Jair Reyes Mapache Cirujano

R4 de CG IMSS, ya soy Fit jajaja/ ya le baje a lo Fit

[Jair Reyes Mapache Cirujano @Cherissss]

Soy @Cherissss 🍎🥇

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

Obstrucción del intestino grueso:

Representa ~25% de las obstrucciones intestinales.

La causa principal es maligna (~60%), sobre todo cáncer colorrectal en sigmoides.

Clínica clave: dolor + distensión + obstipación. Ausencia de flatos en ~90%.

[aecirujanos @aecirujanos]

Ya está disponible la Guía de Manejo Multidisciplinar de los Sarcomas Abdominales, fruto del trabajo conjunto de numerosos expertos de diferentes especialidades implicados en el tratamiento de estos complejos tumores.
🔗Consúltala aquí https://t.co/vvRujvBsCr

@SarcomasAEC

[aecirujanos @aecirujanos]

Nuevo video💻en el #videoatlas: "Aplicación de las nuevas tecnologías en la cirugía de los sarcomas pélvicos." Vídeo puntuado como uno de los 10 mejores de la #RNC2025

https://t.co/D6HSAnxB7S

@JmasencioJose
@CHgugm

[Erman Akkus @Erman_Akkus]

🏥Distinctions Between Low- and Mid-Rectal Cancers
@ASCO @JCO_ASCO

👉https://t.co/wEKMsCjzSM

#cancer #oncology #MedX @OncoAlert

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

Puntos clave – Cáncer de ovario (Nature Reviews Disease Primers 2026)

1.El cáncer epitelial de ovario no es una sola enfermedad.
Incluye subtipos con biología, origen, pronóstico y tratamiento distintos.
2.El HGSOC suele originarse en la trompa de Falopio, no en el ovario.
Hoy se reconoce el extremo fimbrial como origen frecuente, con diseminación peritoneal temprana.
3.El gran problema sigue siendo el diagnóstico tardío.
La mayoría debuta en fases avanzadas, lo que explica gran parte de su mortalidad.
https://t.co/9Psuup0lHH hay un screening eficaz para población general.
Ni CA125 ni ecografía transvaginal han demostrado beneficio en mortalidad en los grandes ensayos.
5.BRCA1/2 y HRD cambiaron el enfoque clínico.
No solo aumentan el riesgo: también predicen sensibilidad a platinos y a inhibidores PARP.
6.TP53 está alterado en casi todos los HGSOC.
Es un evento molecular precoz y central en la oncogénesis de este subtipo.
7.El estándar sigue siendo cirugía + carboplatino/paclitaxel.
La meta quirúrgica ideal continúa siendo citorreducción completa a enfermedad macroscópica cero.
https://t.co/UJtePhjMQK neoadyuvancia no reemplaza a la buena cirugía primaria, pero sí tiene un lugar.
Se prefiere cuando R0 no es factible o la paciente no toleraría una cirugía agresiva inicial.
9.Los PARP inhibitors marcaron un antes y un después en mantenimiento.
El beneficio es más claro en tumores con BRCA mutado o firma HRD.
https://t.co/IixuImf3UB todos los subtipos se comportan igual.
LGSOC se relaciona con vía MAPK; clear cell y endometrioide con endometriosis; el mucinoso obliga a descartar origen GI/apendicular.
11.Bevacizumab sigue teniendo espacio en enfermedad avanzada seleccionada.
Especialmente en pacientes con ascitis, enfermedad bulky o compromiso parenquimatoso.
https://t.co/ZfzoW4u9HI biología molecular ya no es “extra”, es parte del tratamiento.
Hoy entender BRCA, HRD y subtipo histológico cambia decisiones reales.

[carlespedret @carlespedret]

@DrMarwanAl_D and I did this humble infography about #calf injuries

[Alexander Ramirez MD, FACS, FASMBS @surgeonramirez]

I would like to share this video of a strangulated small bowel caused by adhesions.
Based on the intraoperative findings shown in the video, would you have proceeded with resection, or would you have attempted to preserve the bowel? #MedicalCase
#HydropicGallbladder
#SurgeryLife #MedStudent
#Radiology #MedTwitter
#surgery @IBCOxford
@Bariatric_doc #roboticsurgery
#Some4surgery @IntuitiveSurg
@CirugiaUdC @flochman
@PipeCabreraV @isfgs @CiruAndes2
@juliomayol @pferrada1
@OscarGuevaraHPB @DrJonnys
@SAGES_Updates
@AmCollSurgeons @SWexner
@ascolcirugia
@MISIRG1
@APDSurgery @DptoCirugiaPUJ
@ForegutSociety @SESC_AmSurg

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

🧵 ¿Malla profiláctica para prevenir hernia incisional tras laparotomía?
Este paper no es “un estudio más”: es una umbrella review (resume meta-análisis de meta-análisis). Incluyó 21 meta-análisis y comparó cierre primario vs cierre + malla en adultos.

[DrHdezLinarescirugía @drhdezlinares]

Diez reglas para la realización de un estoma …

[M4D | MED FOR DUMMIES @Med4Dummiess_]

🩹 CIERRE DE HERIDAS POR INTENCIÓN

👉🏼 PRIMERA: bordes afrontados, cicatriza sin infección
👉🏼 SEGUNDA: sin afrontamiento, forma tejido de GRANULACIÓN
👉🏼 TERCERA: cierre diferido tras cicatrizar por segunda
👉🏼 CUARTA: cierre mediante INJERTO

#ENARM2026
#ENARM

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

🚨 La colecistectomía se vuelve realmente difícil después de 48 horas.

Nuevo estudio en Surgical Endoscopy (2026) realizado en Cuenca 🇪🇨 analizó 259 pacientes y encontró algo clave:

La severidad quirúrgica (Parkland ≥3) NO aumenta linealmente…
📈 se dispara después de 48h de dolor.

Probabilidad de cirugía severa:

⏱ 24h → 18.5%
⏱ 48h → 28.3%
⏱ 72h → 40.5%

👉 Existe una verdadera “ventana de oportunidad” de 48 horas.

[Derby Pancreaticobiliary & Robotic AWR Unit @DerbyPBunit]

Tips & Tricks for Minimally Invasive Adhesiolysis
🔴Controlled but purposeful traction and counter traction to divide adhesion
➡️See image below with arrows
🔴Blunt instruments i.e. Johann
🔴Useful for adhesions between bowel loops

[Dr. Mateo Avila @drteoa]

Después de una cole laparoscópica, parte del dolor NO viene de las incisiones… viene del gas (CO₂) que queda adentro.
Ese CO₂ puede irritar el diafragma y el peritoneo → y ahí aparece el típico dolor que se va al hombro o “dolor raro” en el pecho/abdomen alto.

📌 Este estudio comparó dos formas de terminar la cirugía:
✅ Aspirar activamente el CO₂ al final con succión
vs
❌ Dejar que salga solo al retirar los trocares.

[Keith Siau @drkeithsiau]

Exocrine function of the pancreas - important to consider as a dysfunction can lead to malabsorption and diarrhoea 💡

[Syed A. Ahmad @SyedAAhmad5]

Description of pancreatic surgery. Circa 1953. @juliomayol @TomVargheseJr

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🧵 #Hilo Cómo hacer el USG #FAST en #Urgencias

Paso 1. Preparación y equipo

• Transductor baja frecuencia (~3.5 MHz)
• Curvilíneo o phased array (elige el que mejor penetre)
• Ajusta antes de iniciar:
 – Profundidad suficiente
 – Ganancia que permita ver interfaces
• Paciente en decúbito supino

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧬🩺 𝗖𝗮́𝗻𝗰𝗲𝗿 𝗴𝗮́𝘀𝘁𝗿𝗶𝗰𝗼: 𝗹𝗼 𝗲𝘀𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝟮𝟬 𝘀𝗲𝗴𝘂𝗻𝗱𝗼𝘀
⬇️⬇️⬇️⬇️

📍 𝙀𝙨𝙩𝙖𝙙𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 = 𝙥𝙧𝙤𝙛𝙪𝙣𝙙𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙞𝙢𝙥𝙤𝙧𝙩𝙖
➡️ T1 mucosa/submucosa ➜ T4 serosa/órganos vecinos

🧠 𝟰 𝙨𝙪𝙗𝙩𝙞𝙥𝙤𝙨 𝙢𝙤𝙡𝙚𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧𝙚𝙨 (𝙏𝘾𝙂𝘼)
🔴 𝙄𝙣𝙚𝙨𝙩𝙖𝙗𝙞𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙘𝙧𝙤𝙢𝙤𝙨𝙤́𝙢𝙞𝙘𝙖 (~���𝟬%): TP53, HER2/EGFR → 🎯 terapias dirigidas
🟢 𝙈𝙎𝙄 (~𝟮𝟬%): MMR↓, TMB↑ → 💥 responde a inmunoterapia
🟣 𝙀𝘽𝙑+ (≤𝟭𝟬%): PIK3CA, CLDN18.2↑ → 💉 IO favorable
🔵 𝙂𝙚𝙣𝙤𝙢𝙖 𝙚𝙨𝙩𝙖𝙗𝙡𝙚 (~𝟮𝟬%): CDH1/RHOA → 😬 difuso, peor pronóstico

📌 𝘾��𝙖𝙫𝙚𝙨 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖𝙨
👨‍🦳 Intestinal: +edad, hígado
👩‍🦱 Difuso: +joven, peritoneo
🧪 Biomarcadores guían tratamiento

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶

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📚📖#ClubCrit

#Oncología #CáncerGástrico #TCGA #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[JAMA @JAMA_current]

Gastric cancer is the fifth most diagnosed #cancer and the fifth leading cause of cancer-related deaths worldwide.

📌 This Review summarizes the epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of #GastricCancer.

https://t.co/fAdPCeSz3a

[Japan Society for Endoscopic Surgery (JSES) @jses_eng]

JSES IllustCon 79
📌Minimally Invasive Spleen-Preserving Distal Pancreatectomy with Splenic Artery Resection and Splenic Vein Preservation
📝MI-SPDP with SpA Resection and SpV Preservation: A Novel Approach. If tumor?splenic artery dissection is difficult, this technique is proposed, potentially reducing the risk of gastric varices associated with the Warshaw procedure.
🖊Tomioka Atsushi
#JSESイラストコンテスト　#JSES_illustration_contest

[Japan Society for Endoscopic Surgery (JSES) @jses_eng]

JSES IllustCon 80
📌CVS considering the SS inner layer and deep branch of the cystic artery
📝While Dr. Strasberg's illustration of CVS is famous, it does not include the SS inner layer and the superficial and deep branches of the cystic artery that are recognized in our country. We have created an illustration that expresses these elements.
🖊Yoshida Nao
#JSESイラストコンテスト　#JSES_illustration_contest