くすこ@低浮上

ゆらゆらついったらー。興味は医療系(多分産婦人科らへん)。 好きは食べること。寝ること。音:サカナクション/boom boom satellites/ドロス/マンウィズなど。舞台とか:市村正親/昆夏美とか。旅行、そして風景写真。小説も漫画も好きな雑食系。

[審査支払機関の中の人 @shinsashiharaik]

ベースアップ評価料の参考値、支払基金は医療機関向け総合ポータルサイトから、国保連は基本的にオンライン請求システムから取得可能です。

社保と国保一本に合わせて医療機関向けポータルサイトにアップロードしてくれよ…と思いますが組織が違うのでできません。

医療機関向けポータルサイトは支払基金が運用しているので国保連は使用で���ないためです。

各支払機関は厚労省から依頼で仕方なく集計結果出してますが、なぜ審査支払機関が医療機関自身で集計すべきもの作る必要があるのか？と疑問に感じてたりします。

厚労省も日本医師会からの圧力に負けてるだけなので、集計結果次年度も必要と思われる方は次年度医師会に要望しましょう。

[Masahito Yasuda@Dermatologist @MasahitoYASUDA]

残念ながら今日から高額療養費制度の自己負担限度額が引き上げられます。
この例を挙げるのは適切ではないかもしれませんが、乾癬に対してトルツ80mgを２週毎投与で３ヶ月分（６本）処方した場合、３割負担で268,113円であり、これまでは所得区分（ア）の方でも自己負担限度額に達していましたが、今日からは達しなくなります。すなわち多数回該当を利用できなくなるということです。
心配している方もいらっしゃるかもしれませんが、現在治療中で、すでに多数回該当となっている方の費用はそのままです。
ただ、これまでに治療を受けてきている方とこれから治療を受ける方で負担が大きく変わってしまうことになります。もちろん乾癬に対しては他にも有効性の高い薬剤がいくつもあるので、許容できる負担の中で治療方法を選べばよいのかもしれません。でも、乾癬のように治療選択肢が多い疾患ばかりではないですよね。
有効性が高く、人生を激変させることができる薬剤があるのに、経済的に使うことができない人が増えてしまうというのは悲しいことです。もちろんこれまでの制度のままでも費用面で治療を諦めている人はいるわけですが、それでも、セーフティネットが不十分な社会では安心して暮らすことができないと思います。削減すべきはセーフティネットではないのです。

[フクチマミ @fukuchi_mami]

枚数について何が言ってくる人には無言でこの画像を送って終わりにしましょう

[舛森 悠| Yu Masumori |総合診療医 @Dr_mandheling]

高額療養費の上限、今日から上がりました。

ただ同じ今日、「年間上限」も始まっています。

毎月の上限には届かないけど通院が何年も続く人。これまで制度の外でした。
その負担に初めて天井がつきます。

窓口ではなく後からの還付。まず自分が対象か確認を。

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

中之島美術館のフェルメール展。
なぜこんなチケット争奪戦と言うか転売し放題な高額チケットになっちゃったのか？
前に行った時はそんなでもなかったのに…と調べたら、私が見たのは2018〜2019年のフェルメール展。
作品数はこちらの方が多いのに？

チケット転売ヤーが8年で増加してませんか？

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

あーーー…………

ドラマは所詮、フィクション。
真空のはずの宇宙空間で爆発音が鳴り響く、スターウォーズ宇宙なんかと同じです。

でも、できればエンディングのテロップで
「この作品はフィクションです。現実の医療現場ではこのような事はできません。ありません。」
と入れて欲しいですね。

[SHAKA_EDA @obgy_sango]

家に帰ったら子どもたちが医療ドラマ見てて、

25週の妊婦さんが大動脈解離起こして、救急医が解離の手術をして、その流れで「このままでは赤ちゃんに薬がいってしまう」とか言って、
「産科は緊急カイザー中で対応できません」とかで
小児科も呼ばず救急外来でカイザーしてハッピーエンドになってた

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

お盆休みに向けて患者数のコントロールできないんですか！！
ってスタッフに言われたけど、こっちは数ヶ月前からすでにコントロールをはじめてますよ。

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

お盆前最終診察の日、私は旅行にその後すぐに行くので！！
と、勝手に外来枠を狭めようとしてるスタッフがいる。

いや���それしたら予約外がたくさんきて余計に収集つかなくなるか、その前日またはお盆明けに外来増えるだけでは…
そうじゃなきゃ他院に患者が流れて最終的にボーナスカットだぞ…

[板垣勝彦 @itagaki_katsu]

51人全員が変更希望を出した時点でコース取りやめにしないとな…なにかノルマでもあったのかと勘ぐられても仕方ないぞ。

[clonidine @clonidine25]

@hakukou 鬼滅ブームの頃、子供に喜ばれるかと思ってコレを見せながら「お眠り〜」と言ってみたけど、大泣きされて終わりました

[はくこう@麻酔科医 @hakukou]

同僚の麻酔科医、6歳の女の子の麻酔担当になり入室前に挨拶しようとするも、6歳児に「麻酔科医」と言ってもわからない��じゃないかと思い立ち、テンパってとっさに

「はじめまして。知らないおじさんです」

と自己紹介してしまい、女児に猛烈に泣かれるという結末になる。

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

@akikoent 「かかりつけ医システムに全科を巻き込むために、産婦人科は更年期障害でいっとこ！！」
になったのかなーと思ってました。
が、それにしてはあまりに国のヘルスケア計画系に盛り込まれすぎてて…
本気で信じてるなら、国のえらい人達はちょっとピュアすぎないか？と感じています。

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

更年期障害がなきゃ、女もバリバリ働けるだろ？

って理屈は果たして正しいんだろうか？
って話です。
更��期障害がキツい人は当然いるし、薬で治る人も多いのはわかってるよ。

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

国が
「更年期障害を治療したら潜在的労働力(女性)を掘り起こせる！！！」
と言う事に違和感がちょっとある。
メンタル系体調不良以外にも、例えば子供の受験や介護問題とかの家庭の事情とかも、言いにくい事情を更年期障害として申告してる場合もないのかな。

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

正直、奥さんの注射と同じ回数だけ、男性も針を刺せば…と思う事がある。

���れくらいしないと、男性に体外受精の当事者意識が出にくい気がする。
採卵まで2〜3週間の間に何度も通院・毎日注射する女性側と、払う時間的身体苦痛的コストが全く違う事がその一因だと思う。
男性原因でも女性負担が大。

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

医療側としても、この方の悔しさがすごくわかる…！！

この！
採卵の！
日のために！！
どんだけ通院して、毎日痛い注射をしたか！!！
精液出��だけ側の、採卵に対する心意気が甘すぎる！！！

…と言いたいけど、ぐっと黙ります。
男性は繊細なので、これを言うと心因性射精障害になりかねないし。

[竹林 崇@脳卒中リハの専門家, 作業療法士, PhD（医学） @takshi_77]

大手出版社が率先して特定の集団に対して、揶揄したり、加害するような表現を容認どころか推奨してたら、そら批判もされますよ。言論や表現の自由は認められて然りですが、【他者を意図的に加害、利を損する表現】の自由なんてものが認められるとはなかなか思えないのだけども

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

��に、体調不良やパフォーマンスが落ちた職員に対して、職場が更年期障害でしょ！って決めつけてる場合もあるんじゃないか？

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

「更年期障害で退職する人が多い」
って、それは全員が更年期障害なのだろうか？

外来での感触としては
「『メンタル不調が出たから更年期障害だ』と自他共に思い込んでる、精神疾患・適応障害」
も少なくない気がする。
メンタルって言いたくないから、更年期って会社で言ってる人もいるはず。
→

[くすこ@低浮上 @cusco_black]

国が
「更年期障害を治療したら潜在的労働力(女性)を掘り起こせる！！！」
と言う事に違和感がちょっとある。
メンタル系体調不良以外にも、例えば子供の受験や介護問題とかの家庭の事情とかも、言いにくい事情を更年期障害として申告してる場合もないのかな。

[y2_naranja@🍊ナランハ#CtrlZ @y2_naranja]

これなあ、講談社はもうはたらく細胞問題で地獄のような有様がバレた訳で、「講談社が可哀想な目に遭うところが見たい」「講談社の編集は底まで堕ちていく才能がある」「漫画編集の底を見てみたい」とか言われたらどうするのか