金沢🏃

形成外科専門医 | 眼瞼下垂手術研究 | まぶたのお医者さんブログ運営12年 | | Plastic Surgeon Specializing in Blepharoptosis surgery | Sub-3 runner🏃

[金沢🏃 @dr_kanaz]

眼瞼下垂になるとカラダに現れる徴候（サイン）があります。
図解しました。
「まぶたが下がる」「おでこジワ」も人に写真を取られることで初めて自覚する人が多いようです。

[節酒フーマー @fuwafnma]

@supremeeigo 結局みんな数十年経ったらこれに落ち着くんだよ

[金沢🏃 @dr_kanaz]

佐々木俊尚さんのVoicy好き
マンジャロの回。「彼ならこう言うだろう」がほぼ当たってた。彼の思考パターンが私にインストールされて芽を吹き出したのを感じる（おこがましいけど）。音声コンテンツ恐るべしです。

[ロスジェネ勤務医 @losgenedoctor]

佐々木俊尚さんVoicy、頼むから全部有料にして欲しいな。Voicyで始まった広告がウザすぎるんだけど、voicy自体に課金はしたくないんだ。。

[金沢🏃 @dr_kanaz]

@losgenedoctor う。。ちがいがわからない

[金沢🏃 @dr_kanaz]

@dr_tmaeda 腕💪太過ぎや

[金沢🏃 @dr_kanaz]

社会に実装するなら、Grokも含めての三者並列で運用するマギシステム（エバンゲリオン）を採用するってのはあながちなくもない

[佐々木俊尚＠新著「フラット登山 日本を歩く旅60」7月8日刊行！ @sasakitoshinao]

AIに社会を統治させたらどうなるかを仮想都市で15日間の実験。Grok笑。「結果は大きく分かれ、Claudeは民主的な体制を築き、犯罪ゼロかつ全住民の生存を達成した。Geminiも生存率100％を維持したが、期間中に683件の犯罪が記録された。一方、Grokは最も不安定な結果となり、わずか96時間で社会が完全崩壊した」↓

[金沢🏃 @dr_kanaz]

おはようございます😃
朝語学、朝ランから金曜日スタート
ランのお供はcoten radioエリザベスブラックウェル

[金沢🏃 @dr_kanaz]

顔を見てるとカテナリー曲線（懸垂線）が見えてくると先日の学界で言いました。カテナリーカーブを使った建築の代表がサグラダファミリアです。
ロープを張った時の垂れ下がるカーブ。コレを反転したのが大聖堂。

[美術展ナビ @art_ex_japan]

＼「生中継 サグラダ・ファミリア ～ついに完成！イエスの塔 世界初公開～」 6月11日(木)夜10時~ NHK総合／

ガウディ没後100年の節目。メインタワー「イエスの塔」完成記念ミサの翌日、特別な許可を得て大聖堂内部から生中継します。他にも特番など放送。録画お忘れなく！
https://t.co/f0wy9l6Ii7

[金沢🏃 @dr_kanaz]

腱膜の緩みがない人はミュラー筋の収縮分だけ開きます。1ミリ上がるかどうかでしょうか。

[金沢🏃 @dr_kanaz]

「アップニークでバキッと目がかっぴらいた！」
という声が聞こえます。
これこそが交感神経作動薬の醍醐味。（フェニレフリンテストと同じで、）腱膜が緩んでいる人は眼瞼挙筋の力が逃げているが、ミュラー筋が縮むことで主役である挙筋のチカラが伝わるようになるわけ。これが本質、病態生理学です😊

[山口照美 @TerumiYamaguch1]

眼瞼下垂症の手術直前で販売された自費診療ながら、症状改善効果のある「アップニーク（参天製薬）」を試してみました。目が開きやすくなったので舞台を見るのが楽だった一方、ドライアイでもあるので目の乾燥がキツめでした。悩んでいる人の参考になれば。即効性が高く家族もびっくりしてました（笑）。処方に関しては、医師にご相談を！

[金沢🏃 @dr_kanaz]

@MihoSato2 ありがとうございます。
子供たちの目を守りたかったら色無しのメガネでもいいですね。

[金沢🏃 @dr_kanaz]

つまり、サングラスは色がついてない、クリアなレンズでも紫外線防御できるということですね。伊達メガネでも機能すると。屋外で営業される人は色付きサングラスははばかれるかもしれないけどクリアなレンズなら大丈夫。

ということでしょうか。

[Miho Sato @MihoSato2]

紫外線が気になる季節ですね。「メガネも紫外線カットのものに替えないといけないかな？」と思うかもしれませんが、普通にみなさんが使っている透明のメガネレンズは、特に指定しなくても紫外線をカットしてくれています。わざわざ夏用に作り替える必要はありませんからご安心ください。

[金沢🏃 @dr_kanaz]

@meiling_3080 花粉症に有効ですよね。即効性があります。
体験談ありがとうございます😀

[金沢🏃 @dr_kanaz]

アップニークは交感神経作動薬
嬉しい副作用として白目の充血も改善（血管収縮作用）するのに気づいてますでしょうか

本商品の課題は
薬効が切れた後の反動：下垂と白目の充血
連用で効かなくなる：ミュラー筋の交感神経受容体のdown regulation(感度の低下）

みなさんの体験を聞きたいですね

[めいりん💄婚活セルフブランディングコーチ @meiling_3080]

アップニーク早速試してみたよ〜コレ即効性スゴイ。点眼後の写真、明らかに重さがなくなってぱっちり、目に光が入ってキラッとしてる。歳を重ねて目元が優しくなったと思っていたのだけど、昔そういえばこんな目だった...女性はもちろん、婚活中の男性にも良いのでは？瞳がキラキラしてるってイイ！

[金沢🏃 @dr_kanaz]

受容体の感度は、使用を中止すれば回復します。

参考）交感神経障害のホルネル症候群のまぶたは作動薬にさらされていないため、受容体の感度が高まっています（up-regulation)。そのため、低濃度の交感神経作動薬でまぶたが過剰に挙上されます。

[金沢🏃 @dr_kanaz]

主成分であるオキシメタゾリンは耳鼻科で鼻炎（鼻閉）の薬として使われてきました。薬効が切れたタイミングで血管拡張が起きて鼻閉が悪化。そのため再度使用するという依存サイクルになりやすい。連用で薬剤性鼻炎（粘膜が肥厚してしまう）になる。
歴史からも学んでおきましょう😀

[金沢🏃 @dr_kanaz]

geminiに直接打ち込むとうっかりエンターキーをおしてしまうので、一旦別のアプリに入力するのがいいかも

[金沢🏃 @dr_kanaz]

革命ですね
いわゆる速記が可能になる。
撮影録音禁止の学会で使えるかもしれない。

[F太🐈‍⬛ @fta7]

https://t.co/T0IKcBnSe3

[金沢🏃 @dr_kanaz]

ドキッとするくらい黒目が大きい人って確かに実在しますね
「黒目のサイズは年齢体型性別問わず大体同じ」ってのは都市伝説です

[会社やめ太郎 @Okanestory07yt]

免許センターでヤバい光景見た。前に並んでた女の子が写真撮影の椅子に座った瞬間、担当オバサン「あの！カラコン外してくれます！？」女子「コンタクトつけてないです」オバサン「カラコンもダメ！」女子「だからつけてません！」オバサン「失効になりますよ！」って、そしたらまさかの...↓

[金沢🏃 @dr_kanaz]

これはアップニークのいい面ですね
まぶたが挙上されると（眼瞼下垂が解消されると）、

・二重幅が狭くなり
・たるみが強調される

この現象をあらかじめ身を持って知ることができます。
いままでイラストやシミュレーションで説明してましたがどうしても伝えきれず、苦悩していました。

[金沢🏃 @dr_kanaz]

患者さんにオススメされた蒼天航路。
曹操が主人公。なんだかんだで三国志は教養として出番が多いものね。読んでおこう。

単行本だと全36巻。文庫本だと18巻。
荷物にならないのは文庫本かな。