Edjose01

[MinSalud Colombia 🇨🇴 @MinSaludCol]

🔴 ¡Ya estamos en vivo!

En este momento se desarrolla el webinar “Fenómeno de El Niño: reconocer los riesgos para anticiparnos”, un espacio para conocer los principales riesgos en salud asociados a este fenómeno y fortalecer la preparación de los territorios y las poblaciones que requieren mayor atención.

La apertura estuvo a cargo de la Dra. Zulma Cucunubá, Directora del Instituto Nacional de Salud (INS), dando inicio a esta jornada de información, prevención y preparación frente a los posibles impactos de El Niño en la salud.

📲 ¡Aún estás a tiempo de conectarte! Escanea el código QR de la pieza y únete ahora a la transmisión o ingresa a este link: https://t.co/XHvgITlAIP

🌡️ Reconocer los riesgos nos ayuda a estar mejor preparados y actuar oportunamente desde cada territorio.

[Oliverio @LuisOliverio]

Nueva revisión de hiperkalemia aguda (BMJ 2026). Lo que cambió, y que probablemente sigas haciendo:

🔴 Dextrosa al 10%, no al 50%. La glucosada hipertónica puede EMPEORAR la hiperkalemia.
🔴 Insulina 5 U (o 0.1 U/kg, máximo 10 U). Misma caída de potasio que con 10 U, con casi la mitad de hipoglucemias (OR 0.55).
🔴 1 g de gluconato de calcio no sirve. 97% necesitó tres dosis de 1 g y una sola dosis no funcionó en NINGUNO. Dosis: 1-3 g.
🔴 El calcio no "estabiliza la membrana". Restaura la conducción por canales de calcio. Traducción práctica: sirve cuando hay QRS ancho, no en la onda T picuda aislada.
🔴 Bicarbonato: no se recomienda de rutina.
🔴 La onda T picuda aparece en menos del 25% de los pacientes con K de 5.5-7.0. Un ECG normal NO descarta hiperkalemia.
🔴 Reevalúa el potasio a los 60 min y otra vez a las 2-4 horas. El rebote es frecuente

El tema ya está re-escrito y actualizado en Memodi y Accio. Completo en el canal (https://t.co/3O93s10lns).

[La chuleta de Osler 🇵🇪🇵🇸 @chuletadeosler]

Soporte vital avanzado, recomendaciones ERC 2025.

[Vanessavillavicencio @elba_vanessa]

Guarda este post! ✅

💾 Resumen clave sobre el manejo de la Anemia en Enfermedad Renal Crónica (ERC) basado en las guías KDIGO 2026. 👇

📌ANEMIA y ENFERMEDAD RENAL

🩸 1. ¿QUÉ ES Y POR QUÉ IMPORTA?

Es una complicación frecuente que aumenta la mortalidad y reduce la calidad de vida.

📉 Definición (Hb):
👨🏻 Hombres: < 13 g/dl
👩🏻 Mujeres: < 12 g/dl

💡 Causas principales: ↓ EPO, deficiencia de hierro (sistémica o eritropoyesis restringida), inflamación y déficits nutricionales.

🔍 2. DIAGNÓSTICO: ¿QUÉ PEDIR?
Todo paciente con ERC debe evaluarse al diagnóstico y seguimiento con:

✅ Hemograma + Reticulocitos
✅ Ferritina sérica
✅ Saturación de transferrina (TSAT)

🗓️ Frecuencia de control:
🔹 ERC G3: Anual
🔹 ERC G4: Semestral
🔹 ERC G5/Diálisis: Trimestral

🚨 Criterios de Deficiencia de Hierro:
• Sin diálisis/DP: Ferritina <100 y TSAT <40% (o Ferritina 100-300 y TSAT <25%).
• Hemodiálisis: Ferritina ≤500 y TSAT ≤30%.

💊 3. TRATAMIENTO ESCALONADO

1️⃣ HIERRO (El primer pilar 🧱)
• HD: Preferir IV 💉.
• Sin diálisis/DP: Oral o IV según tolerancia/severidad.
• ⛔ STOP si Ferritina >700 o TSAT ≥40%.

2️⃣ AEE (Estimulantes de Eritropoyesis)
• Corregir causas reversibles antes de iniciar.
• 🎯 Objetivo: Mantener Hb < 11.5 g/dl (Evitar sobrecorrección).
• ⚖️ Individualizar por riesgo CV y trombótico.

3️⃣ Nuevos fármacos (HIF-PHI)
• ⚠️ No son primera línea. Evitar en cáncer activo o riesgo CV alto.

4️⃣ Transfusión 🩸
• Uso restrictivo. Solo en anemia severa sintomática o urgencia.

🌟 Para no Olvidar ✍️
El tratamiento debe ser individualizado, priorizando el hierro y usando prudentemente los AEE para evitar riesgos.

💬 ¿Te resultó útil este resumen?

Comenta “SI” y compártelo con tus colegas : https://t.co/qfhCzsYszD

#Nefrologia #ERC #Anemia #Riñones #kdigo

[Don anestesiólogo @donanestesio]

¿Sabías que hoy puedes leer, analizar y resumir un artículo médico en minutos con IA? 👀
Estas son las 4 plataformas que todo médico, investigador o estudiante debería conocer.

[Medical Info @Medicalinfo111]

IV fluids guide

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🧵¿Sabías que hay nuevos antibióticos activos frente a cocos Gram positivos, incluido SARM? 💊👨‍⚕️

Te presento un repaso actualizado y clínicamente relevante.
¡Abro hilo! 🔬🦠

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🎛️𝗠𝗼𝗱𝗼𝘀 𝗱𝗲 𝘃𝗲𝗻𝘁𝗶𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗺𝗲𝗰𝗮́𝗻𝗶𝗰𝗮‼️
⬇️⬇️⬇️⬇️

𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨:
1️⃣ Oxigenación → FiO₂, PEEP
2️⃣ Ventilación → FR, VT / presión
3️⃣ Confort → sincronía
4️⃣ Evitar lesión pulmonar → LPV

📌𝙑𝘾 (𝙑𝙤𝙡𝙪𝙢𝙚 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡)

𝙁𝙞𝙟𝙖: VT
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Control estricto de ventilación
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Barotrauma
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, VT, PEEP, FiO₂

📌𝙋𝘾 (𝙋𝙧𝙚𝙨𝙨𝙪𝙧𝙚 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡)

𝙁𝙞𝙟𝙖: Presión inspiratoria (PIP)
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Protección pulmonar
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Cambios en VT según compliance
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, IP, Ti, PEEP, FiO₂

📌𝙋𝙍𝙑𝘾

𝙃𝙞́𝙗𝙧𝙞𝙙𝙤: Presión limitada + VT garantizado
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Estable y seguro
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Asincronía si esfuerzo ↑
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, VT, IP máx, PEEP, FiO₂

📌𝙎𝙄𝙈𝙑

𝙁𝙞𝙟𝙖: FR mandatoria + respiraciones espontáneas
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Weaning (con PS)
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Puede ↑ trabajo respiratorio
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, TV/Presión, PEEP, FiO₂

📌𝙋𝙎 (𝙋𝙧𝙚𝙨𝙨𝙪𝙧𝙚 𝙎𝙪𝙥𝙥𝙤𝙧𝙩)

𝙀𝙨𝙥𝙤𝙣𝙩𝙖́𝙣𝙚𝙤: El paciente define el patrón
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Weaning ideal
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Hipoventilación si esfuerzo ↓
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: PS, PEEP, FiO₂

📌𝘼𝙋𝙍𝙑

𝘼𝙡𝙩𝙖 𝙥𝙧𝙚𝙨𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙧𝙤𝙡𝙤𝙣𝙜𝙖𝙙𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙡𝙞𝙗𝙚𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙗𝙧𝙚𝙫𝙚𝙨
𝙐́𝙩𝙞𝙡: ARDS con mala oxigenación
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Complejidad, riesgo de VILI
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: THigh, TLow, PHigh, PLow

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📚📖#ClubCrit

#VM #VentilacionMecanica #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #MedTwitter #diagnosis #management #Riesgo #ICU #POCUS #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #Emergencia #Terapia #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedTwitter #CriticalCare #MedEd #CuidadoCrítico #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[M4D | MED FOR DUMMIES @Med4Dummiess_]

Si das dexametasona a TODOS los edemas cerebrales… te vas a meter en problemas 😅
🔥 Vasogénico → corticoide
💧 Citotóxico → manitol
🧂 Citotóxico por hiponatremia → salina 3%
La clave no es el fármaco… es identificar el tipo de edema.

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🥣𝗡𝘂𝘁𝗿𝗶𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗲𝗻 𝗰𝘂𝗶𝗱𝗮𝗱𝗼𝘀 𝗰𝗿𝗶́𝘁𝗶𝗰𝗼𝘀🧆
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔹 1️⃣ 𝙀𝙫𝙖𝙡𝙪𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙡:
Usar 𝙉𝙐𝙏𝙍𝙄𝘾 𝙨𝙘𝙤𝙧𝙚 𝙤 𝙂𝙇𝙄𝙈 → alto riesgo = iniciar precozmente (<48 h).

🔹 2️⃣ 𝙄𝙣𝙞𝙘𝙞𝙤:
Evitar en shock o con vasopresores altos.

🔹 3️⃣ 𝘾𝙖𝙡𝙤𝙧𝙞́𝙖𝙨:
Fase aguda: 6–8 𝙠𝙘𝙖𝙡/𝙠𝙜/𝙙𝙞́𝙖 (subalimentación permisiva).
Después de 7 d: ajustar individualmente.

🔹 4️⃣ 𝙋𝙧𝙤𝙩𝙚𝙞́𝙣𝙖𝙨:
0.8–1.3 g/kg/día según fase; evitar >2 g/kg en AKI.

🔹 5️⃣ 𝙑𝙞́𝙖:
📌 𝙀𝙣𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡 1ª 𝙡𝙞́𝙣𝙚𝙖 (si TGI funcional).
📌 𝙋𝙖𝙧𝙚𝙣𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡 solo si EN no viable tras 3–7 d.

🔹 6️⃣ 𝙈𝙤𝙣𝙞𝙩𝙤𝙧𝙚𝙤:
Evaluar tolerancia, balance hídrico y bioquímico; iniciar rehabilitación y transición oral precoz. 💪

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📚📖#ClubCrit

#Nutricion #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #MedTwitter #diagnosis #management #Riesgo #ICU #POCUS #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #Emergencia #Terapia #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedTwitter #CriticalCare #MedEd #CuidadoCrítico #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

Thromboelastography is a promising test of coagulation.

The horizontal axis represents time, the vertical axis represents deflection of the thromboelastography probe.

The R time is also assessed by tests such as the prothrombin time (PT), the activated partial thromboplastin time (aPTT), and the activated clotting time (ACT).

D-dimer is used to assess fibrinolysis.

https://t.co/Qya3sacL2f

[Oren Gottfried, MD @OGdukeneurosurg]

Intubation checklist

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫁𝗩𝗲𝗻𝘁𝗶𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗻𝗼 𝗶𝗻𝘃𝗮𝘀𝗶𝘃𝗮 (𝗡𝗜𝗩)
⬇️⬇️⬇️⬇️

1️⃣ 𝙀𝙫𝙖𝙡𝙪𝙖𝙧
‼️Excluir: distensión abdominal, shock, trauma facial, cirugía vía aérea.
📌Datos base: GCS, FR, SatO₂, gasometría, hemodinámica.

2️⃣ 𝙋𝙡𝙖𝙣𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙧
✳️Si FR > 30, cianosis o pO₂ < 50 / pCO₂ > 50 → iniciar NIV.
✳️Si GCS < 11 → intubación.

3️⃣ 𝙄𝙢𝙥𝙡𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖𝙧 𝙉𝙄𝙑 (𝘽𝙞𝙋𝘼𝙋)
📌PS 8 cmH₂O, PEEP 5–15, FiO₂ 0.5, monitoreo estrecho.
‼️Paciente despierto, cabecera 45°, máscara ajustada.

4️⃣ 𝙀𝙫𝙖𝙡𝙪𝙖𝙧 𝙩𝙧𝙖𝙨 30 𝙢𝙞𝙣 (𝘼𝘽𝙂):
✅𝘽𝙪𝙚𝙣𝙖 𝙧𝙚𝙨𝙥𝙪𝙚𝙨𝙩𝙖: pO₂ 60–70, pH > 7.25 → continuar NIV.
↔️𝙍𝙚𝙨𝙥𝙪𝙚𝙨𝙩𝙖 𝙥𝙖𝙧𝙘𝙞𝙖𝙡: subir PS y FiO₂, repetir ABG.
❌𝙁𝙧𝙖𝙘𝙖𝙨𝙤: pO₂ < 50 o pH < 7.20 o GCS < 11 → intubar.

⚠️ 𝘙𝘦𝘷𝘢𝘭𝘶𝘢𝘳 𝘤𝘢𝘥𝘢 30–60 𝘮𝘪𝘯.

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📚📖#ClubCrit

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[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Nutrición en Paciente Crítico basada en evidencias

De nuestro último artículo, descarga gratuita: https://t.co/xnVLWhktv1

Imprímela y pégala en tu UCI 👇

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Protocolo de administración de agentes fibrinolíticos para pacientes con diferentes enfermedades tromboembólicas:

JACC 2025; DOI: https://t.co/e6s0QcOrM6

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💎Soporte Nutricional en Cuidados Intensivos 🍽️🏥

🔰📚BMJ 2024

doi: 10.1136/bmj‑2023-077979

Enlace a Artículo Completo 👇🏻🆓✅https://t.co/xumUMHb5Li

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

✅𝗦𝗰𝗼𝗿𝗲 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗼𝗻𝗱𝗮 𝗧 𝗛𝗶𝗽𝗲𝗿𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮 (𝗛𝗔𝗧𝗪)‼️
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔹 𝘿𝙤𝙨 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙤𝙣𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨:
📌𝙈𝙖𝙜𝙣𝙞𝙩𝙪𝙙: área de T vs amplitud QRS.
📌𝙎𝙞𝙢𝙚𝙩𝙧𝙞́𝙖: relación pico–fin / tiempo–pico.

🔹 𝙋𝙪𝙣𝙩𝙤 𝙡𝙞́𝙢𝙞𝙩𝙚: ≥0.70 en 2 derivadas contiguas.

🔹 𝙑𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣:
📌Detecta 𝙎𝘾𝘼.
📌Sin STEMI: 𝙀𝙨𝙥𝙚𝙘 98%, 𝙎𝙚𝙣𝙨 21%, 𝙇𝙍+ 13.

👉 HATW ayuda a identificar 𝙞𝙨𝙦𝙪𝙚𝙢𝙞𝙖 𝙖𝙜𝙪𝙙𝙖 𝙥𝙧𝙚𝙘𝙤𝙯, incluso sin elevación de ST.

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[Manual Of Medicine @ManualOMedicine]

Anticoagulation Cheat Sheet

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[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

⚡️ 𝗠𝗮𝗿𝗰𝗮𝗽𝗮𝘀𝗼𝘀 – 𝗜𝗻𝗱𝗶𝗰𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗖𝗹𝗮𝘀𝗲 𝗜
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🔹 Indicados cuando el beneficio supera claramente el riesgo.

➡️BAV 3º grado o BAV avanzado sintomático
➡️Pausas sinusales >3 seg
➡️Disfunción del nodo sinusal sintomática
➡️QT prolongado con TV sostenida
➡️BAV post-IAM (His-Purkinje)

💡 𝙏𝙧𝙖𝙣𝙨𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙤 👉 más completo.
💡 𝙎𝙞𝙣 𝙘𝙖𝙗𝙡𝙚𝙨 👉 solo ventrículo, sin desfibrilación.

📌 𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤: restaurar ritmo y prevenir síncope, IC o muerte súbita.

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[IMCrit @IM_Crit_]

Protocol of selection and escalation of temporary mechanical circulatory support (PMID: 38115065)

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