Ni camillas, ni sillas, en bancos tienen a médicos residentes del Hospital General de México. Sufrieron intoxicación por Salmonella en el comedor del Hospital, algunos han llegado a Cuidados Intensivos.
La historia no ocurrió por capítulos. Todo esto estaba ocurriendo al mismo tiempo.
Este gráfico intenta comprimir unos 5,000 años de historia en una sola imagen. Es inevitablemente incompleto y simplifica muchísimo, pero tiene una virtud extraordinaria: nos obliga a abandonar la forma lineal en que normalmente aprendemos historia.
Ejemplos fascinantes:
Cleopatra vivió más cerca de nuestro tiempo que de la construcción de la Gran Pirámide de Guiza.
Existe evidencia de enseñanza en Oxford desde 1096, siglos antes del apogeo mexica.
Mientras en Europa surgían y desaparecían reinos e imperios, simultáneamente ocurrían procesos completamente distintos en China, India, Persia, el mundo islámico y América.
Esa es quizá la mejor manera de leer este gráfico, no como un mapa exacto de la historia universal, sino como un mapa de la simultaneidad de la historia.
Y una advertencia importante: África y buena parte de América están claramente subrepresentadas.
Aun así, vale la pena ampliarlo y perderse un rato en él. 🌎
En adultos, diferenciar autismo y TLP puede generar dudas entre clínicos experimentados y recién egresados, especialmente en mujeres. Un estudio reciente identificó diferencias que podrían orientar mejor el diagnóstico diferencial.
El trabajo comparó a 102 personas: 51 con diagnóstico de autismo y 51 con diagnóstico de trastorno límite de la personalidad (TLP). Todas eran mujeres o personas asignadas mujeres al nacer, y los investigadores seleccionaron participantes con pocos o solo rasgos subclínicos del diagnóstico contrario.
Este detalle metodológico importa. Una parte del problema clínico es que ambas condiciones pueden presentar dificultades emocionales, sociales y de identidad. Si se comparan grupos con alta comorbilidad o con diagnósticos cruzados no reconocidos, las diferencias pueden diluirse.
Entre las personas autistas destacaron especialmente las diferencias en procesamiento sensorial.
La puntuación media en el Glasgow Sensory Questionnaire fue de 116.5 en el grupo autista frente a 89.9 en el grupo con TLP, con un tamaño del efecto grande: d=1.19.
También fueron más pronunciadas en autismo las dificultades de cognición social, la preferencia por la invariabilidad, los comportamientos motores repetitivos y el camuflaje social.
El camuflaje se refiere a las estrategias utilizadas para compensar u ocultar características autistas durante la interacción social. En este estudio también mostró una diferencia amplia entre grupos, con puntuaciones mayores en las personas autistas.
En el grupo con TLP aparecía otro perfil.
La mayor diferencia de todo el estudio fue la alteración de la identidad: puntuación media de 110.7 en TLP frente a 80.2 en autismo, con d=−1.36.
También fueron mucho más intensos el malestar intolerable al estar solo, las dificultades para controlar impulsos durante estados emocionales intensos, las dificultades para acceder a estrategias de regulación emocional y la reactividad emocional.
Por ejemplo, en dificultades de control de impulsos durante el malestar emocional, las medias fueron 17.8 en TLP y 11.1 en autismo, con un tamaño del efecto de d=−1.33.
Las personas autistas reportaron una mayor necesidad de retirarse y pasar tiempo a solas. Las personas con TLP reportaron mayores dificultades para tolerar y afrontar ese tiempo a solas.
Otro dato interesante fue la regulación emocional.
Los autores esperaban que la reactividad emocional, la disregulación emocional y la alteración de la identidad fueran similares entre ambos grupos. Los resultados mostraron que estas dificultades fueron significativamente más intensas en el grupo con TLP.
Una dimensión sí fue prácticamente equivalente: la falta de claridad emocional, es decir, la dificultad para identificar o comprender con claridad lo que uno está sintiendo.
Cuando los investigadores combinaron varias características, cinco variables ofrecieron la mejor discriminación estadística entre los dos grupos: cognición social, camuflaje social, alteración de la identidad, control de impulsos y capacidad para afrontar el estar solo.
Ese modelo clasificó correctamente al 95.1% de los participantes, con un área bajo la curva de 0.98.
Las limitaciones son importantes.
El estudio fue transversal, utilizó cuestionarios de autorreporte y contó con solo 51 participantes por grupo. La presencia o ausencia de ambos diagnósticos se apoyó parcialmente en instrumentos de cribado y autorreporte, en lugar de entrevistas diagnósticas estructuradas para establecer ambos diagnósticos en cada participante.
Además, la muestra tenía poca diversidad étnica y un nivel educativo relativamente alto. Los propios autores señalan que excluir a personas con puntuaciones elevadas del diagnóstico contrario pudo hacer que los dos grupos resultaran más diferentes entre sí que las poblaciones clínicas reales.
También quedaron fuera algunas áreas potencialmente importantes para el diagnóstico diferencial, como los intereses intensos y la comunicación no verbal en autismo, o el vacío, la idealización/devaluación y la disociación en TLP.
Muchas características parecen existir de manera transdiagnóstica.
Al comparar sus resultados de forma exploratoria con muestras de población general publicadas previamente, los autores observaron que las personas autistas podían presentar más dificultades relacionadas habitualmente con TLP que la población general, y que las personas con TLP podían presentar más características asociadas al autismo que la población general.
Por eso, la intensidad, el patrón y el contexto clínico de cada característica pueden aportar más información que su simple presencia.
¿Qué opinan?
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¿Cómo nombramos las conductas relacionadas con el suicidio?
No es solo una cuestión de palabras. Usar términos imprecisos puede dificultar la comunicación entre profesionales, generar confusión al referir a una persona a un servicio de salud mental e incluso hacer que se subestime o sobreestime el riesgo.
Por ejemplo, suicidio se refiere a un acto iniciado y llevado a cabo por una persona que termina en su muerte, con conocimiento de que la conducta podía tener un desenlace fatal. Es decir, existe una acción deliberada dirigida a producir la propia muerte.
Un intento de suicidio, en cambio, es una conducta en la que la persona se provoca daño con al menos cierto grado de intención de morir, pero sobrevive.
La gravedad de un intento no se determina únicamente por la letalidad del método utilizado. Una conducta aparentemente poco letal puede haber ocurrido con una intención suicida muy alta. Por eso, al evaluar estos casos, interesa especialmente conocer qué pretendía la persona que ocurriera.
La autolesión tampoco es sinónimo de intento de suicidio.
Una autolesión es una conducta intencional mediante la cual alguien se produce daño corporal. Puede tener diferentes funciones: disminuir tensión emocional, expresar malestar, castigarse, regular emociones, comunicar sufrimiento o, en algunos casos, morir.
Por eso, no toda autolesión es un intento de suicidio, aunque una persona que se autolesiona también puede presentar ideación o conductas suicidas y debe evaluarse el contexto.
La ideación suicida consiste en pensamientos relacionados con quitarse la vida. Puede existir desde una idea relativamente inespecífica hasta pensamientos mucho más elaborados acompañados de intención.
También debemos distinguirla del deseo de morir.
Una persona puede expresar: “quisiera no despertar”, “preferiría estar muerto” o “ojalá me pasara algo”, sin estar pensando necesariamente en provocarse la muerte. Ese deseo pasivo de morir puede aparecer, por ejemplo, durante un episodio depresivo y también requiere exploración clínica, pero conceptualmente no es exactamente lo mismo que tener un pensamiento suicida activo.
Otro concepto diferente es el plan suicida: cuando la persona ya ha pensado de qué manera y en qué momento podría realizar el acto, aunque todavía no haya iniciado preparativos.
Después encontramos las conductas preparatorias: conseguir medicamentos, reunir un instrumento, escribir determinados mensajes, acudir al lugar elegido o realizar otras acciones destinadas a preparar un intento, pero sin haber iniciado todavía la conducta potencialmente lesiva.
También existen situaciones que muchas veces se describen de manera poco precisa.
Un intento de suicidio abortado por la propia persona ocurre cuando alguien comienza a ejecutar la conducta, pero se detiene antes de producirse una lesión.
Un intento interrumpido por otra persona ocurre cuando la conducta ya comenzó, pero un tercero interviene antes de que se produzca la lesión.
Estas distinciones pueden parecer excesivamente académicas hasta que uno como clínico tiene que valorar riesgo, documentar un caso, comunicarse con urgencias o recibir una referencia que únicamente dice:
“Paciente con autólisis”.
¿Se cortó sin intención suicida?
¿Intentó suicidarse?
¿Tuvo ideación?
¿Preparó un método?
¿Inició el acto y alguien lo detuvo?
¿Existe actualmente intención de morir?
Son escenarios clínicamente muy diferentes.
Por eso NO me parece útil utilizar expresiones como “intento de autólisis” para referirse a un intento de suicidio.
Si lo que ocurrió fue un intento de suicidio, podemos llamarlo exactamente así: intento de suicidio.
Tenemos terminología mucho más clara y descriptiva. Utilizarla no significa ser alarmista ni estigmatizar al paciente; significa comunicar con precisión qué ocurrió.
Mientras mejor describamos la conducta, mejor podremos entender el riesgo y comunicarlo entre profesionales.
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Internet no se limita a esos cinco sitios que el algoritmo pone frente a ti.
Les quitamos la calle por miedo y les entregamos el teléfono por comodidad. No los dejamos ir solos a la tienda, trepar un árbol o resolver una pelea, pero sí pasar horas frente a empresas que conocen sus inseguridades y ganan dinero si no pueden apartar la mirada.
Ésa es la contradicción: sobreprotegemos sus cuerpos y dejamos indefensa su mente. La pantalla no sólo consume tiempo; desplaza sueño, juego, conversación, aburrimiento y carácter. Quien no aprende a superar riesgos pequeños llega desarmado a los golpes grandes de la vida.
No hace falta una cruzada contra la tecnología, sino recuperar la autoridad que cedimos: límites para las plataformas, teléfonos fuera del aula y del dormitorio, y libertad para volver al mundo real. Una infancia convertida en datos, ansiedad y consumo no es progreso; es abandono disfrazado de modernidad.
PSICOLOGÍA vs PSIQUIATRÍA: ¿Qué causa un trastorno mental? .
Excelente debate. Por fin pusieron a la Dra. Froxán frente a alguien que no se achica, sabe sostener sus argumentos y responder con claridad: @JRBneuropsiq.
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El síndrome de desconexión cognitiva no es simplemente “distracción”. Incluye ensoñación excesiva, niebla mental, baja alerta, letargo y la sensación de quedar atrapado en los propios pensamientos. Se parece al TDAH inatento, pero no es lo mismo.
Antes se conocía como sluggish cognitive tempo o tempo cognitivo lento. En 2023, un grupo internacional propuso el nombre "cognitive disengagement syndrome", síndrome de desconexión cognitiva, porque describe mejor el fenómeno y evita asumir que existe una lentitud global del procesamiento.
En el perfil cognitivo, el hallazgo más consistente es un perfil de “precisión conservada, pero mayor lentitud”. En niños con síntomas de desconexión cognitiva se ha observado un desempeño más lento en tareas de inhibición verbal, lectura y denominación rápida, atención dividida y la llamada flexibilidad cognitiva, sin un aumento paralelo de errores. En la vida diaria también pueden aparecer dificultades para iniciar tareas, mantener información, supervisar el propio desempeño y cambiar de estrategia. Este patrón parece diferenciarse del TDAH inatento, donde algunas tareas muestran menor precisión y mayor vulnerabilidad a la distracción.
Aunque puede coexistir con TDAH, ansiedad o depresión, los estudios indican que es un constructo estadísticamente diferenciable. También se asocia con problemas emocionales, dificultades escolares, menor funcionamiento ejecutivo, conflictos con pares y menor bienestar psicológico.
¿Existe tratamiento?
La investigación todavía es limitada. Un metaanálisis de 2026 encontró que los tratamientos farmacológicos, principalmente atomoxetina y metilfenidato, se asociaron con una mejoría moderada de los síntomas, con un tamaño de efecto combinado de g=0.39. Sin embargo, el intervalo de confianza fue amplio y la evidencia sigue siendo exploratoria.
En adultos con TDAH y síntomas de desconexión cognitiva, un ensayo cruzado encontró que la lisdexanfetamina produjo mejorías frente a placebo, con tamaños de efecto entre 0.61 y 0.68. Aun así, estos resultados no demuestran que sea un tratamiento específico para este síndrome.
La atomoxetina también podría ayudar, pero se necesitan estudios de replicación. Otros fármacos como guanfacina, modafinilo, viloxazina, bupropión o fluvoxamina han sido propuestos para investigación, pero todavía no cuentan con evidencia clínica directa suficiente.
Las intervenciones psicosociales también podrían ser útiles. En 274 adolescentes, los programas escolares enfocados en organización y cumplimiento de tareas redujeron los síntomas reportados por los padres, con un efecto de d=0.410, mayor en quienes tenían síntomas clínicamente elevados al inicio.
Por ahora, reconocer este perfil puede ayudar a realizar evaluaciones más precisas y evitar que toda dificultad atencional sea interpretada automáticamente como TDAH. Pero todavía no existen protocolos terapéuticos específicos respaldados por evidencia sólida.
Necesitamos más investigación antes de convertir hallazgos preliminares en recomendaciones clínicas generales.
¿Habías escuchado hablar de este síndrome?
Becker SP et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2023.
Kofler MJ et al. J Consult Clin Psychol. 2019.
Tamm L et al. Child Neuropsychology. 2024.
Flannery AJ et al. J Clin Psychol. 2017.
Kılınçel Ş et al. Front Psychiatry. 2026.
Adler LA et al. J Clin Psychiatry. 2021.
Smith ZR, Langberg JM. J Child Psychol Psychiatry. 2020.
Rowe MA et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2026.
#ElFinancieroTV | La FGJ ofrece una recompensa de medio millón de pesos por información que lleve a la detención de Juan Carlos García Sánchez, acusado por el feminicidio de Abril Pérez Sagaon.
📺: @sandragrull
🚨🚨🚨La que Corre y Vuela
La Fiscalía General de Justicia de la Ciudad de México, ofrece $500 mil pesos a quien proporcione información que lleve a la captura de Juan Carlos García Sánchez, exdirector general de Amazon México y presunto autor intelectual del feminicidio de Abril Pérez Sagaón
Juan Carlos García Sánchez, lleva 6 años supuestamente a salto de mata y cuenta con ficha roja de Interpol.
García Sánche tiene carpetas de investigación CI-FAO/AOB-2Ul-1S/D/00032/01-2019, sus cargos por feminicidio agravado en grado de tentativa. CI-FAS/E/UI-1C/D/00180/02-2020 por asociación delictuosa y feminicidio.
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Mientras el país celebra, una noticia pasó prácticamente inadvertida.
El 30 de junio fueron cesadas las 43 personas trabajadoras sociales del Instituto Federal de Defensoría Pública.
No eran personal administrativo. Eran profesionales que realizaban investigaciones socioeconómicas, elaboraban dictámenes en trabajo social e identificaban las condiciones de vulnerabilidad de quienes acuden al Estado porque no pueden pagar una defensa o una asesoría jurídica.
Su trabajo permitía que mujeres víctimas de violencia, niñas, niños y adolescentes, personas mayores, indígenas, migrantes, personas con discapacidad y víctimas de violaciones a derechos humanos recibieran una atención integral y una defensa acorde con su realidad.
Cuando desaparece este personal especializado, no sólo se pierden empleos; también se debilita la posibilidad de impartir una justicia profesional, independiente y de calidad para quienes más la necesitan.
Resulta especialmente preocupante que, después de que la reforma judicial prometió reiteradamente respetar los derechos laborales, continúen presentándose ceses que dejan a personas servidoras públicas sin empleo y, en algunos casos, incluso sin seguridad social para continuar tratamientos médicos indispensables.
Defender los derechos laborales también es defender el Estado de derecho. Y proteger a quienes hacen posible el acceso a la justicia es proteger, sobre todo, a quienes menos tienen.
La justicia también se debilita cuando se despide a quienes la hacen posible.
¿Cocodrilos 🐊🐊🐊 en el Hotel Vidanta en Puerto Vallarta? No, en realidad @grupovidanta acabó con el hábitat de los cocodrilos. Y por eso tenemos ahora una desgracia en 2026. Esta nota del año 2018 refiere a los vecinos luchando para evitar que sucediera este turismo depredador. Cuando el alcalde era @ArturoDavalos de @MovCiudadanoMX
https://t.co/FW59WqVkQS
Este otro artículo del ITESO refiere su satanización y defragmentación. https://t.co/SIqhiZ9Ip2