J Gallardo H

[Oliverio @LuisOliverio]

La revisión de hoy de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una interesante y fatal enfermedad en la que hemos avanzado... casi nada. De JAMA (2026). Puntos clave:

🔴 La sospecha inicial debe enfocarse en la coexistencia progresiva e indolora de signos de motoneurona superior (espasticidad, hiperreflexia, reflejos patológicos) y motoneurona inferior (atrofia, debilidad, fasciculaciones, hiporreflexia). Primero suele ser focal, pero se disemina con el tiempo.
🔴El diagnóstico sigue siendo predominantemente clínico. La electromiografía es la herramienta de apoyo principal para demostrar denervación activa y reinervación crónica, pero sobre todo, es vital para excluir diagnósticos diferenciales (miopatías, neuropatías, miastenia). No existe ningún biomarcador diagnóstico definitivo.
🔴 Idealmente incluir paneles genéticos a todos los pacientes diagnosticados con ELA, no solo a los que tienen historia familiar. Aunque el 85% de los casos son esporádicos, identificar variantes genéticas es importante. El gen SOD1 tiene una diana terapéutica ya.
🔴 Hay +60 genes asociados a la ELA, pero el hallazgo neuropatológico en 97% es la mislocalización nuclear y la agregación citoplasmática de la proteína TDP-43
🔴 Sigue siendo fatal con una supervivencia de 3-5 años. Los fármacos orales aprobados (Riluzol y Edaravona) ofrecen un beneficio clínico apenas marginal. El manejo sintomático mediante equipos multidisciplinarios impacta más en la supervivencia. Tofersén es prometedor, una terapia antisentido intratecal que disminuye la progresión exclusivamente en el subgrupo de pacientes con mutación SOD1.

Pueden leerlo completo en el canal (https://t.co/3O93s10Td0).

[CardioTeca @cardioteca]

La estimulación fisiológica del corazón acaba de desafiar al estándar de dos décadas en resincronización cardíaca.
👉 Consulta el análisis completo en https://t.co/gUlpUnleZE

🫀 Disincronía cardíaca presente en el 20 al 30% de los pacientes con IC y FEVI reducida.
📊 Estimulación biventricular: mortalidad del 13,7% frente al 20,8% en metaanálisis de 3.872 pacientes.
⚡ Estimulación del sistema de conducción: mejoría de FEVI y menos ingresos hospitalarios en estudios comparativos.
🔎 Dos ensayos de 2026 con resultados opuestos: el debate sobre cuál estrategia es superior queda abierto.
🏥 Derivación precoz al electrofisiólogo antes de los 3 meses: 9% menos de mortalidad cardiovascular.

[Cristina Tejera @cristinatejerap]

La metformina no deja de sorprendernos. 🔬
Nuevo estudio: su diana no es el hígado. Es el intestino.
Lo convierte en una esponja que capta el exceso de glucosa.
70 años después, seguimos aprendiendo. Larga vida a nuestra reina 👸🏻 metformina

@NatMetabolism

🔗 https://t.co/0VMhOGDJYB

[Jorge Faerron @cardiopedhnn]

Bachmann’s bundle & interatrial conduction

https://t.co/au9ZKbGYlf

[Ferran Roca @roca_ferran]

✅️Pacientes frágiles con tratamientos antihipertensivos ingresan en un hospital por una enfermedad aguda...
✅️cuando hay que desprescribir?
1) TAS inf a 120 mmHg‼️
2)Si Hipotensión Ortostática‼️
https://t.co/GZF4kOotUU
https://t.co/9qCk1pLKzN
@Drjorgemc @rmtorresa @

[PCRonline 🫀 @PCRonline]

📢PCR Textbook 📕new updated chapter on Transcatheter tricuspid valve repair

🔗https://t.co/pFHwizCrlt

#TTVR has emerged as a safe and effective treatment for patients with significant tricuspid regurgitation. Early referral and tailored procedural strategy are essential to optimise outcomes.

This updated PCR Textbook chapter ahighlights recent advances and explores future directions in tricuspid edge-to-edge repair.

Authored by @FabienPraz, @drmaisano, @DonalErwan, @j_hausleiter @NAjmoneMarsan, @franzone_anna & @DomAngellotti.

[EHJCVI Editor-in-Chief @EHJCVIEiC]

#EHJCVI 🏎️🧲 Stress CMR in the fast lane. This editorial explores its role in detecting significant CAD, along with key implications and remaining knowledge gaps 🫀📊 Read more 👉 https://t.co/l0TEPheCYn

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

¿Por qué las guías ACC/AHA 2026 de dislipemias se han equivocado?

Porque no se puede recomendar objetivo 70 mg/dl a un paciente que ya ha tenido un evento cardiovascular.

El estudio EZ- PAVE lo demuestra.

Entra a través de este enlace (regístrate gratis) y @cleaglez21 te lo cuenta.

https://t.co/WCZSVTRP9j

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Decepcionante esta revisión del @NEJM sobre GLP-1, donde:

- no se explican los beneficios de estos fármacos sobre la inflamación

- se explica mal el estudio SELECT: no es un estudio de obesidad ni de alto riesgo. Es un estudio de pacientes con enfermedad CV sin diabetes y con sobrepeso u obesidad.

- no mencionan la aprobación para enfermedad CV.

- pasan por alto el gran beneficio de estos fármacos en ICFEp

Es el reflejo de que gran parte de la comunidad científica no ha entendido el valor de este grupo farmacológico y peor aún, no están trasladando su beneficio a los pacientes que podrían mejorar con ellos.

https://t.co/NfvNRDmVdy

[Alejandro Macias @doctormacias]

12 pacientes con cáncer metastásico. Melanoma, mama, riñón.

Les inyectaron un anticuerpo modificado (agonista de CD40) en un solo tumor. No fue por vía intravenosa.

El resultado: los tumores se redujeron en todo el cuerpo.

Dos de los 12 pacientes lograron la remisión completa. Los tumores inyectados no solo se redujeron, sino que fueron reemplazados por tejido inmunitario organizado, estructuras linfoides terciarias, que son esencialmente centros de entrenamiento para las células T que combaten el cáncer.

Cero efectos secundarios graves.

La idea es la siguiente: en lugar de saturar el cuerpo con inmunoterapia y esperar que encuentre el cáncer, convertir un tumor en una vacuna contra sí mismo. Entrenar el sistema inmunitario localmente. Dejar que actúe globalmente.

Actualmente, cerca de 200 pacientes participan en ensayos ampliados para el tratamiento de cánceres de vejiga, próstata y cerebro.

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

#LaSECteLleva a conocer la agenda para esta tarde en 🇪🇸 para seguir #ACC26

✅ Tuiter: primeras impresiones a la salida de los grandes estudios

✅ Ver los vídeos ya publicados de los estudios de ayer en: (regístrate gratis)
https://t.co/1v3fGpj5wy

✅ Conectarte al X Spaces de esta tarde a las 20 horas (🇪🇸) para conocer el resumen de la tarde de ayer y de esta mañana:

https://t.co/Y6F6BFOYr6

[NEJM @NEJM]

Presented at #ACC26:

Among patients with intermediate coronary lesions, angiography-guided revascularization was noninferior to pressure-wire–based guidance with respect to death, myocardial infarction, or revascularization. FAST III trial results: https://t.co/lKLehrrpm1

Editorial: Redefining Physiology in the Cardiac Catheterization Laboratory https://t.co/tSiweN2Yjo

@ACCinTouch

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Muy contenta con los resultados del ÓRBITA-CTO

Un estudio exquisito metodológicamente con resultados a favor de PCI en oclusiones crónicas de los pacientes con angina.

Porque la calidad de vida es un endpoint duro y tenemos que empezar a cambiar el chip.
#LaSECteLleva #ACC26

[Zille Huma @Zill_cardio]

Chest Pain But No Obstructive Coronary Arteries...

Solving the Mystery Through Assessment of Microvascular Disease, Spasm and Myocardial Bridging 👇

#ANOCA #MVD #CoronarySpasm #MyocardialBridging @ACCinTouch @JACCJournals

[EHJ Editor-in-Chief @ehj_ed]

Palliative care in cardiovascular medicine. Discover this State-of-the-Art review just published in #EHJ
https://t.co/Ecf9w5W6Ya
@escardio @ESC_Journals

[JAMA @JAMA_current]

Among patients with #diabetes but without known significant atherosclerosis, intensive LDL-C lowering with evolocumab plus statin reduced risk of first major cardiovascular event vs placebo in the VESALIUS-CV trial.

#ACC26 @ACCinTouch

🎥 Watch the video and read the full article:
https://t.co/CfJPEqn8mO

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Answer: D. At least 45 days

After implantation of the WATCHMAN device using femoral vein access and transseptal catheterization, anticoagulation with warfarin is recommended for at least 45 days, at which time anticoagulation can be discontinued if there is no TEE evidence of peridevice flow.

Reference: Braunwald’s Heart Disease, Textbook of Cardiovascular Medicine

Additional insight:
Recent evidence from the New England Journal of Medicine comparing left atrial appendage closure with physician-directed medical therapy in high-risk atrial fibrillation patients showed:

⚫LAA closure did not achieve noninferiority compared with optimal medical therapy (including DOACs)
⚫The composite outcome (stroke, systemic embolism, major bleeding, or cardiovascular death) was not significantly better with device therapy
⚫Adverse events were slightly higher in the device group
⚫These findings reinforce that optimal medical therapy remains a strong standard, and LAA closure should be selectively used, especially when anticoagulation is not feasible
https://t.co/AXmAsvGjt4

[ESC WG on ACHD Chairperson @WGACHDChair]

Heart failure with preserved ejection fraction in adults with congenital heart disease.
@ehj_ed @ESC_Journals #EHJ
https://t.co/fayliTran5

[NEJM @NEJM]

Presented at #ACC26:

In patients with atrial fibrillation, left atrial appendage closure was noninferior to NOACs in an analysis of death from cardiovascular causes, stroke, or systemic embolism and was superior for non–procedure-related bleeding. Full CHAMPION-AF trial results: https://t.co/5Uv4N1HXXn

Editorial: Left Atrial Appendage Closure — Should Recommendations Be Expanded? https://t.co/afTN59ySIA

@ACCinTouch

[Abdulla A. Damluji, MD, PhD @DrDamluji]

Left Atrial Appendage Closure or Anticoagulation for Atrial Fibrillation: @Nejm @ACCinTouch #ACC26

🥸CHAMPION-AF ~ the debate continues; left atrial appendage closure win!

😱 Summary

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