中坪 大輔

中部国際医療センター🏥で、機能神経外科🆕やってます。困っている方に機能外科の治療を☘️

#FUS
#集束超音波治療
#ふるえ
#本態性振戦
#バーキンソン病
#振戦
#脳深部刺激術
#DBS
#凝固術
#RF
#ジストニア
#書痙
#定位脳手術

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

この4月より、技術認定施設になりました。過去3年で24症例以上必要なのですが、2025年の手術とFUSの実績で、認めていただきました🎵

技術認定医を取りたい、FUSと手術の両方経験したい脳外科専門医は、是非CJIMCへ🙋

[Michael Okun @MichaelOkun]

A fascinating new video case just dropped in Tremor and Other Hyperkinetic Movements, and what resonated with me was how an extraordinarily common and generally well-tolerated medication, lansoprazole, can precipitate a movement disorder that could easily be misdiagnosed. Kumar and Sharma describe a 62-year-old man who developed jerking of the arms and head beginning approximately six hours after his first 15-mg dose of lansoprazole; examination revealed both positive and negative myoclonus, including asterixis, and the movements completely disappeared within two days of stopping the drug. Watching the accompanying video is particularly instructive because, at first glance, many practitioners might label these movements as “tremor.” This is exactly why phenomenology matters. Tremor is an oscillatory, generally rhythmic movement, whereas myoclonus consists of sudden, brief, shock-like movements that may result from muscle contraction (positive myoclonus) or an interruption of ongoing muscle activity (negative myoclonus); asterixis is an important form of negative myoclonus. Jerky appearing tremor can be myoclonus. The teaching point is to resist naming every shaking or jerking movement a tremor and instead ask: Is it rhythmic or irregular? Is there a sudden muscle contraction or a brief lapse in posture? Is the movement stimulus-sensitive, action-induced, positional, or present at rest? The differential diagnosis should include tremor, myoclonus, asterixis, dystonic movements, dyskinesia, tics, seizures and functional movement disorders, followed by a careful search for metabolic, toxic and medication-related causes. In this case, blood counts, electrolytes, toxicology testing, kidney and liver function were unrevealing, while the striking temporal relationship to lansoprazole and rapid resolution after withdrawal supported an idiosyncratic drug reaction. Although PPIs are considered quite safe, neurological complications have occasionally been reported, and PPIs can also produce hypomagnesemia, another potential pathway to neurological symptoms. Perhaps the most practical lesson is one we repeatedly encounter in movement disorders: before ordering another scan or adding another medication, define the phenomenology and review the medication list, including seemingly innocuous drugs and anything that was recently started, stopped or dose-adjusted. Sometimes the diagnosis is hiding in plain sight in the medicine cabinet.
https://t.co/iwUSDkjdKv @tremorjournal

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

2024年12月に1例目を実施し、1年9ヶ月で100例に到達しました🥇

全てのスタッフに感謝です😊

これからも、一人でも多くの患者さんを改善できるように、また質の高い治療ができるように、取り組んで行きます🌟

#FUS
#集束超音波治療
#ふるえ
#振戦
#パーキンソン病

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

中部国際医療センターの夏祭り。結構、本格的な🎆で、近いし、圧倒された🤩

会場スタッフの皆さん、お疲れ様でした✨

#中部国際医療センター
#cjimc
#夏祭り

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

中部国際医療センターの夏祭りが始まりました🍉

暑いですね🌡️

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

まあまあ当たってそう😅

私は「問いが止まらない哲学者」でした！
20の質問で自分のビジネスヒーロータイプを見つけよう https://t.co/dym5xmSeBw

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

夜の病院って、静かで好き。

今日はDBS、明日はFUS。

手術前日の夜って、患者さんは不安に違いない。

準備はできています。常にベストを尽くします👌

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

6月20日に名古屋で実施した、医療セミナーのまとめが、新聞に掲載されました(病院と中日新聞の共催です)。

約300名の応募に対し、抽選で約100名が参加されました。抽選で外れた方にも循環器、がんなど、全ての資料が送られていると思います。

必要な人に情報が届くことを願って😊

#ふるえ
#FUS

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

今年、初めて、ベストドクターズに選出していただけました🤩

同じ分野の先生方から、候補に挙げていただいて、その中から選ばれるそうです。今年は全国全ての科で7100人ぐらいだそうです。

選んでいただいた先生方に感謝し、これからも精進して参ります🙇

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

先週、パーキンソン病・運動障害疾患コングレス(MDSJ)に参会してきました。

弘前大学の冨山先生の挨拶に始まり、FUSのセミナーでは、改めて本態性振戦について理解が深まりました🙋

樽野先生の薬剤の話や勝野先生のアルツハイマーやレビーの話など、とても勉強になりました✨

函館も良かったです😊

[Takashi Morishita（森下 登史） @TMorishita_MD]

本態性振戦で80歳以上の高齢患者でも集束超音波治療が安全かつ効果的だったという多施設共同研究の報告です。日本も高齢者の人口割合が増えていくので、こういった症例も増えていくかもしれません。日常生活動作を改善させるためであれば良い選択肢の一つと思います。

https://t.co/7hafXvh1EN

[藤堂 @heizo12]

シングルマザーと7年ほど不倫関係にある知り合いがいる。
銭金の関係はなく歳も近いのもあって、
「あいつとは多分最後まで付き合うんじゃないかと思います」
と言ってた。

それが最近シンママが失業したそうで、
「◯◯君はいいよね。生活の心配もないし帰る場所があるし」
と、なんとなく様子が変わってきてるらしい。

婚姻関係でない男女関係は双方が幸せな状態である事が関係性を保つバランサーになるんだけど、一方が不幸な状態になると途端にそのバランスが崩れ出す。
そうなるとあれだけ愛おしかった相手が負担になり疎ましくまでなったりする。

どうなる事やら。
こわいね。
おじさんはこわいよ。

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

年始に書き上げた、FUSの依頼原稿が出版されました✨

麻酔科の雑誌なので、定位脳手術やFUSの専門でない先生にも分かりやすいように、適応なども含め幅広く書いています。

著作権の関係で本文は載せられませんが、もし機会かあれば、ご覧になって下さい😊

#ペインクリニック
#FUS
#ふるえ https://t.co/GY2EteIeKK

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

自分がどれか悩みますね。
��ろそろこんなイケオジになりたい。

[Takashi Morishita（森下 登史） @TMorishita_MD]

なにこれ、ほんとにできた「脳神経外科医おじさん図鑑」。

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

来週の外来でもたぶん聞かれるだろう。

進行期のパーキンソン病は、ドパミンが増えるだけでは、振戦、ジスキネジア、精神症状など、改善しない症状が沢山ある。

どの時期の、どのような患者に対して効果が得られるのか、かなり限定的な使用になるだろう。

それにしても高い😑

[ライブドアニュース @livedoornews]

【発表】パーキンソン病患者向け「アムシェプリ」、保険適用が承認 iPS細胞の再生医療製品で初
https://t.co/2MUGDcbq1W

アムシェプリは、手足の震えなどが起きるパーキンソン病の患者の脳内に細胞を移植し、症状の改善を図る。厚労省の協議会では価格を約5500万円（18瓶1組）とする案が示された。

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

昨日は、県立名古屋空港に✈️見に行ってきました。展望デッキから、すごく近くて、音にも驚きでした。

パイロットの人達、展望デッキに向かって、手を振ってくれる🎵妻と娘が、めっちゃ手を振ってました👋

#FDA
#フジドリームエアライン

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

先週末の、パーキンソン病友の会での講���に、多くの方に参加いただきました。アンケートも沢山いただき、外科治療をどのように感じているか、とても参考になりました。患者さんへの説明の仕方や、講演の進め方など、改善していきたいと思います🎵

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

最近ずっとポストしていませんでしたが、定位機能外科学会でランチョンセミナーやったり、FUSの講習会したり、医療従事者向けの講演したり、治療や手術以外も、一応頑張っています。

本当に必要な方に情報が届く��うに🎵

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

@nstakebayashi 今週末の内覧会は、残念ながら仕事で伺えませんが、今���是非お邪魔させて下さい🎉

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

昨日、NHKで取り上げていただけました。

青森からFDA🛫に乗って、送迎も含め、全部手配してくれる、ツアーです。

地域を問わず、必要としている人には、医療を届けたいという、病院の理念です。

#集束超音波治療
#FUS
#ふるえ
#パーキンソン病
https://t.co/Rxdmdaw3Xx

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

外科治療する医師としての気持ち、患者家族の気持ち、障害も持つ親としての気持ち、色々と考えさせられる。

誰かを責めるのではなく、システム��改善する方向にして欲しい。

[きなこ @3h4m1]

この数日「小児の心臓医療はもう終わり」という類のつぶやきを見るにつけ、患児の親として心のずしんと重たくなることです。

娘の執刀をした小児心臓血管外科の先生は、ICUの娘と一緒にアンパンマンのDVDを見ていた。

いちょうの実｜きなこ（黒田季菜子） @3h4m1 https://t.co/VOfIYf2GqX

[中坪 大輔 @dai_ex_view]

ふるえ・パーキンソン病センターのサイトが、リニューアルしました🎵

FUS以外のことも色々書いてあります。良かったら参考にして下さい🍀

#パーキンソン病
#ふるえ
#ジストニア
#FUS
#集束超音波治療
#DBS
#凝固術

https://t.co/7YAWA6fnTF