➡️ EPS: 2 phenotypes: meal-related and meal-unrelated
➡️ PDS: Symptoms should occur or worsen within 2 hours after food intake.
➡️ In routine clinical practice, FD can be diagnosed without endoscopy in the absence of alarm features.
#functionaldyspepsia#GITwitter#MedTwitter
En #DispepsiaFuncional, el dolor después de comer ya no siempre es EPS: si coexistente con plenitud o saciedad precoz, se clasifica como PDS.
Se reconoce el papel de la inflamación duodenal, microbiota y eje intestino-cerebro.
#MedTwitter#DispepsiaFuncional#RomaV
¿Qué cambió en Dispepsia Funcional?
➡️ EPS: relacionado con comidas y no relacionado con comidas
➡️ PDS: Síntomas deben aparecer o empeorar dentro de las 2 horas posteriores a la comida
#functionaldyspepsia#GITwitter#MedTwitter
After almost a decade of experience, it was observed that:
👉🏻 Many patients present with significant abdominal discomfort without frank pain.
👉🏻 The global prevalence of IBS fell dramatically with Rome IV.
#IBS#IrritableBowelSyndrome#IBSWarrior
Rome IV vs. Rome V
Rome V (2026)
🔵Abdominal pain or discomfort ≥ 3 days/month
🔵Associated with ≥2 of the following:
Change in 💩frequency
Change in 💩 consistency
🔵Associated symptoms:
≥ 6 months before diagnosis
🔵New criteria:
Pain/Discomfort should not be continuous
What changed between Rome IV and Rome V for diagnosing Irritable Bowel Syndrome?
➡️"Abdominal discomfort" is reintroduced
➡️ The frequency threshold is reduced to >3 days/month
➡️Criteria are added to improve diagnostic accuracy
#IBS#IrritableBowelSyndrome#IBSWarrior
Después de casi una década de experiencia se observó que:
👉🏻 Muchos pacientes presentan molestia abdominal significativa sin dolor franco.
👉🏻 La prevalencia mundial de IBS cayó drásticamente con Roma IV.
ROMA IV vs ROMA V
ROMA V (2026)
🔵Dolor o molestia abdominal ≥ 3 días/mes
🔵Asociado a ≥2:
Defecación
Cambio en frecuencia de 💩
Cambio en forma de las 💩
🔵Síntomas asociados:
≥ 6 meses antes del diagnóstico
🔵Nuevos criterios:
Dolor/Molestia no debe ser continuo
#IBS
¿Qué cambió entre ROMA IV y ROMA V para diagnosticar Síndrome de Intestino Irritable?
➡️Se reincorpora la "molestia abdominal"
➡️ Se reduce el umbral de frecuencia a >3 días/mes
➡️Se añaden criterios para mejorar la precisión diagnóstica
👉 “Si todo es normal en estudios y el paciente sigue sintomático, probablemente no es el esófago… es el eje intestino-cerebro.”
#MedTwitter#GastroTweet#RomeV
TRAS. ESOFÁGICOS FUNCIONALES
🚨 No causa estructural, inflamatoria o motora
🧠 Interacción intestino-cerebro:
🤕 Hipersensibilidad visceral: Estímulos normales se perciben con dolor
🥺 Hipervigilancia y ansiedad
🧠 Disfunción central: amplificación de síntomas
#MedTwitter
GastroTip:
🫣 Hasta 75% tienen ansiedad/depresión asociada
💊 IBP suele fallar
👀 Los síntomas no progresan a daño estructural
🥺 Impacto en calidad de vida
Tto:
✅ No todo es ácido o motilidad
✅ Neuromoduladores (TCA-ISRS)
✅ Terapia cognitivo-conductual
✅ Hipnoterapia