Lilly C.

🫀 en mi ciudad favorita 🌃

[Lilly C. @candysaystvu]

@RobertoDeNiroh Pero les mama mandarlos a VPO por cardio por arritmia sinusal en el ecg o alguna insipidez parecida. Preciosos, lean las guías.

[Lilly C. @candysaystvu]

@adelaidosa_ No quiero ser insensible pero es triste que hasta que se viva en carne propia se piense. Siempre vi a las enfermeras regañar amenazar y ser crueles con las madres en esa sitiacion y me repugnaba. Fed is best.

[Adam Parkhomenko @AdamParkhomenko]

I think the bigger question is this: why did Trump protect and pardon Juan Orlando Hernández, a convicted drug trafficker, while turning Maduro into a political trophy? And the answer probably has a lot less to do with justice and a lot more to do with who was useful to Donald Trump at the time.

[Arenita @adelaidosa_]

Tampoco alucinen, ¿de verdad preferirían una intervención violenta de otro país para derrocar al gobierno actual de México en lugar de poner un candidato decente de oposición en 2030? Sheinbaum no gobierna por dictadora, gobierna porque su oponente fue Xóchitl Gálvez.

[Ocurrencias Dr Reyner 🥖 @Dr_Reyner_Solis]

Cada vez mas cerca que los Institutos Nacionales solo sean Unidades de Medicina Familiar con Médicos No Familiares.

[PleuralPOCUS | Dr. Jaime Sánchez @PleuralPOCUS]

Mucho del examen físico que seguimos enseñando en 2025 es historia de la medicina, no medicina basada en evidencia.

Si abrimos Rational Evidence-Based Physical Diagnosis de Steven McGee, el mensaje es contundente:
✅ Solo una minoría de las maniobras clásicas tiene valor diagnóstico real.
❌ La mayoría persisten por inercia, tradición o romanticismo clínico.

McGee analiza cada signo con sensibilidad, especificidad y likelihood ratios.
Cuando ves los números, la ilusión se rompe:
•Auscultar “por si acaso” consolidaciones → pobre sensibilidad.
•Percusión para tamaño hepático → inútil.
•Maniobras abdominales “clásicas” (psoas, obturador, Murphy) → rendimiento mediocre o inconsistente.
•Estertores como criterio de neumonía → sensibilidad limitada, enorme variabilidad interobservador.

En contraste, unas pocas maniobras sí tienen poder diagnóstico medible:
•Taquipnea como predictor de neumonía.
•Egofonía para consolidación.
•Percusión + disminución del murmullo para derrame pleural.
•JVP y edema en falla cardiaca.

El problema no es la exploración física.
El problema es creer que todas las maniobras valen lo mismo.

McGee deja claro algo esencial:
El examen físico moderno debe ser selectivo, no ritual.
Debemos usar solo las maniobras que realmente modifican la probabilidad diagnóstica. El resto es ruido clínico.

Además, el libro insiste en el punto que muchos colegas olvidan:
👉 La probabilidad pretest es más importante que cualquier signo.
👉 Un LR alto modifica, pero nunca sustituye el razonamiento clínico.
👉 Auscultar sin contexto epidemiológico o fisiopatológico es diagnosticar a ciegas.

Y aquí es donde la conversación se vuelve incómoda.
Una buena parte del examen físico que algunos defienden con fervor simplemente no funciona.
Lo demostramos con datos, no con nostalgia.

La medicina no avanzó venerando ritos:
avanzó midiendo, comparando, eliminando lo ineficaz y adoptando lo que aporta valor.

¿Significa abandonar la exploración física?
Al contrario.
Significa depurarla.

Significa dejar de enseñar 40 maniobras inútiles para enseñar 10 que sí sirven, con sus verdaderos likelihood ratios y limitaciones.
Significa dejar atrás la mística de “así me enseñaron” y movernos hacia “esto sí funciona”.

Y significa aceptar que, en muchos escenarios, la semiología clásica quedó rebasada por herramientas objetivas:
ultrasonido pulmonar, mediciones cuantitativas, escalas clínicas validadas.

La conclusión del libro —y la mía— es simple:
No hacer más.
Hacer lo que sirve.

La exploración física no muere.
Evoluciona.
Y la evidencia es la brújula, no la tradición.

[Lilly C. @candysaystvu]

@moy_qmac WTF si los reos no tienen porque tener celular.

[Lilly C. @candysaystvu]

@DGlaucomflecken you were named in a cardiovascular critical care conference in Mexico City because of the lasix video... "yesterday he had FOUR FUNCTIONAL NEPHRONS".

[Lilly C. @candysaystvu]

@HermanoVichozo @doctorfavorito Ninguna niña de 11 años debería ser madre. No podemos arreglar todo el trasfondo social y la vida de alguien, pero podemos evitar que empeore.

[Dr. Andrés Arteaga @DrAndresArteaga]

🔥 “Con el uso de Semaglutida la ⬇️ de MACE se antepone a ⬇️ de peso”

🙌🏻 Increible revisión de evidencia de efectos 🫀 de GLP-1
🧬 by: Dr Diego Araiza @drdargaray 🇲🇽 @
#SIACenACC #ACCLATAM
@SIAC_cardio @ACCinTouch @JACCJournals 💪🏻

[Lilly C. @candysaystvu]

Beautiful talk about TR by @hahn_rt in #ACCLATAM

[Lilly C. @candysaystvu]

#ACCLATAM Dra. Adriana Puente, Women Transforming the Future of Cardiology: "no quiero verme muy feminista". Aun las mujeres que han logrado romper el techo de cristal tienen miedo de tocar el tema. #womeninmalefields #womenincardiology

[Lilly C. @candysaystvu]

@VeryLittleRed El ejemplo más claro, la violencia obstetrica que se ve a cada momento en la tococirugía. Y solo es la punta del iceberg. Pero "no tiene nada que ver" dicen los trogloditas

[Sasha Luccioni, PhD 🦋🌎✨🤗 @SashaMTL]

Nobody has their slides ready a week before! 🫠

[Rogue FitSurgeon @FitSurgeon]

El paciente todo psicotico en urgencias despues de descanalizarse alv

[Lilly C. @candysaystvu]

@falsapelirroja Y yo recolocando umbrales de 2.5

[Fundación para el Fortalecimiento de la Salud Mx. @funsamex_org]

#CompromisoContraElCáncer.
Por esta vía emitimos invitación a las tres personas candidatas a la #PresidenciaDeLaRepública @Claudiashein, @XochitlGalvez y @AlvarezMaynez para #firmar un compromiso e impulsar la iniciativa de #LeyGeneralDeCáncerMx, detenida en el @senadomexicano.

Este compromiso, en la persona electa, garantizará que México cuente con un #PlanNacionalDeControlDeCáncer con carácter transexenal, para garantizar un abordaje oportuno e integral de este padecimiento.

Confiamos en que incorporarán #ElCáncerEnLaAgenda dentro de sus propuestas.

[Dr. Longissimus @DrLongissimus]

OR for med students who don't wanna do surgery

[Till Althoff @TillAlthoff]

Cardiology rules 🐙😂 If there was any doubt… @hospitalclinic @UniBarcelona @CampusClinicUB @masitges @YoungDgk