dr.bafaraj

المشاعر ليست حديثاً عابراً، والصمت أضعف الكلمات ، وللحديث دوماً بقيه
SBEM | #ICU # | JBEM |#KFSHRC |CC &EM Consultant
اترك الأثر ولو بمحاوله فما كان لله يبقى

[dr.bafaraj @dr_bafaraj]

اللهم صل على النبي محمد ،
ما صاح داعٍ للأذان وكبرٓ،

يارب صل على النبي وآله
ما فاض نبعٌ بالجداول او جرَ ... ❤️

[عمار الأنصاري @AmorYasser]

للأطباء المقيمين المهتمين بـ POCUS !
و الحريصين على اتخاذ قرارات مصيرية لمرضى الرعاية الحرجة في وقت قصير 🚨

تم بدأ أول روتيشن مختصة في
Critical Care Ultrasound

Fill the link and you might be one of the few to join this rotation in the kingdom in one of the busiest hospital

[haytham abbas @hemoooo3]

I am thrilled to announce publication of my book “ICU clinical review”.

تم بحمد الله نشر كتابي المتخصص في طب العناية الحرجة

https://t.co/uEiWknbPT5

[EM Ottawa @emergmedottawa]

Ready to take your POCUS skills to the next level?!

The University of Ottawa's Department of Emergency Medicine’s Acute Care POCUS Fellowship is now accepting applications for a July 2027 and January 2028 start date.

🎓 Royal College AFC-accredited
🌎 Internationally recognized diploma
📚 Advanced clinical, educational, and research training
⏰ Apply by September 1st, 2026 for a July 1st, 2027 start date and apply by February 1st, 2027 for a January 1st, 2028 start date
🔗 For further details and to apply: https://t.co/Jp7VOgxZZ7

#POCUS #EmergencyMedicine #UltrasoundEducation

[Ross Prager @ross_prager]

Version 2 of our ShockCalcs hemodynamics simulator is live. I've refined the physiology a ton, added new meds, and also a real-time Frank Starling curve that responds to fluids + vasopressors.

Check it out (link in reply), and reply here with feedback on how to improve further!

[د. آدم بطاينة @Dradambat_ar]

دراسة جديدة اختبرت أداء الذكاء الاصطناعي في فرز الحالات الطبية والنتائج مقلقة بصراحة

يبدو ان الذكاء الاصطناعي يميل الى المتوسط في كل شيء. الحالات البسيطة يبالغ فيها والحالات الخطيرة يقلل من خطورتها

هذه الدراسة اختبرت 3 أنواع من السيناريوهات وطلبوا من الai فرز الحالات حسب الخطورة

النتائج:

- الحالات البسيطة (يمكن علاجها في المنزل): الذكاء الاصطناعي بالغ في خطورتها وأحالها للطوارئ بدون داعي في 64.8% من السيناريوهات! - حالات بسيطة مثل الم ظهر بسيط

- حالات متوسطة (تحتاج تقييم لكن ليست مهددة للحياة): الأداء كان الأفضل هنا ومعظمها تم تحويلها ومعالجتها بشكل صحيح

٣- حالات طارئة حقيقية (تتطلب تدخل طارئ): هنا المشكلة الاكبر، تم التقليل من خطورتها في 51.6% من الحالات. مثلاً نصح بالانتظار يوم الى يومين في حالات تحتاج تدخل فوري

الدراسة:
ChatGPT Health performance in a structured test of triage recommendations

[IMCrit @IM_Crit_]

The evolution of acute pulmonary embolism classification (including the recently published 2026AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/
SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline):

#foamed #foamcc #meded #MedTwitter

[Ross Prager @ross_prager]

In the post Andromeda-Shock 2 era, here's how I assess shock:

1. Start with microcirculation
- cap refill
- mottling
- urine output
- lactate
- mentation

If abnormal, there may be a hemodynamic target to optimize.

2. Assess fluid tolerance (aka how likely will my patient be harmed by IV fluids)
- biventricular function, congestion, overload, acute illness, oxygenation status.

3. Phenotype patient's hemodynamics

Quick end easy to start:
1. What is the most likely cause based on history? (e.g. bleeding)
2. Low DBP --> ? low SVR
3. Narrow Pulse Pressure --> low stroke volume

More sophisticated:
1. POCUS for biventricular function and colour on valves
2. VTI (or some stroke volume surrogate)
3. Congestion (if not done in fluid tolerance.

From here, trial different interventions re-assessing cap refill and perfusion Q30min or so.

1. Low SV and normal biventricular function? Consider fluid challenge.

2. Low DBP --> consider vasopressors

3. Poor LV/RV function and low SV --> consider inotropes

4. Bleeding --> blood

How fluid tolerance influences things is that if I have a patient who is very fluid intolerant, even if they may be fluid responsive, I may consider vasopressors to increase their preload (recruit venous capacitance) before jumping to fluids.

Do I follow the andromeda-shock 2 protocol to the letter? No. Does the iterative, microcirculation first approach inform my approach, 100%.

Curious what others do here in the post AS-2 era?

[David A. Cohen @DavidACohen3]

Causes of Hypoxemia with @nickmmark @Lankenau Virtual Grand Rounds on Hypoxia/Hypoxemia @thecurbsiders @COREIMpodcast @CritCareReviews @accpchest @DoctorWatto @ShreyaTrivediMD

[The 11th SASEM Scientific Assembly - SASEM2026 @sasem2026]

Turning evidence into action 📑

#SASEM2026 abstract submission is open

Submit now! 

Your discoveries deserve an audience — put your work in the spotlight. 👏🏼

@SaudiEmergency
#SASEM2026 
#NextGen_EM

[Ross Prager @ross_prager]

(1/3) Young patient with massive PE POST thrombolysis. still in shock.

HR 130 BP 78/54 Lactate 7 Cap refil > 5 seconds

LVOT VTI 7. TEE shown.

On norepinephrine 70 mcg/min, Vaso 2.4U/hr, ventilated.

What's your hemodynamic strategy?

(what we did 👇)

[Ross Prager @ross_prager]

In the era of AI systematic reviews should NOT take a year. They can be done accurately and comprehensively in <1 month.

@MushtaqBilalPhD is a badass AI assisted researcher who uses a ton of different tools and we are doing a webinar on how to use a few AI tools effectively in the era of AI (not simply ChatGPT).

When: Jan 19th at 12pm - 130pm EST (free)

There are a few spots left you can sign up for free here 👇

Super pumped!

Registration: https://t.co/leH1jeWBJJ

[المرور السعودي @eMoroor]

#عندك_وقت .. الوقوف الخاطئ يعرقل السير.
#المرور_السعودي
#سلامتك_تهمنا

[Kiran Rikhraj @KiranRikhraj]

1/ #POCUS pop quiz
Elderly female with no PMHx presented with confusion, hypoxemia, rapid Afib and hypotension. Receives 3L of IVF and started on NE at 0.5ug/kg/min. This is her CXR:

[Craig Brockie @CraigBrockie]

Scientists just cracked the multiple sclerosis code after decades of searching.

Two specific gut bacteria are triggering the disease, and they've proven it using identical twins and mice.

This changes everything we know about MS:

[NephroPOCUS @NephroP]

Transcranial Doppler in the Emergency Department: A Clinical Application and Quick Reference.
🔗https://t.co/P36YmA3Hpt
#POCUS #FOAMed

[Ross Prager @ross_prager]

(1/x) Andromeda-Shock 2 was just published in JAMA and is the most important septic shock trial in the past DECADE.

They found that phenotyped resuscitation improves the composite outcome of mortality, vital support, and hospital LOS.

Here's how you can apply this protocol to your practice 👇

[Khaled Albalowi | خالد البلوي @khaled_balowi]

🔹لفهم الأداء الحقيقي داخل الفرق، لا يكفي تتبع الأرقام فقط، بل يتطلب الأمر الجمع بين الأهداف، والقياس، والتحفيز. 💫 في عالم الإدارة الحديثة، لم يعد النجاح مجرد نتائج نهائية، بل أصبح يُقاس بقدرة القائد على توجيه فريقه، وتحفيزه، وقياس أدائه بذكاء.💡 وهنا تبرز ثلاثة مفاهيم جوهرية: OKRs (الأهداف والنتائج الرئيسية)، KPIs (مؤشرات الأداء الرئيسية)، وCFRs (المحادثات، والتغذية الراجعة، والتقدير).
⬅️هذه الأدوات ليست متنافسة، بل مكمّلة لبعضها، حيث تشكل منظومة متكاملة تساعد على تحقيق التوازن بين الرؤية والتنفيذ، ومواءمة الأهداف مع الطموحات، وتعزيز ثقافة التواصل والتحفيز داخل المؤسسات.💪

⬅️في الجدول التالي، أقدم لكم مقارنة واضحة ومبسطة تشرح الفرق بين هذه المفاهيم، وتُظهر متى ولماذا وكيف تُستخدم، لتساعدك في اختيار الأداة الأنسب في الوقت الأنسب، أو دمجها جميعًا لتحقيق نتائج استثنائية.💥

@_Career_

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Visual algorithm for STEMI localization

[Ross Prager @ross_prager]

(1/x) In fellowship, I managed a peri-arrest patient in the middle of the night who changed my understanding and appreciation for hemodynamics, ultrasound, and TEE.

I've seen similar cases dozens of times now, yet this commonly gets missed, even at top institutions worldwide.

A 🧵

[مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث @KFSHRC]

كنا جزءاً من عائلتها طوال اثنين وعشرين عاماً.. عشنا معها تحديات المرض، ولحظات الألم والأمل، توجت بأول زراعة كبد من نوعها في العالم.

لمزيد من المعلومات: https://t.co/BG2DnrSw5y