نظّمت دائرة مراقبة الأمر��ض والوقاية منها، ممثلةً بقسم تعزيز الصحة، ورشةً تدريبية بعنوان: "الذكاء العاطفي في بيئة العمل الحديثة"، قدّمها المدرب قيس الرئيسي، وذلك بحضور عدد من الكوادر الصحية وموظفي القطاعات الحكومية الأخرى.
هدفت الورشة إلى تعزيز مهارات التواصل الفعّال، والتعامل مع ضغوط العمل، وبناء بيئة عمل إيجابية.
#صحية_شمال_الشرقية
#صحة_رائدة_مستدامة_للجميع
اختلاف جرعات الأسبرين يغطي احتياجات مختلفة 💊🫀😍 وعشان كذا الصناعة الدوائية تفصل كل تركيز وعيار واستخدام بطريقة مدروسة جدًا 😍
❤️ جرعات صغيرة → للـ (Antiplatelet effect) والوقاية من الجلطات🫀🫀
💚 جرعات أعلى → لتسكين الألم وخفض الحرارة ومضاد للالتهاب
يعني مو كل أسبرين نفس الاستخدام، الفرق أحيانًا مو بس بالجرعة حتى الهدف العلاجي يختلف تمامًا 💊
ليش جرعة الاسبرين💊 الكبيرة المضادة للإلتهاب ما تزيد سيولة الدم بشكل جنوني و الجرعة الصغيرة هي حق سيولة الدم (anti platelets)المعتمدة فكيف للأقل أن يفعل أكثر؟ التفسير العلمي يقول ��ن الأسبرين يعمل على تثبيط إنزيم يسمى COX (Cyclooxygenase)، وهذا الإنزيم مسؤول عن إنتاج مادتين متضادتين في عملهما.
الجرعة المنخفضة (75 - 100 مجم) 💊 لسيولة الدم: في هذه الجرعات الصغيرة، يستهدف الأسبرين بشكل أساسي إنزيم COX-1 الموجود داخل الصفائح الدموية . هذا الاستهداف يمنع إنتاج مادة تسمى (Thromboxane A2)، وهي المسؤولة عن تجميع الصفائح وتجلط الدم. الصفائح الدموية لا تملك نواة لذا عندما يعطلها الأسبرين، تظل معطلة طوال فترة حياتها (7-10 أيام). وبما أن الجرعة صغيرة، فهي تكفي لتعطيل الصفائح دون التأثير على مواد أخرى، فينتج عن ذلك سيولة الدم أو منع التجلط.
الجرعة العالية💊 (أعلى من 300 مجم وصولاً لـ 1000 مجم) لتسكين الألم و مضاد التهابات:
عندما ترفع الجرعة، يبدأ الأسبرين بتثبيط نوع آخر من الإنزيمات وهو COX-2 في جدران الأوعية الدموية والأنسجة و هنا يبدأ الأسبرين بمنع إنتاج (Prostacyclin)، وهي مادة طبيعية في الجسم تمنع التجلط وتوسع الأوعية. عندما تمنع المادة التي تسبب التجلط وهي (Thromboxane) والمادة التي تمنع التجلط وهي (Prostacyclin) في نفس الوقت بجرعات عالية، فإن التأثير النهائي على السيولة يقل أو يتلاشى، ويتحول مفعول الدواء ليصبح مضاداً للالتهابات ومسك��اً للألم.
بالمختصر:
الجرعة الصغيرة (Baby Aspirin): انتقائية جداً ضد تجمع الصفائح لذا هي الأفضل للوقاية من الجلطات.
الجرعة العالية: تفقد هذه الإنتقائية، وتعمل كمسكن آلام (Analgesic) ومضاد التهاب، لكنها تفقد كفاءتها كمميع للدم مقارنة بالجرعات الصغيرة، بل وقد تزيد من خطر القرحة دون فائدة إضافية للسيولة.
الجرعة الصغيرة تستفرد بالخلايا الضعيفة التي لا تستطيع الدفاع عن نفسها (الصفائح)، فتسبب السيولة. أما الجرعة الكبيرة فـتعطل الجميع، فيلغي التأثيران بعضهما، وتتحول القوة لتسكين الألم. هذا ما يعني إن الجرعات العالية ما تسوي سيولة أبدًا! لا، ما زال عندها تأثير مضاد للصفائح وتزيد خطر النزيف بشكل معقول و أيضاً خطر القرحة ، لكن الجرعة الصغيرة تظل الأفضل والأكثر انتقائية للـ (Antiplatelet effect).
دواء (Staloral)💊 يُستخدم لعلاج الحساسية بطريقة العلاج المناعي (Allergen Immunotherapy)
و هو محلول يوضع تحت اللسان (Sublingual drops) و يحتوي على كميات من مسببات الحساسية، ويُستخدم لتدريب جهاز المناعة على تحمل هذه المواد بدل أن يبالغ في رد الفعل تجاهها.
كيف يعمل؟ الفكرة تشبه اللقاح ولكن للحساسية حيث يتم إعطاء جرعات صغيرة جدًا من المادة المسببة للحساسية و مع الوقت يتعود جهاز المناعة عليها و يقل إفراز الهيستامين والتفاعل التحسسي،و والنتيجة تقليل الأعراض و تقليل الحاجة لأدوية الحساسية.
في دواء (Staloral)💊 الألوان على القوارير ليست عشوائية، بل تدل على تركيز المادة المسببة للحساسية (Allergen extract concentration)، وهذا مهم لأن العلاج المناعي للحساسية يعتمد على زيادة الجرعة تدريجيًا.
1- اللي لونها أزرق 💙 هذي عادة تركيز منخفض و يُستخدم غالبًا في مرحلة البداية (Build-up phase)و الهدف تعويد الجهاز المناعي تدريجيًا على المادة المسببة للحساسية.
2- أما اللي لونها أحمر ���️ و موف 💜 هذي تستخدم في المرحلة القادمة وهي المرحلة الداعمة (Maintenance) ولكن الفرق في اللون يكون حسب مسبب الحساسية و التركيز.
شركة (Stallergenes) تنتج Staloral بأنواع كثيرة، لذلك اللون قد يدل أحيانًا على نوع المزيج التحسسي وأحيانًا على تركيز الجرعة داخل نفس النوع لذلك أهم شيء دائمًا هو قراءة اسم (allergen) على العلبة وليس اللون فقط.
اللي في الصور هذي ملخص اللي موجود و مسجل في السعودية 🇸🇦💊
✅الكل يعرف إن مريض الـ Shock يحتاج سوائل، بس مو دايماً هذا صحيح، وفي حالات معينة السوائل الوريدية ممكن تكون هي اللي تقتله:
- أول حالة وأهمها هي الـ Cardiogenic Shock، وهذا النوع من الصدمة ما يصير بسبب نقص السوائل أبداً، بل يصير لأن القلب نفسه ضعيف وما يقدر يضخ الدم بكفاءة، وأشيع سبب له هو ال��وبة القلبية يعني Myocardial Infarction اللي خلت جزء من عضلة القلب يموت ويضعف. الحين لما تعطي هذا المريض سوائل وريدية بكميات كبيرة، ترفع حجم الدم اللي راجع للقلب عن طريق الأوردة وهذا يُسمى Preload، والقلب الضعيف أصلاً ما يقدر يتحمل هذا الحمل الزايد ويضخه للأمام، فالدم يبدأ يتراكم خلف القلب في الأوعية الرئوية، والضغط المتراكم هذا يبدأ يدفع السائل من داخل الأوعية الدموية للرئة إلى داخل أكياس الهواء اللي تُسمى Alveoli، وهذي الحالة الخطيرة تُسمى Pulmonary Edema يعني وذمة رئوية، والمريض يبدأ يغرق بسوائله هو من الداخل ويحس إنه يختنق وتسمع في رئته صوت فقاعات تُسمى Crackles.
- ثاني حالة هي ال�� Obstructive Shock اللي سببه عائق يمنع الدم من الجريان بشكل طبيعي، وأشهر مثالين عليه هما الـ Cardiac Tamponade والـ Tension Pneumothorax، في الـ Cardiac Tamponade يتراكم ��ائل حول القلب في كيس التامور ويضغط عليه ويمنعه من الانبساط والامتلاء بالدم، ولما تعطي سوائل زيادة ترفع الضغط أكثر حول القلب وتزيد الضغط عليه وتفاقم الحالة، وفي الـ Tension Pneumothorax يتراكم هواء في التجويف الصدري ويضغط على القلب والأوعية الكبيرة، والسوائل هنا كمان ما تحل المشكلة الأساسية وتزيد الضغط على هياكل الصدر.
- ثالث حالة هي الـ Distributive Shock في مرحلة معينة منه، وخصوصاً الـ Septic Shock المتقدم، في البداية السوائل مفيدة ومطلوبة، بس لما تعطي كميات ضخمة جداً من السوائل تصير مشكلة خطيرة تُسمى Fluid Overload، لأن الالتهاب الشديد في الـ Sepsis يسبب تسرب في جدران الأوعية الدموية ي��سمى Capillary Leak، فالسوائل اللي تعطيها بدل ما تبقى في الأوعية تتسرب للأنسجة وتسبب تورم في كل الجسم يُسمى Anasarca، وأخطر شي إنها تتسرب للرئة وتسبب نفس الـ Pulmonary Edema اللي ذكرناه، وكمان السوائل الزيادة تخفف عوامل التخثر في الدم وتسبب مشاكل في التخثر.
📌الصورة ملخص ل cardiogenic shock.
🚨 انخفاض السكر الشديد حالة طارئة
عندما يصل انخفاض السكر إلى مرحلة يفقد فيها المريض الوعي أو يحتاج مساعدة من الآخرين، فهذا يسمى انخفاض السكر الشديد.
⚠️ ما الذي يجب فعله؟
💉 إعطاء حقنة الجلوكاجون فورًا
⏱️ غالبًا يبدأ التحسن خلال 10–15 دقيقة
📞 إذا لم يتحسن المريض يجب الاتصال بالإسعاف
🛌 وضع المريض على جانبه بأمان حتى يستعيد وعيه
📌 بعد الإفاقة:
🍞 إعطاء كربوهيدرات بالفم ومراقبة السكر.
وجود جلوكاجون في المنزل قد ينقذ حياة مريض السكري.
كـ صيدلي
💢 يجب عليك معرفة الفرق بين الـ Renin و الـ Rennin لأنهم متشابهين لكن وظيفتهما مختلفة تماماً
👈🏼 الـ Renin
هو إنزيم يُفرَز من الكلية عند انخفاض ضغط الدم، ويعمل ضمن نظام RAAS ليساعد على رفع ضغط الدم.
يقوم بذلك عن طريق تضييق الأوعية الدموية وزيادة احتباس الصوديوم والماء في الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
👈🏼 الـ Rennin
هو إنزيم هضمي يُفرَز في معدة الرضّع، ووظيفته المساعدة على هضم الحليب. حيث يعمل على تخثير بروتين الكازين في الحليب، مما يسهل عملية هضمه وامتصاصه في الجهاز الهضمي.
بعد النجاح الكبير لأدوية السكري و الوزن 💊 مثل (Ozempic) و (Wegovy)، كانت شركة (Novo Nordisk) تجهز للجيل القادم في سوق أدوية السمنة، وهو دواء اسمه (CagriSema)و فكرة الدواء ببساطة إنهم جمعوا مادتين في إبرة أسبوعية وحدة عشان يعطون تأثير أقوى على الشهية والوزن و الاسم التجاري اشتق من الاسم العلمي لكل المادتين.
المادتين هي:
1- الأولى و الأشهر من نار على علم هي (Semaglutide) وهي نفس المادة الموجودة في أوزمبك وويغوفي، وتشتغل على مستقبلات (GLP-1) وتقلل الشهية وتساعد في التحكم بالسكر.
2- والوجه الجديد مادة (Cagrilintide) وهي مادة تشبه هرمون في الجسم اسمه (Amylin)، وهذا الهرمون يزيد الإحساس بالشبع ويبطئ تفريغ المعدة.
الفكرة هنا إنهم ما اخترعوا مادة جديدة من الصفر، لكن جمعوا مسارين طبيعيين في الجسم يتحكمون بالجوع.
يعني كأنك تسكر بوابات الجوع من جهتين في نفس الوقت:
حيث أن مادة (Semaglutide) تقلل إشارات الجوع من الأمعاء للمخ ومادة (Cagrilintide) يعطي إحساس امتلاء قوي ويخلي المعدة تفرغ ببطء.
📊 نتائج التجارب السريرية (REDEFINE):
الأرقام كانت جيدة وحقق:
1️⃣ خسارة وزن وصلت تقريباً إلى 22.7٪ من وزن الجسم خلال 68 أسبوع عند غير المصابين بالسكري.
2️⃣ تحسن في السكر التراكمي (HbA1c) بحوالي 1.9٪.
3️⃣ تحسن في ضغط الدم ومؤشرات الصحة القلبية.
لكن الزين ما يكمل 😅 لأنهم سووا مقارنة مباشرة بينه وبين (Tirzepatide) في دراسة اسمها (REDEFINE-4).
وكان الهدف الأساسي للدراسة إثبات (Non-inferiority)
يعني كانوا يبغون يثبتون إن (CagriSema) مو أقل فعالية من (Tirzepatide) يعني يا نكون مثلهم أو حتى أحسن منهم بس المهم ما نكون أقل منهم وهذا معنى (Non inferiority) في الدراسات الاكلينيكية.
لكن النتيجة قالت إن الهدف الأساسي ما تحقق (Primary endpoint not met)،ليش؟
لأن النتائج كانت: أن عقار (Tirzepatide) حوالي 25.5٪ فقدان وزن و أما عقار (CagriSema)حوالي 23٪ فقدان وزن هذا لو كل المرضى التزموا بالعلاج و لكن حتى في الحياة العلمية (Treatment regimen) حللوا الفرق و وطلع تقريبا ايضا حوالي 2% إلى 3%. يعني باختصار (Tirzepatide) طلع أفضل شوي لكن بصراحة الفرق حوالي 2-3٪ فقط، وبرأيي هذا فرق بسيط جداً سريرياً، خصوصاً إذا تذكرنا إنه قبل 6 أو 7 سنوات فقط كان فقدان وزن 10٪ يعتبر إنجاز كبير، اليوم نتكلم عن أدوية توصل إلى 20-25٪ فقدان وزن! يعني فعلياً نحن في عصر جديد لعلاج السمنة.
وأعتقد أيضاً لو أن الشركة زادت الجرعة ممكن يكون فيه فقدان وزن يوازي (Tirzepatide)، لكن طبعاً زيادة الجرعة ممكن تزيد الآثار الجانبية، ولذلك قد يكون هذا الخيار غير ممكن عملياً.
متى ممكن يتوفر؟ طبعا الدواء 💊ما زال ينتظر موافقة (FDA)، والتوقعات تشير إننا ممكن نشو��ه في السوق يمكن نهاية 2026 إذا اكتملت المراجعات.
أما الآثار الجانبية فهي غالباً نفس عائلة أدوية (GLP-1) مثل:الغثيان، اللوعه، وأحياناً اضطرابات في المعدة، وغالباً تخف مع الوقت.
وطبعاً هذي الدراسة والمنشور هدية لعشاق نظرية المؤامرة أيضاً 😄 كما ترون نتائج الدراسات تُنشر بكل شفافية وعلى الملأ، وما فيه شيء يتخبى وهذا هو الشغل العلمي الحقيقي.
https://t.co/Pr3ZEpvoFF.
https://t.co/7STktWJJ3I.
https://t.co/d7uu8cNdJH
خلنا نشرح ليش نعطي الدواء هذا بكل نوع من انواع ال shock:
- Anaphylactic Shock – Epinephrine: هذا الدواء يفتح الشعب الهوائية بسرعة، يساعد الشخص يتنفس، ويرفع الضغط عشان يوقف الأعراض الخطيرة.
- Septic Shock – Norepinephrine: يستخدم عشان يرجّع قوة الأوعية الدموية ويرفع الضغط اللي يطيح بسبب العدوى الشديدة.
- Cardiogenic Shock – Dobutamine: يعزز ضخ الدم لأنه يقوي انقباضات القلب، ويفيد في الصدمات اللي سببها القلب.
- Neurogenic Shock – Phenylephrine: يعالج فقدان التحكم العصبي في الأوعية الدموية ويرفع الضغط بتنشيط الأوعية.
- Vasovagal Shock – Atropine: يوقف تأثير العصب المبهم (vagus) اللي يسبب بطء ضربات القلب وخلل في ضخ الدم.
- Shock with Oliguria – Dopamine: يحسن تدفق الدم للكلى لما يقل البول، وفي جرعات أعلى يدعم ضخ القلب.
- Shock with Diguria – Dobutamine: يزيد ضخ الدم للقلب عشان يعوض نقص تدفق الدم للأعضاء ��ثل الكلى.
اكثر فسيولوجي منطقي وممتع في الطب:
Respiratory 🫁
Cardiovascular 🫀
اللي يبي يرجع يراجعهم من البداية، انصحكم بفيديوهات Boards & beyonds حقت Step 1، جميلة جدا وبسيطة