Daniel Calle Rodas

Gastroenterología - Endoscopia - Medicina Interna ➡️ IBD - Celiac Disease - EoE - GERD - F. Dyspepsia ➡️ Director Posgrado Medicina Interna HospiRío 🇪🇨

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

PDS:
💊 Acotiamide
💊 Itopride
💊 5-HT1A agonists (Buspirone, Tandospirone)
💊 Dietary interventions
💊 Probiotics
💊 Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

EPS:
💊 Proton Pump Inhibitors (PPIs)
💊 Neuromodulators
💊 Tricyclic antidepressants (e.g., Amitriptyline)

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➡️ EPS: 2 phenotypes: meal-related and meal-unrelated

➡️ PDS: Symptoms should occur or worsen within 2 hours after food intake.

➡️ In routine clinical practice, FD can be diagnosed without endoscopy in the absence of alarm features.

#functionaldyspepsia #GITwitter #MedTwitter

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ROME V (2026)

✅ Low-grade duodenal inflammation
✅ Duodenal eosinophilia and mast cell activation
✅ Increased mucosal permeability
✅ Neuroimmune dysfunction
✅ Duodenal microbiome alterations
✅ Bile acid abnormalities
✅ Food-related immune responses

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

En #DispepsiaFuncional, el dolor después de comer ya no siempre es EPS: si coexistente con plenitud o saciedad precoz, se clasifica como PDS.

Se reconoce el papel de la inflamación duodenal, microbiota y eje intestino-cerebro.

#MedTwitter #DispepsiaFuncional #RomaV

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

¿Qué cambió en Dispepsia Funcional?

➡️ EPS: relacionado con comidas y no relacionado con comidas

➡️ PDS: Síntomas deben aparecer o empeorar dentro de las 2 horas posteriores a la comida

#functionaldyspepsia #GITwitter #MedTwitter

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

DPS Tratamiento:

💊 Acotiamida
💊 Itoprida
💊 Agonistas 5-HT1A (Buspirona, Tandospirona)
💊Terapias dietéticas
💊Probióticos
💊 Terapia cognitivo-conductual (TCC)

EPS Tratamiento:

💊 Inhibidores de bomba de protones
💊 Neuromoduladores
💊 Antidepresivos tricíclicos

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

After almost a decade of experience, it was observed that:

👉🏻 Many patients present with significant abdominal discomfort without frank pain.

👉🏻 The global prevalence of IBS fell dramatically with Rome IV.

#IBS #IrritableBowelSyndrome #IBSWarrior

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

Rome IV vs. Rome V

Rome V (2026)

🔵Abdominal pain or discomfort ≥ 3 days/month

🔵Associated with ≥2 of the following:
Change in 💩frequency
Change in 💩 consistency

🔵Associated symptoms:
≥ 6 months before diagnosis

🔵New criteria:
Pain/Discomfort should not be continuous

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

What changed between Rome IV and Rome V for diagnosing Irritable Bowel Syndrome?

➡️"Abdominal discomfort" is reintroduced
➡️ The frequency threshold is reduced to >3 days/month
➡️Criteria are added to improve diagnostic accuracy

#IBS #IrritableBowelSyndrome #IBSWarrior

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

Después de casi una década de experiencia se observó que:

👉🏻 Muchos pacientes presentan molestia abdominal significativa sin dolor franco.

👉🏻 La prevalencia mundial de IBS cayó drásticamente con Roma IV.

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ROMA IV vs ROMA V

ROMA V (2026)

🔵Dolor o molestia abdominal ≥ 3 días/mes

🔵Asociado a ≥2:
Defecación
Cambio en frecuencia de 💩
Cambio en forma de las 💩

🔵Síntomas asociados:
≥ 6 meses antes del diagnóstico

🔵Nuevos criterios:
Dolor/Molestia no debe ser continuo

#IBS

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

¿Qué cambió entre ROMA IV y ROMA V para diagnosticar Síndrome de Intestino Irritable?

➡️Se reincorpora la "molestia abdominal"
➡️ Se reduce el umbral de frecuencia a >3 días/mes
➡️Se añaden criterios para mejorar la precisión diagnóstica

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

👉 “Si todo es normal en estudios y el paciente sigue sintomático, probablemente no es el esófago… es el eje intestino-cerebro.”

#MedTwitter #GastroTweet #RomeV

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

TRAS. ESOFÁGICOS FUNCIONALES

🚨 No causa estructural, inflamatoria o motora

🧠 Interacción intestino-cerebro:

🤕 Hipersensibilidad visceral: Estímulos normales se perciben con dolor

🥺 Hipervigilancia y ansiedad

🧠 Disfunción central: amplificación de síntomas

#MedTwitter

[Daniel Calle Rodas @drdanielcaller]

GastroTip:

🫣 Hasta 75% tienen ansiedad/depresión asociada
💊 IBP suele fallar
👀 Los síntomas no progresan a daño estructural
🥺 Impacto en calidad de vida

Tto:
✅ No todo es ácido o motilidad
✅ Neuromoduladores (TCA-ISRS)
✅ Terapia cognitivo-conductual
✅ Hipnoterapia