ぱんない

2019/4月より病院からクリニック勤務になりました。外来と在宅診療を主に行っていきます。アラフォーの子育て真っ最中。座右の銘は「俺は馬鹿だが伸びしろがある」

[ぱんない @eggmed]

まぁコストを病院になすりつけれる時代は終わりましたから…。

下り搬送に救急車使うな。
↓
日本病院会、病院救急車の普及に向けた財政支援を要望：日経メディカル https://t.co/SGiCQX2z3s #日経メディカル

[ぱんない @eggmed]

またレセコメが増えるのか…。

OTC類似薬に回避リスク　追加負担なら新薬の処方増？　厚労省、医療費抑制の効果検証へ - 日本経済新聞 https://t.co/pI3I0XMwGV

[ぱんない @eggmed]

やばい。そのうち人の発情も見抜かれるのか。

日本ハム、「豚の発情」を見抜くAI開発　平均受胎率96.5％で出荷増 https://t.co/FRdEcMDsfk

[ぱんない @eggmed]

しーごとはつづくーよー
どーこまでもー

[ちんにい @chinniisan]

これっくらいのっ‼️
予約枠にっ‼️
初診再診もっと詰めてっ‼️

[ぱんない @eggmed]

AIケアマネ（低額）、人的ケアマネ（高額）にすれば良いのかな？マネジメントをするものはハラスメントを受けやすい。MSWしかり。

ケアマネ8割に「カスハラ」　介護現場で暴言、精神的攻撃…　行政に早期介入を求める声 - 日本経済新聞 https://t.co/WLjiz0temj

[ぱんない @eggmed]

いやいや、24kg以下、食事に数時間、要介護5の時点で数週間で死ぬと予測できるでしょう。死亡は回避できません。説明義務違反は問われるかな？

在宅介護、母の最期に後悔　訪問診療巡る訴訟　「治療していれば死亡回避できた」　医師側の過失、執念の追及 - 日本経済新聞 https://t.co/GakNzB4ONB

[ぱんない @eggmed]

@iyaitaxky もう引退できそう…

[ぱんない @eggmed]

与信が強いってことは、他人の金でレバレッジをかけて投資をするってこと。勝ちも負けも大きい。

[Ryoさん @Qkn3R]

医師に不動産を勧める人は、正直かなり警戒した方がいい。

理由は単純で、医師は「不動産投資に向いている」のではなく、

与信が強くて、たくさん借りられる。

これが営業側にとって魅力的だから。

「節税になります」
「先生なら融資が通ります」
「本業が忙しくても大丈夫です」
「生命保険代わりになります」

こう言って数億円の借金を組ませる。

契約した瞬間、

仲介会社は儲かる。
販売会社は儲かる。
金融機関も貸出を作れる。

でもその後に残る、

空室
修繕
金利上昇
価格下落
売却損
流動性リスク

は全部医師側。

僕には、資産形成の提案というより、

医師の与信を不動産会社の売上に換金しているだけ

に見えるケースがかなり多い。

もちろん不動産そのものが悪いわけではない。

ただ、医師に不動産を売るビジネスは、構造的に利益相反が強すぎる。

少なくとも営業マンの言葉をそのまま信じて買うものではない。

[ぱんない @eggmed]

@chinniisan エビデンスがあります！

https://t.co/4WP0vT9x8s

[ぱんない @eggmed]

生活習慣関連病

他人のふんどしではありますが。
生活習慣病の命名に至ったソースも添えて。

https://t.co/ZvNpTDEUsv

[TT(腎臓内科×一般内科) @TT58852391]

@Ins_dependentDM 情報ありがとうございます

仰っている意図はわかるのですが、
「生活習慣病」と呼ばないとすると、何と呼称すればいいでしょうか？

「生活習慣病管理料」などの関連名称があるので、いまのところは、呼称として「生活習慣病」を自分自身用いています。

[ぱんない @eggmed]

当県トップグループで看取りしていた二次救急病院で働いていた個人的見解。

しない治療→ソフトランディング
する治療→ハードランディング

検査と治療の隙間をぬって死なないといけないから、ハードランディングじゃないと死ねない。

[チャロくん🍊🐐🌿🍒 @haino_san9]

こっそりlandingする方法

栄養をいれない
感染治療をしない
検査をしない

これだけなり・・・・

[ぱんない @eggmed]

30Lと言われると大分おしっこ混じっていると感じる。しかし、0.007%となるとそこまで濃くない気もする。うーん。

プールにはおしっこが何リットル混じっている？　人工甘味料を基に計測　カナダチームが2017年に調査 - ITmedia NEWS https://t.co/4WP0vT9x8s

[ぱんない @eggmed]

同じ医師が2週間前には「自宅療養が必要」、今回は「就労可能」と診断。病状の変化には医学的な根拠があるはず。診断書は患者の希望を書く書類ではない。その信頼性が揺らげば、医療全体への信頼を損うわ。

[日本経済新聞 電子版（日経電子版） @nikkei]

「退職したい」とショートメール　1週間後に撤回、人事労務は認めず
https://t.co/ee8rFdJJrl

[ぱんない @eggmed]

P：米国非営利病院819施設
I：経営コンサル導入
C：非導入病院
O：財務・運営・医療の質
結果：純収益−2.22%（有意差なし）
要約：高額なコンサル導入後も改善効果は乏しい。
出典：Bruch et al, JAMA 2026.

[ダックス医 @DachsClinic]

〜開業数ヶ月前〜

コンサル「皮膚科もやってください」

ワイ「やってください...と言われましても...」

コ「この辺り皮膚科ないので流行ります」

ワイ「最初から医者を雇う...ってコト?! 患者来るか分からないのに固定費だけっ」

コ「先生がやるんです」

ワイ「？！」

こんぐらいの解像度でした

[ぱんない @eggmed]

医療の公的性が高まると、医師は指示された医療を行う代わりに、独自性、競争性、イノベーション、モチベーションを失う。
これは既に市立病院が多かった時代が証明している。

[参頭兵インチョ（サンチョ） @santouheiintyou]

医師会で回してる業務をシステム＝法で回すというならばそれはまさにインフラ扱いになり，現行の医師会が代行してる権利の主張・確保は消え去る。
そのインフラ専用になりたがる医師など何処に存在するのだろうか…

理想論では世の中回ってない。

[ぱんない @eggmed]

令和6年度　社会保障費用統計

次に財源。
高いと言われている自己負担は中等度。
税金からの転用もそこまで大きくない。
むしろ事業主負担が少ない。
社会保険料を収める事業主としては微妙な心境ではある。
このデータで戦々恐々となるのは多くの人を抱える大企業か。

https://t.co/50lPsz5ist

[ぱんない @eggmed]

令和6年度　社会保障費用統計

対GDPでは社会保障は日本は少ない。
医療：日本中程。さすがアメリカ。
差が大きそうなのは障害。失業あたりか。

https://t.co/50lPsz5ist

[ぱんない @eggmed]

「大国を治むるは小魚を煮るが如し：老子」
意味：政治や指導は、余計な手出しや干渉をせず、そっと見守るのがよい。

現在の診療報酬…。

[ぱんない @eggmed]

@broadmann 贅肉をそぎ落とした筋肉質クリニック💪

贅肉も余力の一つなんですけどねぇ

[ぱんない @eggmed]

@n_kata 病院の収益は改善。
患者負担は増大。
患者格差は拡大。
社会保険、保証に対する信頼は低下。

と、予測します。