Devina R N

Your future ☀️

[Devina R N @devinarrr]

@wahkerensih @alfamart Aaakkk setuju banget kalo ini enakk! Buat bakso buat bubur pas banget ga terlau manis.. di Tangerang kalo makan bakso abangnya kebanyakan pake kecap ini.. beh mantep banget.. aku yg di Bekasi sampe beli kecapnya.. kecap kebanggan warga Tangerang 😆

[Cinta Laura Kiehl @xcintakiehlx]

CUKUP!

#prayforindonesia

[Jobstreet Indonesia @JobStreetcom]

DPR wins by a huge margin! Congratulations👏

[Irena Adler @fleureever]

@splenjdid Confirmed yang menjalankan kol ini:
Lulalahfah, rachelvennya, narinkovilda. Mayan tuh duit buzzer cair

[Nicholas Saputra @nicsap]

Mundur Pak.

[Corry💜 @qorihasnan]

@Giiselje UMR paling kecil, tapi gaya hidup DPR nya udah paling elit 😌

[TXT DARI JAKARTA @txtdrjkt]

hi @grok

kenapa polisi indonesia memukuli warga?

[ᴍʜᴏɴɢᴍᴇᴀᴡ⁵³¹⁷¹⁷ ปลิว😭 @Mhongmeaw531717]

กลัวจะถ่มด้วย งดอยู่ตึกสูงก่อนนะทุกคน #แผ่นดินไหว

[dhemit_is_back @dhemit_is_back]

Tanggal 10/08/24 seorang threat actor dengan nick "TopiAx" memposting bahwa dia menjual 4.759.218 data ASN dan PPPK seharga $10k dalam format file csv. Menurut dia data tersebut bersumber milik @BKNgoid https://t.co/mHa1JOhIB0

Cat Warrior be like: Jangan ya dek ya... Capek

[dhemit_is_back @dhemit_is_back]

⚠️ Share Keras ⚠️

Untuk Suami @aprilamajid kami menemukan beberapa data
- NIK ganda smua sama hanya domisili beda yg satu Guguak Kuranji Padang Pariaman
- BPJS aktif tapi data kesehatan Null
- Transaksi perbankan On sampai Agustus Ini
- Transaksi Di Bali bulan mei tahun lalu 3 kali pasca hilang
- Kami Tidak menemukan nomer baru terdaftar atas nama NIK itu
- Kami menemukan paspor ganda juga

Analisis kami mgkn Muchamad Zyakcy butuh bantuan kita

Kami masih nunggu hasil 2 hari kedepan,mohon Cat Warrior daerah Padang Pariaman,Bali (Denpasar) dan kota Depok bantu karena pernah aktivitas disana

[NO CONTEXT HUMANS @HumansNoContext]

Everyone should wash their own dishes

[Bu Ustajah Anti Saru 🛸👽 @einedame]

Ini aku sekalian SS proyek lainnya. Itu semuanya aku print di rumah, aku gunting, terus aku laminating, kupake buat ngajarin anak-anak.

Dari alfabet, angka, binatang, DOMINO, shape SUDOKU, lengkap semua.

Aku amat sangat rekomen main gaple sama anak, bagus buat mereka latihan berhitung. Shape Sudoku ini juga bagus buat sekalian belajar bentuk.

[Aprilamajid @aprilamajid]

Muchamad Zhacky, terakhir terlihat 4 Mei 2023. #twitterpleasedoyourmagic

حَسْبُنَا اللهُ وَنِعْمَ الْوَكِيْلُ نِعْمَ الْمَوْلَى وَنِعْمَ النَّصِيْرُ

[Yasir Mukhtar @YasirMukhtar]

Perboikotan ini secara "tidak sengaja" bikin saya lebih aware sama produk lokal, meskipun ga ada urusannya sama Si Rewel.

Sepatu
Skechers 900k -> Spotec 300k (ga kalah nyaman!)

Polo shirt
Uniqlo 300k -> KPM 60k (bahannya lebih enak!)

Kemana aja aing 🤣

[Devina R N @devinarrr]

@AnterajaCare cek dm kak

[The Night Warrior @WarriorNight007]

@historyinmemes Order, discipline and respect in Japan. What do you notice?

[Eva Sri Diana Chaniago @DrEvaChaniago]

Pasien yg dirawat dg BPJS itu dibayar per paket penyakit.

Tidak tergantung: lama hari rawat, jumlah tindakan yg dilakukan, jumlah obat yg dipakai atau jumlah dokter & nakes yg merawat

Misal paket rawat inap pasien TBC paru di RS tipe B, dihargai 2 juta.
Artinya ketika pasien dirawat inap sbg pasien TBC paru, maka :
Mau lama atau tidak di rawat,
Mau sedikit atau banyak tindakan yg dilakukan,
Mau sedikit atau banyak obat yg diberikan,
Mau satu atau lebih dokter yg merawat,
Maka BPJS akan membayar klaim setelah melalui proses panjang cek & ricek=> sebanyak 2 juta

Masalahnya adalah

1. Harga paket tiap penyakit ini mengambil harga terendah, akhirnya dibawah standar. Bahkan sudah 10 tahun berjalan, belum ada kenaikan harga yg berarti, pdhl iuran BPJS sudah bbrp kali naik.

Prinsip BPJS : : "Kendali mutu, kendali biaya"
Biayanya dikendalikan seminimal mungkin, tapi maksa bermutu
Mungkinkah ?

Jadi tetap sulit berharap akan untung banyak, walau pasien dirawat dalam tempo yg sesingkat-singkatnya.

2. Manusia dengan penyakit yg sama belum tentu respon pengobatannya sama terhadap obat & pengobatan yg sama. Bahkan orang kembar saja bisa berbeda.
Ada orang yg bisa membaik dan sembuh hanya 3 hari, tapi ada juga yg butuh sampai sebulan.

Ilmu kedokteran bukan ilmu matematika, 1 + 1 jadi 2. Karena itu tidak bisa dipaksa sama pengobatan untuk semua orang.

Ada orang yg baru dirawat 3-5 hari saja sudah membaik, tapi ada juga bahkan dirawat sudah hampir sebulan tapi masih terbaring lemah, padahal penyakit sama, obatnya sama dan bahkan dokter yg merawat juga sama.
Tapi begitulah, ilmu kedokteran memang individual.

Bagaimana pengalaman saya soal pasien yg dipulangkan sebelum sembuh ?

Maksudnya bukan sampai "sembuh", tapi sampai "layak dipulangkan & bisa lanjut rawat jalan" ya..
karena kalau sampai sembuh, pasien TBC paru jadi minimal 6 bulan dong dirawat inap, kan baru bisa dinyatakan sembuh setelah 6 bulan pengobatan 🙈

Pengalaman di RS- RS saya, jika ada pasien yg biayanya sudah melampaui klaim, jika belum layak pulang biasanya dirujuk, mereka tidak mau bermasalah dgn memulangkan pasien dg kondisi demikian.

Jika sulit mendapat RS rujukan, biasanya pengobatan tetap diberi, tapi sudah tidak maksimal, biasanya semua biaya akan menjadi tanggungan rugi RS.

Tapi saya sering dapat curhatan, bahkan pernah kejadian yg dialami sejawat saya yg ortunya dirawat di sebuah RS,
harusnya post operasi masih beberapa hari di ICU, tapi sudah dipindahkan ke ruang rawat biasa & kemudian dipulangkan, dan akhirnya beberapa hari meninggal dirumah.

Bicara teori tidak semudah pelaksanaan dilapangan.

Betapapun dibuat ancaman, namanya orang membuat RS demi mencari untung, tentu mereka akan melakukan segala cara agar bisa bertahan, dimana saat ini sudah banyak RS yg kolaps krn tidak mampu menghadapi kondisi ini.

Saran saya :

Dalam pelayanan kesehatan, jangan dibuat harga per paket.

Karena ini akan membatasi pengobatan.
Kami dokter jadi dilema terus dalam mengobati pasien.

Bayarlah suai dgn fakta biaya yg dikeluarkan untuk mengobati pasien, sama seperti dulu sebelum ada BPJS.

Berikan kepercayaan penuh pada dokter dalam mengobati pasiennya.

Dokter dididik & disumpah untuk mengobati pasien dg pengobatan terbaik & obat terbaik.

Pengobatan & obat terbaik tidak selalu obat mahal atau obat paten, tapi pengobatan & obat terbaik yg sesuai dengan penyakitnya.

Tidak seperti sekarang,tindakan yg diberi hanya bisa jika ada dalam coding BPJS, demikian juga obat hanya sesuai coding fornas BPJS saja

Takut dokter main dg rep obat ?
Kan obat bisa dibuat segenerik mungkin, aturlah ketentuan penggunaan obatnya, seperti yang dulu diberikan pada pasien ASKES, Jamsostek & Kartu Miskin.

Saya berharap pada pembuat kebijakan, terutama Presiden terpilih nanti, tolong perbaiki sistem ini.
BPJS jangan dibubarkan, tapi diperbaiki lagi,
agar dokter bisa memberikan terapi & obat yg terbaik suai keilmuan
Pasien mendapatkan haknya, pelayanan kesehatan terbaik yg dijamin negara👍