

المحاليل الوريدية تعد جزءًا أساسيًا من الرعاية الطبية، وتختلف في تكوينها واستخداماتها حسب احتياجات المرضى. إليك أهم الأنواع:

✅ محلول الملح (Normal Saline - NS 0.9%)
✅ محلول المانيتول
✅ محلول الرينجر
✅ محلول الرينجر لاكتيت
✅ محلول الجلوكوز
✅ محلول الجلوكوز والملح

📌 في ��هاية المقال، ستجد جدولًا شاملاً يلخص كافة أنواع المحاليل الوريدية واستخداماتها بالتفصيل. لا تفوت قراءته من خلال الرابط التالي:

https://t.co/z7bl4JUb2sالمحاليل-الوريدية-أنواعها-واستخداما/

#المحاليل_الوريدية #الرعاية_الصحي�� #التمريض #الطب #التغذية_الوريدية #العلاج_الوريدي #الطوارئ #الرعاية_الحرجة #محلول_ملحي #محاليل_طبية #محلول_ملحي #محاليل_طبية #الصيدلة #الصيدلي #صيدلي_سريري #صيدلي_وريدي #IVPharmacist #Pharmacist #ClinicalPharmacy

[Ahmed @AB_drmd]

✅لما ننقل دم للمريض، الدم المخزن في البنك يكون محفوظ بمادة اسمها citrate، و هذي المادة تُضاف عشان تمنع الدم من التجلط أثناء التخزين، و طريقتها في الشغل إنها تربط الكالسيوم الموجود في الدم وتعطله. الجسم الطبيعي يقدر يتعامل مع الـ citrate و يكسره بسرعة عن طريق الكبد، بس المشكلة تجي لما نعطي كميات كبيرة من الدم بسرعة، يعني massive blood transfusion، لأن الكبد ما يقدر يكسر كل هال citrate بالسرعة الكافية، ف يبدأ الـ citrate يتراكم في الجسم و يربط الكالسيوم الحر في الدم، و اللي يسمونه ionized calcium، و هو الشكل الفعال اللي الجسم يستخدمه فعلاً. لما الـ ionized calcium ينخفض، و تبدأ تظهر عليه أعراض زي التنميل والتشنجات. عشان كذا الأطباء في حالات الـ massive transfusion يعطون calcium gluconate أو calcium chloride بشكل وقائي عشان يعوضون كمية الكالسيوم اللي الـ citrate ربطها.

[Aly @Ali_7ussien]

صديقى طبيب الإمتياز وليه تاخد كورسات وتدفع فلوس والمعلومة موجوده ومشروحه بشكل مبسط ومجانا على أكتر من مية قناة على التليجرام إليك أهم القنوات واللينكات اللى هتحتاجها خلال سنتين الإمتياز 👇

[Ahmed @AB_drmd]

✅الدواء اللي لونه بنفسجي في علاج الـ AML هو الـ Daunorubicin، وهو من عائلة الـ Anthracyclines، واللون البنفسجي/الأحمر الغامق هو ميزته المعروفة اللي تخليك تعرفه من أول نظرة. هذا الدواء يُستخدم في البروتوكول الأشهر في علاج الـ AML وهو الـ "7+3 regimen"، يعني سبعة أيام Cytarabine مع ثلاثة أيام Daunorubicin، وهذا البروتوكول هو الخط الأول لعلاج الـ AML في البالغين. آلية عمل الـ Daunorubicin تقوم على أكثر من طريقة، أهمها إنه يدخل بين خيوط الـ DNA في الخلية "intercalation" ويعطل عمل إنزيم الـ Topoisomerase II اللي مسؤول عن فك وإعادة لف الـ DNA أثناء انقسام الخلية، ف لما يتعطل هذا الإنزيم الـ DNA ينكسر ولا يقدر يتصلح وبالتالي الخلية السرطانية تموت. كمان يولّد جذوراً حرة "free radicals" تدمر الخلية من الداخل. لكن المهم تعرف إن أكبر خطر لهذا الدواء هو الـ Cardiotoxicity يعني يضر بعضلة القلب، وخصوصاً ��نه يسبب Dilated Cardiomyopathy، وهذا الخطر يزيد كلما زادت الجرعة التراكمية "cumulative dose"، ولهذا السبب المريض اللي عمره 65 سنة يحتاج متابعة دقيقة لوظيفة قلبه بالـ Echocardiography قبل وأثناء العلاج لأن كبار السن أكثر عرضة لهذه المضاعفة.

📌الصورة ملخص ل اهم اعراض ادوية ال chemotherapy اللي لازم تكون حافظها.