Alfredd Sánchez

Hola, que estés bien :)

[Memodi @MemodiApp]

Metas de c-LDL según el riesgo cardiovascular (GPC)

Muy alto riesgo: <70 mg/dl
Alto riesgo: <100 mg/dl
Riesgo moderado o bajo: <115 mg/dl
* C-LDL calculado con la fórmula de Friedewald (si TG <400 mg/dL)

IMSS-233-09

[PUNTO ENARM @PuntoENARM]

PUNTOENARM 954/3000
LA CPRE ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA COLEDOCOLITIASIS

#ENARM

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

"Albúmina en Cirrosis y AKI: Por qué forzar la expansión hemodinámica más allá de los límites tradicionales daña el pulmón sin salvar al riñón".

Reanimación con albúmina en el paciente cirrótico con AKI-HRS 🏥🧪

El manejo de la Lesión Renal Aguda-Síndrome Hepatorrenal (AKI-HRS) exige la máxima precisión hemodinámica.

Un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico publicado en @JAMA_current / Intensive Care Medicine evalúa si expandir agresivamente con albúmina al 20% guiado por metas de presión venosa central supera al esquema fijo convencional de 1 g/kg/día.

Los resultados demuestran que el enfoque guiado por metas no mejora la tasa de reversión del HRS ni disminuye la necesidad de terapia sustitutiva continua (CRRT), pero sí duplica el riesgo de sobrecarga hídrica severa e insuficiencia respiratoria por edema agudo de pulmón.

En la UCI: mantén el protocolo clásico de expansión y evita la hipervolemia iatrogénica.

Bibliografía:
Solà E, et al; INFURAT Investigators. Targeted versus Standard Albumin Therapy in Patients with Cirrhosis and Acute Kidney Injury-Hepatorenal Syndrome: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA, 2025. doi:10.1001/jama.2025.18940 @JAMA_current

intradialítica".
#Nefrología #MedicinaBasadaEnEvidencia #TrasplanteRenal #Hemodiálisis #NefroTwitter #cirrosis #hepatorenal

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

🔬 Nueva revisión en @DiabetologiaJnl ➡️los motores metabólicos de MASLD y MASH ➡️ del desequilibrio hormonal a la fibrosis.

🔹 La disfunción del tejido adiposo y el desequilibrio insulina–glucagón son el eje central

🔹 La fibrosis (no la inflamación) predice el pronóstico… y puede regresar si mejora la disfunción metabólica

🔹 Dianas terapéuticas con base mecanística: resmetirom (THR-β), AR GLP-1, lanifibranor (pan-PPAR), análogos FGF21/19

Medicina de precisión para frenar la progresión hepática 👇

🔗 https://t.co/K1crEXGIF6

[Memodi @MemodiApp]

Las 5 hormonas principales que regulan la reabsorción tubular renal:

1. Aldosterona → reabsorbe Na y agua, secreta K
2. Angiotensina II → reabsorbe Na y agua
3. ADH → reabsorbe agua
4. Péptido natriurético auricular → disminuye reabsorción de Na
5. PTH → reabsorbe Ca y disminuye la de fosfato

Guyton y Hall

[Estudiando pal ENARM 2026 @ParaelENARM]

ESCALA DE CURB-65 EN NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

#ENARM #ENARM2026 #MI #MEDICINAINTERNA #NAC #NEUMONIAADQUIRIDAENLACOMUNIDAD

[PUNTO ENARM @PuntoENARM]

PUNTOENARM 798/3000
LOS SINTOMAS B SON FIEBRE, SUDORACION NOCTURNA Y PERDIDA DE PESO
#ENARM

[Memodi @MemodiApp]

El síndrome nefrótico en niños se diagnostica con la tríada:

1. Proteinuria ≥ 40 mg/m²/h o relac proteína/creatinina urinaria ≥ 2 mg/mg o tira reactiva ≥ 3+
2. Hipoalbuminemia < 2.5 g/dL
3. Edema evidente

La hiperlipidemia, aunque frecuente, no es obligatoria

KDIGO 2025

[Alfredd Sánchez @alfredd_sanchez]

@RicardoBSalinas Lo que los zurdos no soportan es la verdad Tío Richi. No debieron dormir narcopolíticos de MORENA por esto. A ver qué maromas se inventan para defender y justificar esto

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

La metformina no deja de sorprendernos. 🔬
Nuevo estudio: su diana no es el hígado. Es el intestino.
Lo convierte en una esponja que capta el exceso de glucosa.
70 años después, seguimos aprendiendo. Larga vida a nuestra reina 👸🏻 metformina

@NatMetabolism

🔗 https://t.co/0VMhOGDJYB

[PUNTO ENARM @PuntoENARM]

PUNTOENARM 757/3000
LA MIGRAÑA ES UNA CEFALEA PULSATIL UNILATERAL CON NAUSEA Y FOTOFONOFIA
#ENARM

[M4D | MED FOR DUMMIES @Med4Dummiess_]

🔰 Tríada de meningitis 🔰

1️⃣ Fiebre. 
2️⃣ Rigidez nucal. 
3️⃣ Alteración del estado de alerta. 

#Mir 
#Enarm

[M4D | MED FOR DUMMIES @Med4Dummiess_]

🧠 CEFALEA TENSIONAL – CRITERIOS CLÍNICOS

1️⃣ Cefalea bilateral
2️⃣ Dolor no pulsátil
3️⃣ Intensidad leve–moderada
4️⃣ No empeora con actividad física
5️⃣ Exploración neurológica normal y sin náusea/vómito

⚡️ Cefalea opresiva + examen neurológico normal = cefalea tensional

#ENARM

[Memodi @MemodiApp]

La causa más frecuente de HTA es la idiopática (primaria); la causa más común de HTA secundaria es renal, y la farmacológica más frecuente es el uso de anticonceptivos orales.

JACC 2018

[Oliverio @LuisOliverio]

Una gran revisión de Hepatitis B, de ayer, en JAMA (2026). Algunos puntos clave:
🟠Se recomienda el tamizaje de hepatitis B a todo adulto con antígeno de superficie (HBsAg, anticuerpo vs antígeno de superficie (anti-HBs), y anticuerpo central total (anti-HBc). HBsAg define infección activa, anti-HBs inmunidad, anti-HBc exposición natural previa o actual
🟠 Indicaciones de tratamiento: cirrosis. Sincirrosis, depende del HBeAG. Si negativo: con DNA >20,000 IU/mL + ALT >2x límite superior; si HBeAG positivo: DNA >2,000 IU/mL + ALT >2x. 
🟠 Primera línea: entecavir, tenofovir. Tenofovir fumarato y tenofovir alafenamida son preferibles en embarazo o coinfección por VIH. Evita entecavir en pacientes con VIH no tratado, porque puede favorecer resistencia.
🟠 La vacunación es lo mejor, la perinatal a las 12-24 horas previene 95% de los casos. Usa Tenofovir en madre positiva (>20,000IU/mL) a las 28-32 SDG (reduce 99% el riesgo).

Pueden leer el artículo completo en el canal (https://t.co/3O93s10lns). Lo voy a leer a fondo para actualizar las apps (https://t.co/FZoAsLTFc2)

[PUNTO ENARM @PuntoENARM]

PUNTOENARM 729/3000
EL TRATAMIENTO DE HIPOGLUCEMIA ES GLUCOSA ORAL O IV SEGUN GRAVEDAD
#ENARM

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢BRONQUIECTASIAS POR TRACCIÓN

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA

[Loner001 🍁 @Science_Addict0]

Liver Function Tests don't have to be confusing.

A simple way to remember enzyme elevation patterns is the CAO approach:

C- Chronic hepatitis➡️ Mild elevation of all enzymes

A - Acute hepatitis➡️Marked⬆️ AST & ALT

O- Obstructive jaundice ➡️Marked ⬆️ALP & GGT

[M4D | MED FOR DUMMIES @Med4Dummiess_]

El CANCER de PIEL es la neoplasia más frecuente del 🌎 

🔸 Basocelular y epidermoide 60%
🔸 Melanoma 15%

#Mir
#Enarm

[Memodi @MemodiApp]

Fármacos que aumentan el ácido úrico

- Pirazinamida, etambutol
- AAS
- Tiazidas
- Propanolol, atenolol
- Ciclosporina, tacrolimus

Mayo Clinic Proceedings 2022