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dai-s
@dai217S
はじめまして。 一般内科・消化器内科医として、「本当に患者さんが知っておくと役立つ医療情報」を中心に発信します。 ・消化器疾患 ・内視鏡の実際 ・生活習慣病 ・健診/検診で引っかかったときの対応 などを、専門医視点で‘‘最短でわかる形‘‘にまとめていきます。 医療ブログも運営しているので、詳細は固定ポストからどうぞ。
Joined November 2025
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dai-s
@dai217S
7 months ago
【ご挨拶】 消化器、内視鏡を専門に、生活習慣病や日々の健康管理・在宅診療まで幅広く、 「140文字の医療Tips」として発信しています。 より詳しい解説などは、以下のブログへ https://t.co/Vwx6dszfXp 皆様が知って得する情報を心がけていきます。
dai-s
@dai217S
about 6 hours ago
【胃カメラ異常なしなのに胃痛】 考えられるのは👇 【上部消化管】 ・機能性ディスペプシア(食後膨満・早期満腹) ・NERD(呑酸・胸やけ) 【他領域】 ・胆石症、虚血性心疾患、慢性膵炎など 他領域由来なら、別の検査で異常がある。 そこでもなければピロリの有無と、PPIで試し治療を。
#胃カメラ
#正常
dai-s
@dai217S
16 days ago
「胃が痛い」は実は胃炎とは限らない🔍 胃の炎症があっても多くは無症状。逆に痛みを感じても、機能性ディスペプシア・IBS・逆流性食道炎が原因なことも。 共通点は「神経過敏」。胃炎=胃痛、は思い込みかも。
#胃痛
#胃炎
dai-s
@dai217S
1 day ago
【実は大人も?】 手足口病、大人もなります 子どもは典型的で軽症のまま治りますが、大人は発症自体稀でも重症化しやすい 高熱・広範囲の発疹・関節痛で、麻疹かもと危惧されるかも? 治療は対症療法が基本、手洗いと環境消毒で予防 👆の症状があれば病院連絡→受診の順で‼️
#手足口病
#��
�人
dai-s
@dai217S
17 days ago
【謎の感染症?】 少し前にメディアで騒がれました。以前は「夏風邪」などと呼ばれていたような?? 風邪の自然経過は👇 ・症状は2〜4日でピーク ・7〜10日で回復 ・咳は遅れてやってくる。黄色の鼻水でも細菌とは限らない 長い咳は3週間続くことも。日常生活に支障なければ慌てないが吉
#夏風邪
#咳
dai-s
@dai217S
2 days ago
【健診で肝臓が引っかかったあなたへ】 脂肪肝、放置し���ませんか? 実は、体重が落ちなくても肝臓は改善! 鍵は「週3回・40分間の早歩き」 ジムに行かなくても、通勤を早歩きに変えるだけで⭕️ 「なんとなく」をやめると、肝臓は応える もっと詳しく知りたい方はプロフのブログ
へ #脂
肪
肝 #
運動
dai-s
@dai217S
about 1 month ago
【肝障害ALTが下がる期間の目安は?】 生活改善でALTが下がってくる期間は? 効果は3〜6ヶ月で現れ、6ヶ月以内に最大の低下(約8〜12U/L)がでます。 運動➕食事療法の併用が最も効果的(平均13U/L低下)。 体重5〜10%減が目安、個人差あり。体重が減らなくても、ALT改善もありえます
#ALT
#生活改善
dai-s
@dai217S
3 days ago
【腸内細菌の乱れが過敏性腸症候群に?】 実はまだ証明されていません。 研究では、食習慣や腸内細菌より 「抑うつ傾向」との関連が、2.5倍以上強かった結果があります 過敏性腸症候群は 腸の病気❌ 脳と腸の対話の乱れ⭕️ かもしれませ��� 🧠↔️
腸 #過敏性腸症
候
群 #I
B
S #
腸活
dai-s
@dai217S
5 months ago
過敏性腸症候群の下痢・便秘に悩むなら「低FODMAP食」が最適解。 特定の糖質を避ける科学��療法で、約75%の不調が改善します。 ①3週間の完全排除 ②1つずつ再開し反応確認 ③自分専用の献立作成 具体的な「OK/NG食品リスト」は👇
#過敏性腸症候
群
#FODMA
P
dai-s
@dai217S
4 days ago
【食道がん予防🤝】 実は2種類あることをご存知ですか? ▶︎扁平上皮癌→タバコ🚬とお酒🥃が最大の敵。やめるだけでリスク激減‼️ ▶︎腺癌→肥満と逆流性食道炎が引き金。体重増と暴食が危険⚠️ 共通:野菜と果物を毎日🥦🍊で⭕️ あなたの習���、見直してみましょ
う #食道
が
ん #
予防
dai-s
@dai217S
5 months ago
食道癌リスクのなかで酒とタバコの併用が最悪なのは有名です。 さらに、お酒ですぐに顔が赤くなる人はさらに要注意‼️ お酒を飲んだ後にできるアセトアルデヒ���は発癌物質であり、これを分解できない体質の人→顔が赤くなりやすい人だからです。 無理強いするのは控えましょう
。 #食
道
癌 #顔が
赤い
dai-s
@dai217S
5 days ago
【受診する主訴で多いのは?】 内科で多い主訴は、 ・風邪 ・痛み ・高血��� ・胃腸症状 見落としがち👇 ・肩こり ・腰痛 ・皮膚のかゆみ 内科だからと本人も遠慮しがちになりやすいものですが、実はかなり多いのです。 かかりつけ医なら、整形・皮膚症状も相談してみては
? #かかりつ
け医
dai-s
@dai217S
6 days ago
【健診で膵のう胞が一つあるといわれた】 単発の小さな膵のう胞(5mm以下)を指摘された方は👇 ・膵癌リスクは低く、悪性化率は1%未満 ・放置はNG 最初の1年はMRIで膵管とのう胞を全体で確認が必要 ・変化なければ、1〜2年ごとの経過観察でOK 過度な心配は不用、ただし定期観察はしましょう
#膵のう胞
dai-s
@dai217S
about 1 month ago
【膵がんのリスクの一つ IPMN】 この膵のう胞は放置厳禁🚫 スクリーニングで早期発見した場合の3年生存率は85%. 症状が出てからでは、25%まで低下。 のう胞サイズに応じて、MRIとEUSを。 10mm以上の主膵管拡張や壁在結節があれば、さらなる精密検査の相談を。
#膵がん
#IPMN
dai-s
@dai217S
7 days ago
【虚血性腸炎は高齢者だけ?】 答え:いいえ 17歳で発症した報告例あり。 頻度が増えるのは50歳以上ですが、若年でも発症することはあります。 基礎疾患や薬の影響のこともありますが、 喫煙や高尿酸血症でもリスク⬆️ 過度な不摂生で起きるということは、全年齢共通の課題です。
#虚血性腸炎
#年齢
dai-s
@dai217S
4 months ago
虚血性✖️✖️ 病気でこの言葉がつくと、重病であることが多数。 ただ、大腸だけはそこまで重病化せず良くなるものも。 それが、「虚血性大腸炎」 早朝に左下腹部の腹痛➕血便で発症するのが典型的パターン。 痛みがそれなりにありますが、数日凌げれば、自然改善も期待できます。
#虚血性腸炎
dai-s
@dai217S
8 days ago
【胃カメラを楽に受ける心がけ】 受け手側で心掛けることは、この2点👇 ・喉の力を抜く 喉を本気で締めると、カメラは進みません ・喉に溜まった唾液などを口からだす 飲み込む動作がきっかけで、気管の方に流れ、咳き込みます 「ぼんやりと肩の力を抜く」が、一番楽にできるやり方です。
#胃カメラ
dai-s
@dai217S
4 months ago
「楽に胃カメラを受けたい」 誰しもが思うこと。 全身麻酔を使う以外ならば、 「経鼻内視鏡で、口から入れる」 これが一番負担が少ない 経鼻内視鏡で鼻から入れるとき、狭くて痛いことがある 口から入れるときの嗚咽反射も細いカメラなら最小限 どうしてもの人は相談してみては?
#楽に胃カメラ
dai-s
@dai217S
9 days ago
【不眠症の新たな治療薬】 依存性がないオレキシン受容体拮抗薬の種類が増加 特徴👇 ベルソムラ:バランス型、使い方に注意 デエビゴ:寝つき⭕️、朝に残るかも? クービビック:中途覚醒少なめ、朝も残りにくい ボルズィ:寝つき⭕️、効果がすぐ切れるため途中で起きるかも? 自分のタイプにあう選択を。
Cubec臨床ナレッジAI@アンバサダー医師
@Cubec_usertips
22 days ago
睡眠で大事なのは、 「何時��寝たか」だけではありません。 近年の研究では、 寝る時間・起きる時間の規則性も、 死亡リスクと関連する可能性が示されています。 平日は短く、休日に寝だめ。 よくある生活ですが、 体にとっては意外と負担かもしれません。
dai-s
@dai217S
10 days ago
【夏の暑い日はセルフチェックを】 🟤尿の色でわかる3つの病気 ・褐色、茶色(紅茶色)→肝障害 ・赤褐色、コーラ色→熱中症、激しい運動後 ・赤色、錆色→血尿 充分な水分をとって休めば良くなるのは、熱中症関連だけ。 数日続くなら、暑い日が続いても熱中症ではないかも⁉️
#尿の色
#熱中症
dai-s
@dai217S
about 1 month ago
最近のかなり暑い夜、頭痛が続きお茶を飲んだら落ち着いた経験をしまし���。 きっと熱中症だったのでしょう。 水分補給の基本原則として、アメリカでは ・1時間未満の活動には水が推奨 ・1時間以上の活動には炭水化物・電解質飲料を使用 みなさんも水分、塩分摂取をこまめに摂
取 #熱
中
症 #
夜間
dai-s
@dai217S
11 days ago
【大腸ポリープをとった後の違い】 アメリカの場合、低リスクの小ポリープなら次の大腸カメラは7〜10年後でOK、 日本は3〜5年、もっと間隔が短い場合もあり。 85歳以上は検査しない方が良いともアメリカでは明記されます。 実はアメリカの方がゆるい経過観察となってます。
#大腸ポリープ
#アメリカ
dai-s
@dai217S
6 months ago
大腸カメラでポリープを取っても、そこで終了ではありません⚠️ ・3個以上ポリープがあった人 ・10mm以上の腺腫 この2点のどちらかに当てはまると、将来的に浸潤癌ができるリスクありです。 最低でも2年以内に再検するのが何より大切。自分の体を守るため、医師の指示通りに次回の検査も受けましょう
dai-s
@dai217S
12 days ago
【薬の併用第二弾】 抗凝固薬と胃薬PPIの関係 種類によって少��注意。 ワーファリンとブラザキサはPPIの影響で、血液サラサラ効果が少し弱くなるかも⁉️ イグザレルト、エリキュースは相互作用なし⭕️ 胃の出血リスクはどの薬と併用しても下がる⭕️ 気になるようなら、医師に相談を‼️
#抗凝固
薬
#PP
I
dai-s
@dai217S
24 days ago
【知っておきたい薬の知識】 血栓予防薬のクロピドグレルと胃薬PPIの組み合わせに注意⚠️ 特にオメプラゾール・エソメプラゾールは、クロピドグレルの効果を弱める可能性あり⁉️ →できればガスターや、タケキャプへの変更を考慮 気になる方は、かかりつけ医や薬剤師に相談を
#PPI
#クロピドグレル
dai-s
@dai217S
13 days ago
【咳の特徴を知ろう】 風邪の咳は、熱、喉、鼻の1〜数日後に出てきます。その後、人によっては咳だけが1週間以上続く。 →この経過は順調な改善経過、 ごく自然なことです。 ただし、 ①夜間・早朝に咳で起きる、眠れない ②ヒューヒューいう ③2ヶ月続く こ��場合は、受診を考えましょう
#
咳
#長引
く
dai-s
@dai217S
4 months ago
【薬に頼らず咳を止める方法】 夜寝られない、仕事に集中できない、そんな咳には「ハチミツ・湿度・水分」の3点を追加してみましょう 特にWHOも推奨するハチミツ���効果は咳止め薬を凌ぐというデータも。 ティースプーン1杯 (約2.5~5mL) 程度を、 1日数回摂取。 ただし1歳未満はダメで
す #頑固
な咳
dai-s
@dai217S
14 days ago
【胆のう腺筋症とは?】 健診でも言われるかも。 でもどう対応すればいいのでしょう? ☑️良性疾患で癌ではありません ☑️症状なし➕画像が典型的→経過観察のみで大丈夫なことも多い ☑️症状がある、癌の否定できない変化 →手術で根治可能 まず消化��内科で超音波検査or MRIで評価を。
#胆のう腺筋
症
dai-s
@dai217S
6 months ago
「健診エコーのすすめ」 腹部エコーは「沈黙の臓器」と呼ばれる肝臓や膵臓の異常を早期発見するのに有用。 痛みや被爆の心配もなし。 脂肪肝や結石、がんを見つける強力な武器になります。年に一度��健診で、ぜひ検討してみてください。 自分の体の中、一度覗いてみませんか?
#健康診
断
#腹部エコ
ー
dai-s
@dai217S
15 days ago
【大腸カメラの前処置、苦痛を減らすには?】 ���処置がつらくなるかどうか それは「事前の排便の有無」で変わる 前日・当日の朝に自然排便があれば「30分間」準備完了時間を短縮 高齢では時間がかかりやすくても、安全性は問題なし 出ないようなら、短期の追加下剤も相
談 #大腸カ
メ
ラ #前
処置
dai-s
@dai217S
2 months ago
【便潜血1回でも陽性なら検査?】 便潜血はなぜ2回? 1回でも陽性なら、基本は大腸カメラなどの精密検査まで推奨です。 データ上では、 1回でも2回陽性でもポリープ発見率は同じ 大きいポリープは2回陽性で多かった →2回陽性は危険⚠️ まず発見が大事なので、1回陽性でもカメラへ
#便潜血
#1回陽性
dai-s
@dai217S
16 days ago
「胃が痛い」は実は胃炎とは限らない🔍 胃の炎症があっても多くは無症状。逆に痛みを感じても、機能性ディスペプシア・IBS・逆流性食道炎が原因なことも。 共通点は「神経過敏」。胃炎=胃痛、は思い込みかも。
#胃痛
#胃炎
dai-s
@dai217S
6 months ago
×胃痛 〇心窩部痛(しんかぶつう) 胃痛には要注意 自分で胃が痛いと思っても、原因は胃以外にもあります。 ・膵臓など、他の消化器疾患 ・心筋梗塞(高齢・女性は特に注意) ・虫垂炎(右下腹よ���先に痛み���出てくる) など 自分でアピールすると、ほかの原因検査が遅れるかもしれません。
dai-s
@dai217S
17 days ago
【謎の感染症?】 少し前にメディアで騒がれました。以前は「夏風邪」などと呼ばれていたような?? 風邪の自然経過は👇 ・症状は2〜4日でピーク ・7〜10日で回復 ・咳は遅れてやってくる。黄色の鼻水でも細菌とは限らない 長い咳は3週間続くことも。日常生活に支障なければ慌てないが吉
#夏風邪
#咳
dai-s
@dai217S
6 months ago
昭和の子���が好きだったもの 「巨人、大鵬、卵焼き」 平成前期の巨人投手三本柱 「桑田、斎藤、槙原」 風邪と考えて良い条件 「発熱、咽頭痛、鼻水」 風邪はウイルス性の上気道炎であり、この3条件がそろえば、典型的になります。
dai-s
@dai217S
18 days ago
【胃が悪い→いえいえ胆石ですよ】 「みぞおちが痛い🟰胃炎」は危険な思い込み。実は胆石の痛みも同じ場所からです。 見分け方👇 ・痛みの出方 突然なら胆石かも? ・持続時間 1〜5時間で治る=胆石かも? ��性でも起こります。市販の���薬が効かない痛みは消化器科
へ。
#
胆石
#
胃炎
#違い
dai-s
@dai217S
6 months ago
「胃が痛い」→実は胃じゃない 原因は「胆石」かも 食後や夜間に起こる胃痛と嘔��。胃カメラしても異常がないとき、胆石発作も考えて。 特に40才以上から多くなります。 繰り返す・我慢できない痛みなら早めに消化器内科の受診を。
#胆
石
#胃
痛
dai-s
@dai217S
19 days ago
【大腸憩室炎のガイドライン改訂】 2026年、膿瘍・穿孔なき憩室炎に抗生剤不要と提起��エビデンス的には正しい。 しかし、、 ①発熱や痛みが強くても大丈夫?? ②画像でわからないぐらいの小さな膿瘍は判断困難では? 実際の現場で、使わない決断が難しいような気も。今までは👇でした。
#大腸憩室
炎
dai-s
@dai217S
about 1 month ago
【大腸憩室炎の予防法は?】 再発予防に有効かどうかを直接検討した研究はなし 初回発症予防👇 1. 食事に関する推奨 • 高食物繊維(1日23g以上が目安) 果物、豆類など •摂取を控えるべきもの: 赤肉(1日51g未満に制限) 甘いもの 2. 他の生活習慣 • 運動• 体重管理• 禁煙が良い
#憩室炎
#予防
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