Drクラレ

救急医/総合診療/ヘリ🚁も乗っています/オンライン診療クリニック院長。やりたい事業に関連あるので医療相談も返信します。ビジネス関連も気軽にDMください。

[Drクラレ @emskuraray]

@A03FA01 この結末うちの姉と同じ感じな気がしますｗ

[Drクラレ @emskuraray]

クリニック買いました。経験ある事務長募集中です。

[Drクラレ @emskuraray]

@Yuchan2go DM開放していただきたいです！

[Drクラレ @emskuraray]

たしかに、重症外傷で救命できるのはロードアンドゴー・トラウマバイパスで救急車ですぐに病着する患者がほとんどで、ドラマと違って現場やヘリでの開胸や侵襲的処置を要する症例は救命率が格段に下がる。
いずれにせよ医療資源の豊富な場所での早期医療介入が一番大切ですね。

[ドエンタ医 @doentaER]

夢を壊すようで申し訳ないが、ドクターヘリ症例では「ただ点滴とって連れて帰ってくるだけ」の患者もわりと多い。結果的には救急車で良かった症例もよくある。超重症外傷で劇的救命！なんてドラマみたいな症例はレアで、それ自体がケースレポートになるレベルだ。もちろん基幹病院にもよるが。続く

[Drクラレ @emskuraray]

免疫力で死滅できるなら問題になっていないよ。適切な抗菌薬投与とドレナージが基本です。
若い健常者での症例も十分にあります。

[Heal with Rife ライフ周波数 サウンドポーション @Heal_with_Rife]

@tomtom_tom3 メディアが「人喰いバクテリア」とか言って煽ってるけど、
通常健康な大人なら免疫力で死滅できるらしい。

原因の溶連菌は常在菌の一種である。

A型溶連菌は昔から普通にある菌。
劇症化した時が問題なだけ。
https://t.co/psCdD7PnrH

[Drクラレ @emskuraray]

肝逸脱酵素上がっていて単純CTで胆管炎を疑わない胆嚢炎の場合はまず非侵襲的にMRCP撮影することが多いけど、胆嚢炎かどうかで造影することってあるのかな…肝酵素上がってて術前胆嚢動脈の走行まで確認したいときはあるけど外科の先生方の意見はどうでしょう
自分は外傷+単純な救急外科オペをしてます

[やさい @8i0pjNZidTroEf9]

@alexandrite1231 胆嚢炎の有無のためにダイナミック造影CTはちょっとやり過ぎな気がする、被曝量も多いし

[Drクラレ @emskuraray]

夜間や休日当直での当直医が当番制の病院で非外科のDrなんかはほぼ縫合してきてないので、それと比較してしばしば抜歯や切開して縫合してる歯科医師の方が縫合が上手なんてザラにあるとおもいます。比べる対象が違います。
酷いと文句をいうのは自分で選んで受診した病院にしてください。

[Dr. Hiro 歯内療法専門医 Official @HiroEndodontist]

@papakatsu_dr そうかも知れませんね。
けれど、私が怪我をした時に行って頂いた縫合は酷いものですよ。
そして、医科の先生に歯科や外科の話をしても素人同然に理解して下さられないのは何故なんでしょうね。
大学で習われたはずでは？

[Drクラレ @emskuraray]

たしかに高次機関搬送であれば超緊急の可能性もあるけど急いでないから拡声器使わないはないのでは…救急車はいつでも急いでます。

[みやもん＠熱い脳外科医 @NeurosurgeryM]

救急車🚑は急いでいるか？

救急車を見るとそんなことを考えています。もちろん急いでいるんですが、数秒が命取りの状況なのか？数時間の猶予があるのか？時間的にはそれほどだが、救急車以外では移動出来ない！など色々なケースがあります。

自分は救急車が向かっている先の病院が何次救急かというのと、救急車からの声で判断しています。

大学病院や救命センター方向に向かっている救急車が、凄い大きな声で「どいてくださーい！はい交差点侵入します！」と言っていたら、これは数秒を急いでいる救急車です。速やかに止まって道を開けましょ～😉

[Drクラレ @emskuraray]

これに限らず痰培でMRSA陽性でVCM投与する医者多すぎ問題。。
そもそもMRSA肺炎の病歴と画像って見たことあるんかな。
看護師からのMRSA陽性でしたが接触予防した方がいいですか？はよくコール来るけどしょうがないとして、、

[とらのこ@精神科医 @medpsy1991]

とある単科の診療録

やる気のない主治医ではなく、当直医に身体的なことの対応をさせる

[Drクラレ @emskuraray]

でも一般内科当直医にそれを求めて裁判負けるはかわいそう

[Drクラレ @emskuraray]

歯牙脱臼話題だけど実際抜けかけの歯とか汚染なく受傷から間もなければ押し戻すことあるよね

[Drクラレ @emskuraray]

開胸心臓マッサージクリニック
一回94,000円　(保険適応)

[Drクラレ @emskuraray]

たしかに。
でも開胸して心マしたら94000円と高級マッサージになります。

[MY@MD.,PhD. @MD_fuk]

@Dr_Zetton 腰のマッサージよりも安いですね。
生きるか死ぬかのマッサージなのに。

[Drクラレ @emskuraray]

ある地方で勤務してたときその地方の慣例で毎回検案の際に医師が確認したという証拠が必要で遺体と写真を撮らせてくださいと言われていたことがあり、入職して2回は撮らせてしまったけどその後拒否れることを知って断っていた。
記念写真じゃあるまいし、なんだか気分がいいものではないよね。

[白石 淳, 救急医 / Shiraishi Atsushi, MD, PhD @shiraishia_md]

警察官はよくわからないことを聞いてきます。聴取に応じた医師の年齢とか経歴とか聞かれることがありますが、

自分「それを聞くことが必要なのですか？」
警官「必要です」
自分「その根拠となる法令は？」
警官「 … 」

というやりとりをよくやります。

[Drクラレ @emskuraray]

現行の癌の保険診療で治療費数百万かかることなんてほとんどないので、メインは間違いなく自費診療の費用となります。
悪いのはトンデモ医療やってるクリニックと斡旋した知人医師とクラウドファンディングさせた運営ではあるから本人は気の毒だよ。

[Drクラレ @emskuraray]

どう読んでも本人がこのアフェレーシスってことを認めているのにそれも読み取れないってかわいそう…直接dmまで来てる。。

[Drクラレ @emskuraray]

読んだけど現行の外科システムだとなかなか難しいですね。
誠実な外科医だと感じました。こういう外科医がいなくなるのももったいないですがしょうがない。海外とかはチーム制などどうなっているんでしょう。

[侑 @Yu_surg]

外科医に憧れて外科医になった若手が外科を辞めようと決意するまでの症例報告です。くっそ長いです。

【長文注意】私が外科を辞めようと決めた理由｜侑@酸欠外科医 @Yu_surg #note https://t.co/5NYggI1Xdt

[Drクラレ @emskuraray]

東京ミッドラインクリニックとかなんかな、アレ

[Drクラレ @emskuraray]

クランプは心臓血管外科医待ちだったのかな…

[Go Makishi (マキシ) 救急集中治療 @maxy89gt]

日本救急医学会誌に投稿した論文が掲載されました

残念ながら救命できなかった症例を振り返っています。
症例報告にあたりご家族の方に同意を得るときに「同じ病気の方が助かるように役立ててください」という言葉をいただきました。
そんな背景がある論文です。

https://t.co/uPhxCKwUt8