Dhary

[Dhary @dharief2]

اللهم إنا نسألك حُبك و حُب من يُحبك وحب كُل عمل يقربنا إلى حُبك.

[Dhary @dharief2]

اللهم اجعلني ممن لا يفعل إلا خير ولا يقول إلا خير ولا يُذكر إلا بالخير

[Dhary @dharief2]

@AB_drmd Tetanus

[محمد م. القلاف @Dr_meds]

💢 What is Hypertrophic Cardiomyopathy ??

[wajd @wajdboqami]

الاتقان لايأتي من الإلهام يأتي من التكرار
التكرار هو أم التعلم

[Dhary @dharief2]

أنشروا الطمأنينة بين الناس ، ومن يُحدثكم عن زمنٍ مخيف ، حدثوه عن ربّ لطيف ، الأرض أرضه ، والأمر أمره اللطف والرحمة منه لا من سواه .

[ قُل لَن يُصِيبَنَا إِلَّا مَا كَتَبَ اللَّهُ لَنَا هُوَ مَوْلَانَا وَعَلَى اللَّهِ فَلْيَتَوَكَّل الْمُؤْمِنُونَ }

[Dhary @dharief2]

﴿لَئِنْ شَكَرْتُمْ لَأَزِيدَنَّكُمْ﴾

الحمدُلله على ما ذهـب
الحمدُلله على ما بقـــى
الحمدلله على ما سيأتي
الحمدُلله دائمًـا و أبــدًا

[سعة @Rahaf_Seaa]

الله ما يضيّع أحد
ماهو مكتوب لك
لن يضيع منك
لن يتوه عنك
لن يتأخر عنك
ثق بالتوقيت الإلهي

[Ahmed @AB_drmd]

💧🚿 تخيل معاي إن جسمك مثل مدينة ضخمة، والمياه اللي تمشي فيها هي الدم والسوائل. الكلى عندها دور زي "محطة تنقية المياه"، تنظف الدم وتقرر كم ماء وكم أملاح تبقى وكم لازم تخرج عن طريق البول. لكن أحيانًا، المدينة يصير فيها "فيضانات" أو "جفاف" بسبب مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم، فشل القلب، أو حتى أمراض الكلى. هنا يجي دور المدرات البولية (Diuretics)!
المدرات البولية أدوية تخلي الكلى تطلع موية وأملاح أكثر، وهذا يساعد في خفض ضغط الدم وتقليل احتباس السوائل. بس كيف تشتغل؟ وليش في أنواع مختلفة؟ خلنا نشرحها كأنها رحلة بولية ممتعة 🚽✨

🚶‍♂️ خلينا نبدأ برحلة البول في الكلية:
🔹 يبدأ كل شيء من الـ Glomerulus – هذا المكان هو الفلتر الأولي 🧼، حيث يتم تصفية الدم وإخراج الفضلات والسوائل الزائدة.
🔹 ثم يمر السائل في الأنابيب الكلوية (Tubules):
Proximal Convoluted Tubule: المكان اللي يتم فيه امتصاص معظم المواد الغذائية والماء 🍞💧
Loop of Henle: يحتوي على قسمين مهمين:
Descending Limb: يسحب الماء من السائل ويخليه مركز أكثر 💦
Ascending Limb: يمنع خروج الماء، لكنه يطرد Na+ وK+ وCl- 🧂
Distal Convoluted Tubule: هنا يبدأ الجسم يقرر كم يبغى يحتفظ بالصوديوم والماء 🧠
Collecting Duct: هذا آخر محطة قبل خروج البول النهائي 🚽
🧪 كل نوع من المدرات البولية يشتغل في جزء معين من هذا المسار، وهنا يجي الاختلاف!

🟢 Osmotic Diuretics – Mannitol و Isosorbide (المدرات الأسموزية: العصابة اللي تمص الماء بقوة!)
تخيل واحد شغال يمص الموية من كل مكان! 😅 المدرات الأسموزية تشتغل في Proximal Tubule وLoop of Henle، حيث تسحب الموية بقوة لأنها تزيد الضغط الأسموزي داخل الكلية، فتجبر الماء على الخروج 🚰
🔹 تُستخدم لعلاج: ✅ الاستسقاء الدماغي (Cerebral Edema) 🧠
✅ حالات الفشل الكلوي الحاد 🚨
⚠️ تحذير: لا تستخدم في مرضى الفشل القلبي 💔 لأنه ممكن يزيد الحمل على القلب!

🔵 Loop Diuretics – Furosemide و Bumetanide (المدرات الحلقية: أقوى مدرّات البول!) 💥
تشتغل في Ascending Limb of the Loop of Henle، وتمنع امتصاص Na+, K+, وCl-، فتخلي الجسم يطردهم مع كمية كبيرة من الماء 🚿
🔹 تُستخدم لعلاج: ✅ الوذمة الرئوية (Pulmonary Edema) 🌬️
✅ قصور القلب 🫀
✅ الفشل الكلوي المزمن 🧓
⚠️ الآثار الجانبية: ❌ Hypokalemia (نقص البوتاسيوم) 🍌
❌ Ototoxicity (تسمم الأذن) 👂

🟠 Thiazide Diuretics – Hydrochlorothiazide و Chlorthalidone (مدرات الثيازايد: متوسطة القوة وممتازة لضغط الدم!) 💊
تشتغل في Distal Convoluted Tubule، وتمنع امتصاص Na+ وCl-، فيزيد خروجهم مع الموية 💧
🔹 تُستخدم لعلاج: ✅ ارتفاع ضغط الدم 📉
✅ الوقاية من حصوات الكلى ⛔🪨
✅ الوذمة الخفيفة إلى المتوسطة 😌
⚠️ الآثار الجانبية: ❌ Hypokalemia
❌ Hypercalcemia
❌ زيادة السكر في الدم 🍭

🟢 K⁺-Sparing Diuretics – Spironolactone و Amiloride (المدرات الحافظة للبوتاسيوم: المدرات اللطيفة!) 🌱
تشتغل في Distal Tubule وCollecting Duct، وتمنع تأثير الألدوستيرون، مما يخلي الجسم يحتفظ بـ K⁺ ويطرد Na⁺ والماء.
🔹 تُستخدم لعلاج: ✅ قصور القلب الاحتقاني 💓
✅ ارتفاع ضغط الدم المقاوم 💪
✅ متلازمة كوشينغ و فرط الألدوستيرونية 🧬
⚠️ الآثار الجانبية: ❌ Hyperkalemia (زيادة البوتاسيوم) ⚡
❌ Gynecomastia (تثدي الرجال)

[Ahmed @AB_drmd]

خلنا نكتلم عن "Encephalitis" أو التهاب الدماغ. ليه هو مهم؟ لأنه ماله شكل واحد، وأعراضه ممكن تشبه أمراض كثير ثانية! يعني ممكن يجيلك مريض تعبان، عنده حرارة، ويتصرّف بغرابة، وتفكره عنده meningitis أو stroke، لكن يطلع عنده encephalitis. تخيّل! 😯

ايش اسباب حدوثه؟
العدو رقم 1 والأكثر شيوعًا هو "Herpes Simplex Virus" (HSV) وبالذات النوع الأول، هذا يحب الدماغ ويتسبب بأكثر حالات الـ encephalitis شيوعًا. بعده يجي "Arboviruses" (زي West Nile virus)، وهم بعد معروفين.
📌 الفئة العمرية المعرضة؟ الأطفال وكبار السن، لأن مناعتهم عادة أضعف.

👨‍⚕️ القصة توضح أكثر مع الأعراض (Symptoms)
المرض يبدأ بأشياء نقدر نعتبرها عامة، لكن مهمة:
- حرارة (fever) 🌡️
- صداع (headache)
- تغير في الوعي أو الحالة العقلية (Altered mental status) 🧠
- نوبات تشنجية (seizures) ⚡
وأحيانًا المريض يبان عليه:
- خمول
- ارتباك
- فقدان الوعي (coma)
- ضعف عصبي موضعي (focal neurological deficits)

⚠️ وش ممكن نخلط فيه؟ (Differential Diagnoses)
أمراض كثيرة تشبه encephalitis، مثل:
- Brain abscess (خراج دماغي)
- Subdural hematoma (نزيف تحت الأم الجافية)
- SAH = Subarachnoid hemorrhage (نزيف تحت العنكبوتية)
- Malignancy (أورام)
- Toxic-metabolic encephalopathy (تسمم أو خلل في الأيض)
- Meningitis (التهاب السحايا)
يعني لازم تكون ذكي، لأن الشكل العام متشابه، لكن التفاصيل تفرق!

🧠 التشخيص يبدأ بـ:
🔍 CT Scan:
نسويه بشكل "فوري" (Immediate) علشان نستبعد أي شيء مهدد للحياة زي النزيف أو الورم. ومهم جدًا قبل نسحب عينة من السائل الدماغي (CSF) عشان نتأكد ما فيه ضغط داخل الدماغ.
☝️ في حالات HSV ممكن نشوف تغيّرات في الفص الصدغي (temporal lobe) على الأشعة.

💉 تحليل CSF (السائل الدماغي الشوكي):
- أهم علامة في HSV encephalitis؟ وجود كريات حمراء (RBCs) من غير trauma! لونها وردي في السائل ➜ علامة قوية على HSV.
- Lymphocytic pleocytosis = زيادة الخلايا اللمفاوية.
- البروتين ↑ شوي.
- الجلوكوز غالبًا طبيعي، لكن ممكن ↓ في حالات زي السل أو الفطريات.

🧪 اختبارات إضافية لـ CSF:
- Gram stain (للـ bacteria)
- Acid-fast stain (للـ Mycobacteria)
- India ink stain (لكشف Cryptococcus)
- Cultures لجميع الميكروبات
- PCR لفيروسات مهمة: HSV, CMV, EBV, VZV, Enterovirus
- West Nile IgM
- Wet prep (للأميبا)
- Giemsa stain (لو فيه تاريخ يسند وجود Trypanosomes)

💊 العلاج (Treatment):
HSV encephalitis ➜ IV Acyclovir فورًا! ولو ما استجاب، نعطي Foscarnet.
CMV encephalitis ➜ نعطي IV Ganciclovir أو Foscarnet.
Rocky Mountain Spotted Fever أو Ehrlichiosis ➜ Doxycycline.
Lyme encephalitis ➜ Ceftriaxone.

[يـزّن الغماس @medics_AbuSaif]

ملخصي لأهم حالات الطوارئ وطريقة سهلة لحفظ ايش الأدوية المستخدمة في كل حالة

[فيصل بن فهد| Faisal Fahad @fai9alfahad10]

ثريد عن تقنية تسلسل الجيل الثاني( next generation sequnceing) :

[Dhary @dharief2]

سبحان الله
الحمدلله
لا إله إلا الله
الله أكبر

[Dhary @dharief2]

اللهم اني اسألك الجنه وماقرب اليها من قول وعمل واعوذ بك من النار وماقرب اليها من قول وعمل

[Dhary @dharief2]

استغفر الله لكل ذنبٍ أذنبته
استغفر الله لكل ذنبٍ يُضيق الرزق
استغفر الله لكل ذنبٍ يُمحي الحسنات
استغفر الله لكل ذنبٍ يُضاعف السيئات
استغفر الله لكل ذنبٍ يُميت القلب
استغفر الله لكل ذنبٍ يُبعدني عن الجنة
استغفر الله لكل ذنبٍ يُقربني إلى النار
استغفر الله لكل ذنبٍ وأتوب إليه

[Dhary @dharief2]

لا إله الا الله عدد الليالي والدهور
لا إله الا الله عدد الايام والشهور
لا إله الا الله عدد أمواج البحور
لا إله الا الله عدد الحجر والصخور
لا إلا الا الله عدد ما ذكره الذاكرون

[Dhary @dharief2]

يارب عوضنا بعوضك الجميل الذي إذا أعطيت بهِ أدهشت ، اللهم أني وكلتك أمري كُله سر خاطري بما يتمنى و سخر لي الأسباب

[Dhary @dharief2]

رحم الله أرواحاً رحلت وبقيت دعواتنا لهم
اللهم اسقِ قبورهم بفيضٍ من جنّتك
وأجمعنا بهم على عتاب الجنه

[Dhary @dharief2]

اللهم اغفر للمؤمنين والمؤمنات والمسلمين والمسلمات الاحياء منهم والاموات عدد خلقك ورضى نفسك وزنة عرشك و مداد كلماتك

[Dhary @dharief2]

اللهم ارزقنا حلو الحياة وخير العطاء وسعة الرزق
وراحة البال ولباس العافية وحسن الختام

[Dhary @dharief2]

اللهم سخر لي كل ما أريد ولو كان في نظري مستحيلًا يارب سخر لي من الأقدار أطيبها ومن التباشير أسعدها ومن الأرزاق أوسعها يا سميع يا مُجيب