Alfonso Gutiérrez Macías

Médico Internista. Interesado en las Enfermedades Minoritarias.@OSIBilbaoBasurt #EnfermedadesMinoritarias

[Oliverio @LuisOliverio]

De hoy, la revisión de Fiebre de Origen Desconocido, de la IDSA (2026). Puntos clave:

🟢 Criterios (ambulatorios): fiebre mayor a 38.3°C en más de 3 ocasiones durante más de 3 semanas, más la confirmación de un set mínimo de pruebas de laboratorio e imagen con resultados negativos o inciertos. Descarta fiebres facticias.

🟢 La causa más común es infección - en Latinoamérica piensa tuberculosis o brucelosis.

🟢 No se recomienda antibióticos empíricos, a menos de que haya hemodinámica, neutropenia, o sospecha clínica de arteritis temporal (para evitar ceguera con esteroides).

🟢 Si no encuentras nada, considera 18FDG-PET/CT - es la herramienta de imagen de elección si está disponible. Tiene rendimiento de 84% a 98%

🟢 Si un abordaje exhaustivo y adecuado no revela la causa, el pronóstico suele ser favorable; la mortalidad es baja y hasta el 75% de los casos se resuelven de forma espontánea con el tiempo.

Léanlo completo (https://t.co/3O93s10Td0).

[Dr Ricardo Gil @dricardogil]

👆 Lo importante es conocer tus propias limitaciones y, cuando llega un paciente cuya patología no dominas: ✅ buscar, estudiar, encontrar la forma de ayudarle o mejorar su calidad de vida, investigar si hay centros de referencia o médicos con más experiencia… ⬇️

[Nacho Vallejo #cambiahospital @ivmaroto_nacho]

No es que nadie quiera ser jefe. Es que nadie quiere liderar lo imposible.
En sanidad no falta liderazgo: faltan las condiciones para que pueda existir.
Lo cuento aquí: https://t.co/AfHM93H4RL
#cambiahospital

[Alfonso Gutiérrez Macías @alguma666]

@rafarotaeche @el_pais ¿Cómo se establece que una prueba “no sirve para nada”? ¿Cuál es el criterio? En este punto probablemente el criterio de los clínicos y los radiólogos sobre la utilidad de una prueba sea diferente.

[#metoo hospitales @Ptoazulsanidad]

Hoy he tenido un rato para pensar y escribir sobre el "hilo del MEG". Os dejo otro artículo de opinión. La ilustración es de @mlalanda , quien desde hace años ayuda a formar a la ciudadanía en medicina de forma constructiva. Me he tomado la licencia de usarla, sin fines comerciales 😅.

[@fundacionweber @fundacionweber]

🔍 Internistas + formación continua + enfoque multidisciplinar = atención integral en #EnfermedadesRaras.

Desde #FundacionWeber destacamos el papel de la @Sociedad_SEMI en este compromiso.

Lee la entrevista completa aquí👇
https://t.co/A0dUsNzfQk

#MedicinaInterna

[Alvaro Hermida @Info_Rares]

⚠️WARNING:a 60y man replaced table salt (NaCl) with sodium bromide on #ChatGPT's suggestion resulting in bromism:hallucinations, skin rash, psychosis.. 🧑🏻‍⚕️#ArtificialIntelligence-Driven medical advice can be poisonous(not substitute for medical supervision)
https://t.co/SX4y3c9hIp

[Raras pero Reales @RarasReales]

#MedicinaInterna es un pilar fundamental en la atención a #EnfermedadesRaras.

Los internistas pueden coordinar el abordaje de patologías complejas y poco frecuentes, favoreciendo la integración de distintas especialidades médicas en esta atención.

@Sociedad_SEMI
https://t.co/zaWhdb2WHf

[Aravind Palraj @Rheumat_Aravind]

🧵 Neuro-Sjögren’s: Beyond Dryness

Sjögren’s Syndrome isn’t just sicca.

When nerves get involved, it can be devastating — and often misdiagnosed.

Here’s a deep dive into neurological manifestations of Sjögren’s Syndrome👇

#Rheumatology #NeuroSjögren #MedTwitter @IhabFathiSulima @DrAkhilX @NeuroSjogrens @nirmalregency @Reza_Neuro @Neuro24de @Neuroptimist23 @SjogrensOrg @SjogrensCa @elisa_comer @SjogrensForum @SarahSchaferMD

[Juan Carlos Gimenez @Infomedicos]

En Medicina no todo es claro, no todo es exacto. La certeza es una aspiración, no una garantía. Frente a un paciente a veces un médico sólo tiene hipótesis. Se lo forma para alcanzar el saber, pero no siempre para ejercer con dudas.
Sin certezas es difícil decidir con seguridad.

[Alvaro Hermida @Info_Rares]

Approved and emerging therapeutic options for transthyretin (#ATTR) amyloidosis with predominant cardiomyopathy (ATTR-CM), polyneuropathy (ATTR-PN), or mixed phenotype.
https://t.co/LV1xaUO3fe

[OSI Bilbo-Basurtu ESI @OSIBilboBasurtu]

🫂Participamos en la jornada de #enfermedadesraras de la @OSIArabaESI presentando la consulta de Neurología para estas patologías. Beatriz Castillo,neuróloga, explicó en qué consiste nuestro modelo asistencial ,centrado en paciente y la coordinación con equipos multidisciplinares

[OSI Bilbo-Basurtu ESI @OSIBilboBasurtu]

🏆Servicio de Cardiología, premio al mejor caso clínico en #Ritmo25 (@secardiologia). El estudio premiado describe la combinación del estudio electrofisiológico avanzado,que ha permitido crear mapas electroanatómicos detallados durante la arritmia, con el uso de electroporación

[EnfermedadesRaras.es @eerr_es]

1.700 alaveses tienen alguna enfermedad rara, cuya investigación es el “pilar fundamental” https://t.co/TQ67XtvqxO a través de @noticiasdealava

[Alvaro Hermida @Info_Rares]

Pediatric Pulmonary Arteriovenous Malformations in Patients with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: Screening, Diagnosis, and Management
@JCM_MDPI
https://t.co/n4v6DvVVNG

[Interna Basurto/Basurto Barne Medikuntza @Basurto_MDI]

¿Eres R0 y todavía no sabes qué especialidad escoger? ¿Te decantas por la medicina interna pero no sabes dónde?
Apúntate a nuestro zoom y responderemos todas tus dudas.
Pero cuidado, ¡es muy probable que te convenzamos si nos ves!
Toda la info en la foto.

[Alfonso Gutiérrez Macías @alguma666]

@Basurto_MDI

[Itebimien Peter @PeterItebimien]

Connect the dots ✨✨✨
Abdominal pain
Diarrhea
Joint pains
Weight loss
Lymphadenopathy
Bilateral leg swelling
Skin lesion 👇
Diagnosis?
What symptom is diagnostic of this Dx?
Causes of bilateral leg swelling /skin lesion in this patient?
What are the CNS & cardiac complications of this Dx?
Treatment?
#MedX #MedEd #MedTwitter #FOAMed #medicine #GITwitter
#Medicine #Medical #clinical
@ArunInamadar @AWallflower7 @ChiomaDPatrick @AWallflower7 @Jpraise10 @mendietaalex1 @modernHealthMe @neuralconsult @Sthanu5 @ChefKarim02 @MEmwanta @MohammedTa47961 @mohammadala33 @TSM_Humanist @Dr_MSU 🙏

[AECOM, Asociación Española para estudio de los ECM @Aecom_EIM]

El Dr. Hermida del Hospital de Santiago destaca en #14SEMIminoritarias, el papel del internista en el seguimiento de la #fenilcetonuria. Modelo de transición de la edad pediatrica y de trabajo conjunto con endocrinólogos y nutricionistas. @Info_Rares

[Sociedad Española de Medicina Interna @Sociedad_SEMI]

📢🔴 #14SEMIMinoritarias | Mesa redonda: Controversias en genética. Modera: Dr. Hermida @Info_Rares
Ponentes: Dr. Del Castillo y Dra. Gutiérrez.
#SEMITuit #MedicinaInterna

[Sociedad Española de Medicina Interna @Sociedad_SEMI]

📢🔴 #14SEMIMinoritarias | Mesa redonda de “Errorres congénitos del
Metabolismo” en la XIV Reunión del @GTEMinoritarias de @Sociedad_SEMI 🏥🩺
Modera: Dr. Domingo Glez.
Ponentes: Dra. @LeCeberio y Dr. Hermida @Info_Rares #SEMITuit