toto@BH

2024年4月 #多発性骨髄 と診断
貧血 腎機能の低下による極度の体調不良。2024年 7月より 導入療法 →2025年 1月 造血幹細胞移植 →部分寛解 / 同年3月 社会復帰 / 2025年4月より病勢維持のためVR (レナリドミド&ベルケイト)療法継続中

[toto@BH @captainjack1968]

2024年4月
貧血　腎機能低下による極度の体調不良
多発性骨髄腫と診断
IgG-k型　ハイリスク因子

7月〜12月
導入療法開始　D+Rvd

12月
造血幹細胞採取

2025年1月
自家移植

奏効の判定 　部分寛解
IFE 陽性
MRD陽性　0.0143%
完全寛解には至らず

3月　社会復帰
維持療法 レナリドミド　ベルケイド

[回復パンダ🐼 @CareerNsnisan]

看護師やってて、
「この人には勝てない」と思う患者さんがいる。

がん治療中。外来通院で抗がん剤。

抗がん剤の日も自分で電車に乗って来院。

治療が終わると、

「じゃ、仕事行ってきます」

と普通に出勤していった。

病気になると人生が全部止まると思ってた。

治療を人生の予定のひとつにしてるように
見えた最強の人

[toto@BH @captainjack1968]

BCMA-targeted drugs like ADCs and bispecific antibodies
what order should we use them and does using them first risk lower CAR-T efficacy later (due to T-cell exhaustion or BCMA antigen loss) patient also need to understand this trade-off
#Myeloma
#bispecificantibodies
#mmsm

[Rahul Banerjee, MD, FACP @RahulBanerjeeMD]

Well said - for patients who are candidates for both and have zero personal preference, I tend to lean toward recommending CAR-T.

Some of these TRIMM-2 patients were already CAR-T exposed. If not, I think a long washout after tec and before T-cell apheresis (Mezi-Kd some day?) plus BCMA sequencing will help guide decision making around post-BsAb CAR-T in the future!

[toto@BH @captainjack1968]

@RahulBanerjeeMD Thank you for the valuable medical advice. Will talk to my primary doctor about it. Hope for the best, prepare for the worst.

[toto@BH @captainjack1968]

Impressive results from Tec-dara. My concern is that using a BCMA bispecific antibody first might reduce the effectiveness of subsequent BCMA CAR-T therapy.
#ciltacel #idecel #Myeloma
#bispecificantibodies
#mmsm #Carvykti
#MultipleMyeloma #CancerResearch #CAR_T #多発性骨髄腫

[Rahul Banerjee, MD, FACP @RahulBanerjeeMD]

🚨 Modest @BloodPortfolio title doesn't do justice to TRIMM-2 analysis.

Tec-dara in CD38-refractory myeloma (as long as ≥90-day washout):

ORR 68%, mPFS 17 months (longer than TEC-1)

Does tec-dara work in CD38-refractory myeloma? Evidently, yes!

Congrats @paurotero et al 👏

[toto@BH @captainjack1968]

CAR-Tを使う時点で、病気をできるだけ良い状態にしておくこと
髓外病変、高腫瘍量、脆弱な血液状態、過去のBCMA治療歴などを抱える患者は、早期失敗が増えることを実臨床データで示した研究
#ciltacel #idecel #Myeloma
#mmsm #Carvykti ＃多発性骨髄腫

[けつのこう太郎 @LsQplqzKVS70290]

多発性骨髄腫(MM)--CAR-T、早期失敗の正体｜けつのこう太郎 @LsQplqzKVS70290 https://t.co/UeedsjoJnh

[オンコロ @oncolo_ms]

#サノフィ株式会社 は、#多発性骨髄腫 治療に関するメディアセミナーを開催。4剤併用療法が多発性骨髄腫の標準治療となる中、「#サークリサ 皮下注射製剤」の臨床的意義や、患者さんと医療従事者双方にもたらすメリット、さらに共同意思決定の重要性について解説しました。
https://t.co/AJtmcot1z0

[toto@BH @captainjack1968]

患者は可能性があるなら、試したい

[Masayo Takahashi @masayomasayo]

先に書いたようなことを省庁をよく知る畑中さんが、言い過ぎのところ、間違っているところを修飾して、素晴らしい解説をnoteに書いてくれました。決定版みたいな感じ。これを元に動いていきます。
https://t.co/WybsdOsiGk

[toto@BH @captainjack1968]

2026年の多発性骨髄腫の治療では
初回から4剤併用が標準で再発時にはCAR-Tや二重特異性抗体などがより早く使われる
＃多発性骨髄腫
#MultipleMyeloma #Myeloma #Hematology #MedicalOncology #CancerResearch #CAR_T #BispecificAntibodies

[Dr Rupam Manna MD @DrRupamOncology]

🩸 Multiple Myeloma: What’s changing in 2026?

Frontline therapy is rapidly moving toward CD38-based quadruplets, while CAR-T cells, bispecific antibodies and belantamab combinations are moving earlier in relapsed disease.

Key trials to remember:
🔹 PERSEUS
🔹 IsKia
🔹 IMROZ
🔹 DETERMINATION
🔹 KarMMa-3
🔹 CARTITUDE-4
🔹 DREAMM-7/8

A high-yield visual summary from ASCO-SEP 2026 👇

#MultipleMyeloma #Myeloma #Hematology #MedicalOncology #CancerResearch #CAR_T #BispecificAntibodies

[toto@BH @captainjack1968]

@Rfonsi1 Patients must understand the trade-offs of BCMA-targeted drugs, ADCs, and bispecific antibodies—specifically their optimal sequence and the risk that early use may reduce the efficacy of future CAR-T therapies through T-cell exhaustion or BCMA antigen loss.

[toto@BH @captainjack1968]

Fonseca医師は多発性骨髄腫の「初回再発」の段階でcilta-cel(カービィクティ)を使うことを優先している。Cart-T 治療でide-cel(アベクマ)よりも臨床試験から優れていると判断し現在は主にこれを使っている
#ciltacel #idecel #Myeloma
#mmsm #Carvykti ＃多発性骨髄腫

[Rafael Fonseca MD 🦔🇺🇸🏜🇲🇽 @Rfonsi1]

How I treat relapsing myeloma (MM) with CART (cilta-cel).

https://t.co/owyM8bWGNB

#mmsm

[Rafael Fonseca MD 🦔🇺🇸🏜🇲🇽 @Rfonsi1]

How I treat relapsing myeloma (MM) with CART (cilta-cel).

https://t.co/owyM8bWGNB

#mmsm

[toto@BH @captainjack1968]

腫瘍量を低く保った状態でCAR-Tを投与する方が効果が高く毒性も抑えやすい。FLC 10 mg/dL未満、またはM蛋白（M-spike）が0.4未満であれば積極的にCAR-Tへ進める
#cilta-cel
#mmsm #Carvykti

[Rahul Banerjee, MD, FACP @RahulBanerjeeMD]

Eloquently written as always!

100% agree with @Rfonsi1’s description of evolving peri-CAR-T world in myeloma.

With cilta-cel we have ≤ 9 months to use the product.

Generally worth the wait if LD delayed by few weeks to knock MM down with diff bridging (e.g., tal or CELMoD).

[toto@BH @captainjack1968]

@iizukablood 血液検査の数値（M蛋白など）を指標にしていると、髄外病変の再発を見落とすと言う事ですか？

[toto@BH @captainjack1968]

朝焼け

[toto@BH @captainjack1968]

髓外病変を持った患者はCart-T治療後血液検査でM蛋白などの再発を示す兆候は全く見られない寛解状態であるにもかかわらず、髓外病変が悪化してくる症例がみられる。
#髓外病変　＃多発性骨髄腫　#RRMM #MMsm #Myeloma

[飯塚病院 血液内科 @iizukablood]

ブログを更新しました。【BCJ】多発性骨髄腫でBCMA CAR-T細胞療法後の進行予測に病変部のPET/CT解析が有効 https://t.co/dpnKaA88B2

[血液内科医 中村 幸嗣 @yukitsugu1963]

＞規制当局は、安全性を守りたい。
製薬企業は、投資を回収したい。
保険者は、医療費を抑えたい。
病院は、赤字を避けたい。
医師は、患者に治療を届けたい。
患者は、可能性があるなら試したい。
知財権者は、研究投資を回収したい。

＞誰かを説得して「患者のためだから我慢してください」と言う改革は続かない

拍手👏
ただこの調整は本当に難しい
それでもやらないと日本🇯🇵の医療は潰れる

[えまたま @tamaruema]

しあわせホルモン

←← 多幸感　　　　　ぬくもり →→

[toto@BH @captainjack1968]

@Moto2018M 暑い日が続いています。入院の日まで万全の体調維持できますように🙏

[toto@BH @captainjack1968]

@fuwafuwamofuri 応援しています。院内と言えどもくれぐれも感染症には注意してください🙏

[toto@BH @captainjack1968]

欠けているのは、配慮だけでなく、患者や家族はどのような気持ちになるか？と言う理解。映画に罪はない

[厚生労働省 @MHLWitter]

映画「ママがもうこの世界にいなくても 私の命の日記」とのタイアップにつきまして、がんと向き合っておられる患者の皆様やご家族等の皆様に不快な思いやご心配をおかけしたことを、心よりお詫び申し上げます。
また、タイアップポスターの病院等への掲示や、タイアップにより制度周知を行うことなどについて、当事者の皆様への配慮に欠けておりました。

つきましては本タイアップにつきましては中止いたします。
送付済みのポスターは回収し、掲出を中止するとともに、特設ページやSNS投稿等は削除いたします。

今後は様々な立場の方々への配慮を徹底し、このような事態が発生しないよう努めてまいります。

https://t.co/2Xi1m0dRgD