Anel G

Anestesio todo o en partes

[Anel G @annebroken]

@OrlandoRPN O sea que después de más de una década (que yo hice la residencia ahí) nada ha cambiado??? Poco se puede esperar de esto, en ese hospital son tiranos con permiso de todas las autoridades,maltrato y acoso son su lema

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

El “mito” de la profundidad anestésica
#AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML

En los últimos años ha crecido el “mito” de que el monitor de hipnosis es “indispensable” para la anestesia general (evitar “awareness”). Pero esto no está respaldado por fisiología ni por evidencia clínica.

El BIS fue desarrollado como un índice derivado del EEG, no como una medida fisiológica directa de “conciencia” = su algoritmo no representa hipnosis real.

Ensayos clínicos relevantes: B-Aware y BAG-RECALL demostraron que mantener un nivel mínimo de anestesia inhalada (ETSevo ajustado por edad ≥0.7 MAC) puede prevenir la conciencia intraoperatoria tan eficazmente como seguir un número BIS, sin neuromonitorización EEG y sin aumento del riesgo de “awareness”.

BIS
• Se ve afectado por bloqueo neuromuscular y fármaco utilizado.
• Puede “reportar” rangos bajos sin reflejar cambios reales en la profundidad cortical.
• No cuantifica supresión cerebral de forma confiable.

Se puede realizar una anestesia general segura sin neuromonitoreo, sin aumentar el riesgo de “awareness”.

[Clístenes Carvalho @clistenes_cc]

@amit_pawa @Anaes_Journal Well said 🤝
“RA” isn’t one technique. It’s a spectrum (LIA, fascial plane, PNB, neuraxial) with different risk profiles. Tailoring the locoregional approach + USG, training & systems appears to support universal capability rather than blanket avoidance.

[Anel G @annebroken]

Pero también me preguntaron si mi comida favorita eran los chilaquiles todavía y claro que lo son, así que muy confiable en mis respuestas no soy, pero consistente si

[Anel G @annebroken]

Ayer me preguntaron si todavía era aquel el amor de mi vida, les dije que sí y que eso no significa que tenga que estar o volver con él o que lo ame como para ello

[Chumel Torres @ChumelTorres]

Pasaron de "Free Palestine" al "Don't Free Venezuela" en solo 77 días.

[Anel G @annebroken]

@CondorSZN Poor kid

[Anel G @annebroken]

@PJavierOR Y entonces a todos los sacerdotes gays que los hace serlo??? Si están en comunión con cristo???

[Anel G @annebroken]

@fia You should punish to Helmut

[Anel G @annebroken]

@NicholasChrimes @VortexApproach @dasairway @dr_imranahmad @elboghdadly Is in there!! IDK what you mean

[Anel G @annebroken]

@ElBadiablo @jaimemaussan1 José Antonio!!! Cuando la iglesia ha pedido consentimiento para algo????

[Tim Cook @doctimcook]

The stylet should NEVER pass the glottis. ALWAYS withdraw it as the TT is advanced

Tube passage improved by
- proper head and neck positioning (most often neglected)
- small tube (6.6.5 ID)
With this difficulty is very uncommon

Additional options
- soft tip tube
- 180 degree rotation so TT curve aligns with anatomical curvature

In practice it simply should not be a real problem

[Anel G @annebroken]

@pokepedi Hajajajajaja ay yiiiiaaaaaaa paren me muero de risa

[Anel G @annebroken]

@AcidoRinon Díganme que es chiste por favor!!! Porque no me paro de reír

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Extra..!

El #paracetamol es el analgésico más usado en el mundo, pero su mecanismo no estaba del todo claro. Tradicionalmente se ha asociado con la inhibición de prostaglandinas vía COX-2, aunque para lograr ese efecto se requieren concentraciones tóxicas.

Un estudio reciente en Cell Reports Medicine demuestra que su acción analgésica se explica mejor a través del sistema endocannabinoide: inhibe enzima diacilglicerol lipasa-α en el SNC, bloqueando la síntesis de 2-araquidonoilglicerol (2-AG).

Esta reducción de 2-AG, junto con la activación del receptor CB1 = efecto analgésico en concentraciones clínicamente relevantes (30 µM)

https://t.co/yL6OOw0Vuu

[Anel G @annebroken]

La simulación del FONA se debe hacer con modelos de bajo o alto costo pero debe hacerse

[SWB ED @_swb_ed]

Airway simulation for front of neck!
Practising getting the simple stuff right in high stress scenarios.

Well done to @H_EM_A_DR for setting this up !!

@cliffreid

[Hans Huitink @AirwayMxAcademy]

Common pitfalls in airway management

📌I can intubate all my patients with VL
📌I am experienced (but do you have expertise?)
📌Incomplete airway assessment (only looking at anatomical factors)
📌Incomplete airway strategy (no transition points defined)
📌Intubating without muscle relaxants
📌Incomplete pre-oxygenation
📌Awake intubation indicated but not done
📌Underestimation of risk of high BMI
📌Call4help not done in time
📌Never practised EFONA
📌SGA used but tube was indicated
📌No peri-oxygenation technique used

#airwaytriage #patientsafety #meded

[Anel G @annebroken]

@ElBadiablo @MamelaFialloFlo El aldo

[triste y con ganas de morirme ☹︎ @cxrrly]

Mood