@serdararda Bu konuda büyük bir kaos yaşanıyor. Ben yaptım oldu mantığı ile, 40 bin Hekim büyük mağduriyet ve belirsizlik içinde. Meslek örgütleri süreci yönetemedi. Bakanlık Hekimlerin haklarını hiçe saydı. Bunun sonucları kamudaki hekimlere de negatif yansıyacaktır.
🔵İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Mustafa Bilge Erdoğan’dan Kalp Sağlığı Haftasında Önemli Uyarı
➡️https://t.co/U7DGu3vNEc
LDL kolesterolünüz ne kadar düşükse o kadar iyi!!
Bu konuda kılavuzlar o kadar geriden geliyor ki (geçtiğimiz haftalarda yayınlanan Amerikan kılavuzları dahil), muhtemelen önümüzdeki 10-15 yıl boyunca benim ve Harvard’daki birçok meslektaşımın kolesterol tedavi pratiğine yetişemeyecek.
Geçtiğimiz haftasonu Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin yıllık kongresinde sunulan 2 büyük çalışma da aynı mesajı verdi: LDL hedeflerini düşürmek hayat kurtarıyor. Ben dahil birçok kişi için bu sonuçlar hiç ama hiç şaşırtıcı değildi, çünkü LDL kolesterolün nedensel olarak kalp damar hastalıklarına sebep olduğunu biliyoruz. Fakat, ben yine de sonuçları sizlerle paylaşmak istedim:
📌 Ez-PAVE: Bilinen kalp-damar hastılığı olan kişilerde LDL hedefini <70'ten <55'e indirmek, 3 yılda majör kardiyovasküler olayları (kalp krizi, inme gibi) %33 azalttı. Ölümcül olmayan kalp krizi riskinde düşüş %54'e ulaştı.
📌 VESALIUS-CV Diyabet Alt Grubu: Daha önce kalp krizi veya inme geçirmemiş, yüksek riskli diyabet hastalarında LDL'yi 111'den 52 mg/dL'ye düşürmek, tüm nedenlere bağlı ölümü %24 azalttı.
Bu rakamlar keyfi belirlenmiş değil. Gerçek, randomize klinik sonuçlar. Ölümün bile azaltıldığı gösterilmişken, hala kolesterolünüzü düşürmeyin diyenler açıkça canınıza kast ediyor diyebiliriz.
Günümüzdeki tablo ise kaygı verici:
- Kalp-damar hastalarının %75'inden fazlası hala <55 mg/dL hedefine ulaşamıyor
- Ezetimib kullanım oranı %10'un altında
- PCSK9 inhibitörü kullanımı ise yalnızca ~%1
Bunlar ABD'deki veriler. Türkiye'de durumun çok daha kötü olduğunu düşünüyorum.
Güncel kabul edilebilir hedefler:
- Kalp krizi, stent, bypass, inme, periferik arter hastalığı olan hasta → LDL <55 mg/dL
- Yüksek riskli diyabet, koroner veya başka damarda kalsiyumlu plağı olan, ve aslında yüksek riskli her hasta → LDL <55 mg/dL
Bilim kararı bizim için çoktan verdi. Soru "ne kadar düşüreyim?" değil, artık "neden hala düşüremiyoruz?"
@nazliberivanak Dost kitabevinde bir özellikte Dergi bölümünde ve hatta zaman zaman kitap bölümünde satın almadan okuma yapılmasıydı. Bir başka zaman gelip kadığın yerden devam eden Öğrenciler olurdu. Tabi hepsi Kitabevinin hoşgörüsü sayesinde idi.
Kolesterol ilaçları ile ilgili anlatılan safsatalar iyice çığrından çıktı. Koroner by-pass yaptığım kimi hastalarım statin kullanmaya ikna edemiyorum. Veya ilacı yazsamda kullanmıyor.
Son 20 yılda yapılan çalışmalar, Alzheimer ve damar hastalıklarına bağlı demans arasında büyük benzerlikler olduğunu ve Alzheimer tanısı alan birçok hastanın aslında vasküler demansa sahip olabileceğini göstermiştir. Nereden aklıma geldi bilmiyorum ama geldi. Paylaşayım dedim.
Sağlık Bakanı Sayın @drmemisoglu ile @ttborgtr, hekimlerin sorunlarının hızlı ve etkili bir şekilde çözülmesi, toplum sağlığının iyileştirilmesi için iletişimde olmanın önemi konusunda uzlaştığımız verimli bir görüşme yaptık. Bu uzlaşının gereklerinin takipçisi olacağız.
@DrOzanUnlu Bu ve benzeri hesapların çoğu profesyonel sosyal medya şirketlerince yönetiliyor. Bu hesapta olduğu gibi amaç ne olursa olsun etkileşim sağlamak. Bu uğurda bilimi yok saymak, mesleğin temel ilkelerini ihlal etmek çokça yapılıyor.
@uosseker Sayın Hocam bu işler o kadar çığrından çıktı ki… Meslek örgütlerimizin bunlarla uğraşacak ne bir alt yapısı ne de kadrosu var. Görev Sağlık Bakanlığı ve yargıda ..
Hacamat, sülük, ozon gibi uygulamalar. kimi zaman Hekimlerin’de alet olduğu tamamen ticari amaçlı yapılan şarlatanlıktan öte şeyler değildir. Normal bir ülkede aşağıdaki işlemi yapanlar derhal cezalandırılır.