Birimtumer

Eczaci , bilimle sanati birleştiren şanslı kişilik

[Birimtumer @birimtumer]

O kadar çok bağımlısı var ki, teşekkürler bilgilendirme için🙏

[Doç.Dr.V.Özlem Bozkaya @drdaisyy]

Bugün bir hastamda tespit ettiğim durum KAMU SPOTU konusu:
🙍‍♂️36 yaşında; kan değerleri-kalp muayenesi gayet sağlıklı bir erkek, sigara yok-alkol yok
💔Gündüzleri çoğunlukla 100’ün altına inmeyen bir nabız, ve az eforla 130-140lara yükselen bir nabız!
Öyle ki
Artık bu yüksek nabızdan kaygı bozukluğu olmuş

Bilin altından ne çıktı?

🚨BURUN SPREYİ

[Burak Somkaya @BurakSomkaya]

Bugün başıma gelen olay;

Asm 'de arveles (IM) ve dekort (IM) enjeksiyon order ettim. Hastama 10-15 allerjik riskten ötürü Asm 'den ayrılma dediğim için hasta kapımın önünde beklemeye başlıyor. Enjeksiyon sonrası hastamda 5 dakika sonra bulantı +kusma başlıyor. Sonra 2-3 dk içinde hastam nefes darlığı yaşamaya ve ardından da tansiyonu düşmeye başlıyor. Hasta göğsünde ağrı hissetmeye ve nefes alamamaya başlıyor ve o sırada diğer hastalar bana haber veriyor. Hemen çıkıp hastanın solunum yolunu kontrol edip 0.5 mg Adrenalin (IM) kararı aldım. Bilim dünyasının kabul ettiği tüm kılavuzlar şüpheniz varsa 0.5 mg Adrenalin(IM) yapmanın yapmamaktan daha yararlı olduğunu açıkça belirtiyor. Hastanın uvula ödemi yoktu. Hastanın bilinci tamamen kapandı. Hastayı koridordan müdahale odasına taşıdık ve 500 cc sf 'i bolus açtık, oksijeni açtık. Hastaya şok pozisyonu verdik. Hastanın ilk tansiyonu ölçülememişti. Hastaya 2. damaryolu açılmasını isteyip 112 yi aradım. 112 ile konuşurken hasta hafif hafif kendine gelmeye başladı. Hastayı sevk ettikten sonra ilaç yazmaya, asm polikliniğine devam ettim. Mesai sonrası Acil serviste hastamı ziyaret ettim. Bayağı açılmış, kendine gelmişti.

Hastamın söylediği söz; "Siz 10-15 dk bekleyin demeseniz ben ARABA sürecektim".

Birkaç dakika beklememek;

-> Zincirleme kazaya sebep olabilirdi.

-> Kaza sırasında bilincinin neden kapandığı anlaşılana kadar allerjiden hayatını kaybedebilirdi. (Çok yüksek olasılıkla)

Hastanın beyanına göre daha önce arveles enjeksiyonu yapılmış, bir allerji gelişmemiş.

-> DAHA ÖNCE BİR İLACA ALLERJİNİZİN OLMAMASI, SONRADAN ALLERJİ GELİŞMEYECEĞİ ANLAMINA GELMİYOR. HİÇ ALLERJİNİZ OLMASA BİLE SONRADAN ALLERJİ GELİŞEBİLİYOR.

Anafilakside bir allerjene maruziyet sonrası(ilaç, arı sokması vs);

⚓️HİPOTANSİYON (Tansiyon Düşüklüğü) tek başına ANAFİLAKSİ tanısı koymada yeterlidir.

"Hipotansiyonun olmadığı durumlarda" ise 2 farklı sistemin tutulumu ANAFİLAKSİ tanısı koymada yeterlidir;

"Bulantı/Kusma + Nefes Darlığı + Göğüs Ağrısı" benim hastamda görülen semptomlardı. Hipotansiyon sonrası senkop da eşlik ediyordu.

Bunlar dışında kızarıklık/kaşıntı , uvula(küçük dil) ödemi, göz/dil/dudakta şişlik, şiddetli karın ağrısı semptomları da "GÖRÜLEBİLİR."

BURADA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN; BİR ALLERJEN MARUZİYETİ SONRASI;

-> HİPOTANSİYON TEK BAŞINA YETERLİDİR.
->HİPOTANSİYONUN OLMADIĞI DURUMDA 2 FARKLI SİSTEM BULGUSU YETERLİDİR.

Bilinen tek %100 kanıtlanmış tedavi 0.5 mg Adrenalin (IM) dir. Uygulanacak bölge uyluğun üst dış yan kısmıdır.

Salbutamol, Metilprednizolon, Feniramin hidrojen maleat bunlar ek destektir. ASIL TEDAVİ 0.5 MG INTRAMUSKULER ADRENALİN 'dir.

BULABİLECEĞİNİZ TÜM KAYNAKLAR ANAFİLAKSİ ŞÜPHESİ OLDUĞUNDA IM 0.5 MG ADRENALİN YAPMANIZ GEREKTİĞİNİ YAZAR.

HERKESE AÇIK HESAP OLDUĞU İÇİN HASTALARIN GÖREVİ İSE; DAHA ÖNCE ALLERJİ GELİŞMEDİ DİYE ENJEKSİYON SONRASI BEKLEMEMEZLİK YAPMAYIN. HER İĞNEDEN SONRA MUTLAKA EN AZ 15 DAKİKA BEKLEYİN. HAYAT KURTARICIDIR. ÖNCEDEN ALLERJİNİZİN OLMAMASI, SONRADAN ALLERJİ GELİŞMEYECEĞİNİN GARANTİSİNİ VERMİYOR!!!

3 yıl önce çektiğim Anafilaksi videosu;
https://t.co/iUF9X2AUez

Belki yazdıklarım 1 hayat kurtarır diye paylaşıyorum. Umarım faydalı olur.

[Birimtumer @birimtumer]

@Doctors__squad Pharmacist

[Birimtumer @birimtumer]

@Doctors__squad ❤️

[Birimtumer @birimtumer]

@amatorsezarr Arapça nesiye (unutmak) kökünden geldiği kabul edildiği için olabilir, unutan varlıktır, bir diğer anlamı da alışan (üns =alışkanlık )

[Birimtumer @birimtumer]

@NeBurcusun 7

[Birimtumer @birimtumer]

İşte cesaret işte feraset! İşte sağlık okur yazarlığı, ülkede çalışan en düzgün kuruma da hakaret , ama yapay zeka boyle işte! olmayanı oldurur👏

[sengpt @sengpt]

yeni mezun yazılımcılar için iş fikri:

ozempic'in etkin maddesi semaglutid'in patenti türkiye'de bu sene bitiyor.

bu şu demek;

türk ilaç firmaları birebir kopyasını üretmeye başlayacak.

başlangıçta çok az firma üreteceği için fiyat orijinaliyle aynı ya da yakın olacaktır.

ama zamanla başka firmaların da girmesiyle rekabet artacak dolayısıyla fiyat da düşecek.

peki ne yapalım?

devletten ruhsat alın. ilaç şirketi kurun. ozempic üretin.

image generator app yapmakla nereye kadar?

[Birimtumer @birimtumer]

@mehmetbekirsen Böyle bambaşka hekimlere türk tıbbının ihtiyacı var, Tıp bayramınız kutlu olsun.

[Birimtumer @birimtumer]

@asumanab @drkaanyl O kadar bilinen ki ,ulkemızde mood adıyla probıyotık 4-5 senedir var, hem de suş kodları, yapılan çalışmalar, hepsı sağlık profesyonelleri ile uzun zaman önce paylaşıldı

[Birimtumer @birimtumer]

@kierkegaard54 Allah meslektaşımın yar ve yardımcısı olsun, tez zamanda şifalansın kızımız🙏 belki de tanıyorum. Tanımasam da dualarınıza katılıyorum.

[Birimtumer @birimtumer]

@KTakipcisi0007 Ben size sağlık okur yazarlığını bu kadar basit anlatamam ama 😊 verdiğiniz bilgiler için teşekkür ediyorum, takipteyim

[Birimtumer @birimtumer]

@KTakipcisi0007 Ben de harcarken kazanmadan pek anlamam☺️

[Birimtumer @birimtumer]

@KTakipcisi0007 Evet Bursa markasıdır. 1977 yılında kuruldu, sahip çıktığınız için teşekkür ederim, probıyotık konusunu araştıracağım bir sağlık mensubu olarak:)

[Birimtumer @birimtumer]

@KTakipcisi0007 Bursalıyım, takipteyim✌️

[Birimtumer @birimtumer]

@TabiplerTarim Hocam sağdaki reçel değil marmelat sanki :) Tabiplerimiz soldaki gibi olduğundan da emin sanki✌️

[Birimtumer @birimtumer]

Sayın @ticaret ya da Sayın @TCTarim bi karar verelim mi artık bu yumurtaları nerede saklayacağız, markette yerlerde benim evimde buzdolabımın en güzel köşesinde , hadı yumurta tavuk olayını çözemedik bari bunu çözelim😉

[Birimtumer @birimtumer]

@nazimhikmet1881 Dr Bey, bize de sormadılar ki:)

[Birimtumer @birimtumer]

@kalbiyo Kalp gözü kapalıdır:)

[Birimtumer @birimtumer]

@hakancolakdds Aynı duruş eczacılık fakülteleri için de geçerli, laboratuvarı olmayan ya da yetersiz olan fakülteler var, eczacı olmayan öğretim üyeleri ders veriyor , önce zarar verme ilkesi ile mezun oldum, şu an zararın neresinden dönsek kardır ilkesiyle eczacı yetiştiriliyor.