Dr.勉ちゃん

総合内科専門医試験情報収集垢
→合格しました🥹
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退局予定垢

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

上司よ、いつになったら論文修正していただけるのでしょうか…

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

昔同じ病院で働いてた後輩、他病院でスタッフに対して偉そうに働いてると聞いて残念な気持ちになった。

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

エ◯スリーエージェントの闇を聞いてしまった

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

https://t.co/1y0PeouRsN

[Yahoo!ニュース @YahooNewsTopics]

【現役世代の社保料 引き下げ明記へ】
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[平田純生 @Jun_Hirosena]

フォゼベルで痢しやすい患者は食直後投与にするといい？
2026年6月18日開催第73回透析患者の薬物療法～CKD-MBD～（初心者編）の薬剤師塾での質問の回答です。
Q.フォゼベルはリン吸収阻害薬なのでメカニズムから考えると、厳密に食直前に飲む必要はないと聞いたことがあるのですが、実際どうなのでしょうか。
A.フォゼベルは添付文書の用量は「1日2回、朝食及び夕食直前に経口投与する。以後、症状、血清リン濃度の程度により適宜増減する」となっていますが、臨床治験の第1相試験で直接検証されており、結論から言うとリン吸収に関しては食直前も食直後も差がないことが示されています（図：ただしこの図ではなぜか空腹時のほうが効いてますよね）。
だから食直後、食後、1日2回12時間おきでもいいように思えますが、なんで食直前になったかと言えば、従来医のリン吸着薬も今回のフォゼベルを含めてリン低下薬は食べた食物に含まれているリンを排泄する薬ですから、「絶食を避けて食事に紐づける」ことが本質的な要件ですから「1日2回12時間おき」はNGですね。
フォゼベルはもともと下痢しやすく、便秘型過敏性腸症候群に使われていたNHE3（ナトリウム・水素交換輸送体3）阻害薬で、食直前投与はNa吸収阻害では明確に優れていたのです（図：空腹時は下痢しなさそうです）。便軟化作用もリン排泄亢進作用も作用機序は同じ（リン吸収低下とNaの腸管内濃度上昇は関連している）ですから、リン適応での「食直前」指定は便秘型過敏性腸症候群に使われていた薬の結果を包括的に採用した規制上・実用上の判断と考えられます。
となるとフォゼベルで下痢しやすい人は食直後のほうがいいし、純粋にリン排泄作用だけにフォーカスして「下痢」という副作用を防ぐにはむしろ食直後投与にすべきだったんじゃない？と思うのは僕だけ？
ただし僕は第1相試験のデータをもとに話してるだけなので、ほかにも論文があるだろうし、十分なデータがなければ、皆さんの研究テーマにして、なんとかリアルワールドデータを出していただけませんか？例えば薬剤師の学会発表で「食前から食後にしただけでブリストルスケールが改善した」なんてのは少数でもいいし、症例報告でもいい。

[リコモンファーマ @hpph0001]

腎臓病薬物療法学会に入会すれば、腎機能別薬剤投与量ポケットブックやグリーンブックを貰えたり学会誌や研修動画を閲覧できるので、入会する恩恵を一番受ける事ができる学会だと思います👍

また腎臓領域の研修会の参加も可能です
高頻度で開催されているので積極的に参加し腎臓領域を磨いています✨

[りん先生@麻酔科医 @doctor_rin_]

正直なところ医師免許さえあれば食いっぱぐれることはないし贅沢しなければ普通に生活できるので堂々と自分に合った働き方すればいいと思うよ🙂‍↕️

専攻医なのに専攻医プログラム乗ってないとか
バイト医だから気が引けるとか
そんなマイナスに考えず生きやすいように生きればいいと思う🤔

[ヒロ@会社を作った医者のブログ @doctor_hhm]

専門医まで取ったら給料の良いところに転職。
教授目指さないならそれで良いと思う。
みんながそれを選んで色々崩壊する世界の方が正常だと思うわ。

[にゃんでもにゃ医 @lE9BrvyUwLLVZIE]

総合内科専門医しか勝たん‼️

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

CVが話題ですが、市中勤務医時代はブラッドアクセスよく入れてたので慣れてたのですが、大学院に入って、もう何年も触れもしてない。
やはり大学院はくs😇

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

すげぇ

[The Lancet @TheLancet]

Presented today at #ERA2026 ⤵️

Atrasentan in patients with IgA nephropathy (ALIGN): final 2·5-year results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial

🔗 https://t.co/2DUhkDLb9L @ERAkidney

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

透析医もAIに奪われちゃいますか？

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

優しいと思ってた上司に、僕のライフプラン阻まれそうというまさかの展開

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

就活は大変かもだけど、他は今はそこまで興味がないんです

[Drグリット | ビジネスで医療を変える @Rei9n_Fitness]

医局を辞めるデメリット

・自分で就活しなきゃいけなくなる
・スキルアップは能動的にしないと、停滞するか落ちていく
・医者との新しい出会いが希薄になる
・行動力が無いと色んな飲み会が減る
・就職先ガチャミスっても全て自己責任
・アカデミックな活動はかなり困難
・創薬系の起業は困難

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

スペシャルコンサートって、透析学会まだまだお金ありますね

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

医療用生成AIが出来たので、手技しない内科医は駆逐されますね

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

早速日本医師会ドクターバンクに登録してみた
#医師転職
#ドクターバンク

[きのこ@直バイト医 @kinoko_baito_dr]

医局を辞めたことがないのでわからないんですけど
辞めるのって相当難しいんですか？

教授からの圧力に屈してしまうのですか？

[りん先生@麻酔科医 @doctor_rin_]

医局辞めるときの難易度ってかなり医局によって違うなあ🤔

「やりたいことあるなら辞めても仕方ない」みたいなライトな医局もあれば「辞めた奴がこの地域で働けると思うな」くらい高圧的な医局もある

それこそハラスメントに該当するんじゃなかろうか🥶

治安の悪い組織には長くいないほうがいい。。

[Dr.勉ちゃん @benchan0910]

自分の場合、もはやサンクコスト効果だが、意義のわからん学位が取れるまであと1,2年程度なのでもう少し頑張ろうと思ってるけど、取れたら医局辞めようと考えてます。やっぱりパワハラに合いますかね。教えて先人🥹

#Yahooニュース
https://t.co/QUUYxOpFC8