Joy Román

[Revista Reumatología al Día @RevReumDia]

Ya disponible! Reumatología al Día Vol. 20 No. 2

Consulte la nueva edición con investigaciones sobre reumatología pediátrica, agonistas GLP-1 y reporte de casos clínicos.

Edición completa aquí ➡️ https://t.co/V8QwojLNtQ

#Reumatología #Medicina #Ecuador @SocEcReumato

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

📘 ¡Nueva publicación disponible!

La Sociedad Ecuatoriana de Reumatología presenta el Volumen 20, Número 1 de la revista científica Reumatología al Día.

Invitamos a profesionales de la salud, investigadores y estudiantes a conocer esta nueva edición y revisar su contenido completo.

🔗 Ingresa aquí:
https://t.co/TZHtx8GlmW @RevReumDia

#ReumatologíaAlDía #SociedadEcuatorianaDeReumatología #InvestigaciónCientífica #Reumatología

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

El pasado 15 de julio se llevó a cabo con gran éxito el Curso Online de Actualización en Reumatología 2026.

Agradecemos a la Dra. Alejandra Babini por su excelente ponencia, al Dr. Goethe Sacoto por su destacada moderación y a todos los miembros de la Sociedad Ecuatoriana de Reumatología por acompañarnos y ser parte de este espacio de actualización científica.

¡Nos vemos en un próximo encuentro!

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

Aprovecha la tarifa especial de Pronto Pago activa hasta el 31 de agosto para el XXIV Congreso Ecuatoriano de Reumatología.

💰 Precios en promoción:
• Especialistas: $140
• Postgradistas: $90
• Médicos Generales: $70
• Licenciados: $60
• Estudiantes: $50

(Incluye acceso a conferencias, coffee breaks, certificado y material).

📅 10-12 Sept 2026 | 📍 Hotel Wyndham, Guayaquil
📲 ¡Inscríbete ahora antes de que suban los precios!

👉 https://t.co/dalbOpKiTF

[Hospital General Isidro Ayora - Loja 🇪🇨 @HIAyoraLoja]

#MSPEnMedios | La información también salva vidas. En @CronicaLoja compartimos un mensaje sobre la importancia de la donación de órganos y tejidos, promoviendo la solidaridad y la esperanza para quienes esperan una nueva oportunidad de vida.

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

a ciencia ecuatoriana presente en el #PANLAR2026! 🇪🇨🔬
Felicitamos a nuestros miembros por su excelente participación en la sesión de pósters en Panamá. Sus investigaciones elevan el estándar de la reumatología y mejoran la vida de nuestros pacientes. 📑👏
#Investigación

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

📢 La Sociedad Ecuatoriana de Reumatología le invita a participar en una nueva sesión de nuestro Curso Online de Actualización en Reumatología 2026.

👩‍⚕️ Dra. Génesis Maldonado
Tema: Fenómeno de Raynaud e Isquemia Digital

🎙️ Moderadora: Dra. Mayra Castillo
📅 Miércoles 24 de junio
🕗 20h00
💻 Modalidad virtual
🔒 Exclusivo para miembros SER

[Sociedad Asturiana de Reumatología @Reumasturias]

#RA-ILD en 4 pasos
🔥 AR activa → Treat to target
⚠️ Alto riesgo → combinar IS
📉 PPF → nintedanib
🫁 UIP → nintedanib/pirfenidona
#EULAR2026 @eular_org

[Rheumatology update @aabdogafar]

#EULAR2026 Sjogren disease and lymphoma
a baseline Focus Score (FS ≥ 4) identifies high-risk Sjögren Disease patients who face a significantly shorter median time to lymphoma development (4 years vs. 9 years for FS < 4). Consequently, repeated lip biopsies are highlighted as a crucial clinical strategy for early lymphoma diagnosis and targeted risk stratification

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

𝐄𝐧𝐜𝐞𝐟𝐚𝐥𝐢𝐭𝐢𝐬 𝐚𝐮𝐭𝐨𝐢𝐧𝐦𝐮𝐧𝐞 𝐩𝐨𝐫 𝐚𝐧𝐭𝐢𝐜𝐮𝐞𝐫𝐩𝐨𝐬 𝐀𝐧𝐭𝐢 𝐍𝐌𝐃𝐀-𝐑, 𝐩𝐨𝐬𝐭𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫 𝐚 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐜𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐩𝐨𝐫 𝐂𝐨𝐯𝐢𝐝-𝟏𝟗 𝐞𝐧 𝐩𝐞𝐝𝐢𝐚𝐭𝐫𝐢́𝐚: 𝐀 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐨́𝐬𝐢𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐮𝐧 𝐜𝐚𝐬𝐨

🧠⚡️ ¿Psicosis? ¿Epilepsia? ¿Encefalitis viral?
A veces, el diagnóstico correcto es una encefalitis autoinmune.
#ReumatologíaEcuador #SaludEcuador #Rheumatology
#Autoimmune #encephalitis

https://t.co/QvdsIr7ZJi

👦 𝐂𝐚𝐬𝐨 𝐜𝐥𝐢́𝐧𝐢𝐜𝐨: 𝐚𝐝𝐨𝐥𝐞𝐬𝐜𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟏𝟕 𝐚𝐧̃𝐨𝐬, 𝐩𝐫𝐞𝐯𝐢𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐬𝐚𝐧𝐨, 𝐜𝐨𝐧 𝐚𝐧𝐭𝐞𝐜𝐞𝐝𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐜𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐫𝐞𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐩𝐨𝐫 𝐂𝐎𝐕𝐈𝐃-𝟏𝟗 🦠 𝐪𝐮𝐞 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚 𝐜𝐨𝐧:

🚨 Convulsiones tónico-clónicas
🚶‍♂️ Ataxia
😡 Agitación psicomotriz
🗣️ Alteraciones conductuales
😵‍💫 Deterioro progresivo del sensorio
📌 Estudios iniciales:
🧠 RM cerebral NORMAL., 🧪 PCR virales y tóxicos NEGATIVOS,  💉 IgM SARS-CoV-2 positiva
⚡️ EEG: progresión hacia encefalopatía severa, 🧬 Anti-NMDA positivo en LCR

🚑 𝐏𝐄𝐑𝐋𝐀 𝐂𝐋𝐈́𝐍𝐈𝐂𝐀:

Todo adolescente con:
⚡️ convulsiones + 😵‍💫 alteración conductual + 🧠 encefalopatía subaguda
➡️ debe hacer pensar en encefalitis anti-NMDA-R.

💥 𝐓𝐑𝐀𝐓𝐀𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎

1️⃣ Primera línea inmunomoduladora:
💉 Metilprednisolona 1 g/día x 3 días    +   🧪 IGIV 2 g/kg total (400 mg/kg/día x 5 días)

🎯 𝐎𝐛𝐣𝐞𝐭𝐢𝐯𝐨:

⬇️ Frenar inflamación cerebral
🛡️ Modular respuesta autoinmune temprana

⚠͟️͟ ͟P͟e͟r͟o͟ ͟e͟l͟ ͟p͟a͟c͟i͟e͟n͟t͟e͟ ͟p͟e͟r͟s͟i͟s͟t͟i͟ó͟ ͟c͟o͟n͟:͟

😡 Agitación severa; ⚡️ Actividad encefalopática, 🧠 Desconexión progresiva, y movimientos anormales persistentes

➡️ 𝐒𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐢𝐝𝐞𝐫𝐨́ 𝐄𝐍𝐂𝐄𝐅𝐀𝐋𝐈𝐓𝐈𝐒 𝐑𝐄𝐅𝐑𝐀𝐂𝐓𝐀𝐑𝐈𝐀.

 Escalamiento terapéutico:
🧬 Rituximab 375 mg/m² semanal x 4 semanas
🎯 Depleción de linfocitos B productores de autoanticuerpos

⚠️⚠️ 𝐒𝐢𝐧 𝐫𝐞𝐬𝐩𝐮𝐞𝐬𝐭𝐚 𝐜𝐥𝐢́𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐬𝐮𝐟𝐢𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞. ⚠️⚠️

3️⃣ Terapia de rescate:
☣️ Ciclofosfamida 500 mg/m²
🎯 Inmunosupresión más profunda en contexto de alta actividad autoinmune

📈 𝐄𝐯𝐨𝐥𝐮𝐜𝐢𝐨́𝐧:

✅ Recuperó conexión con el medio; ✅ Mejoró la marcha ✅ Recuperó alimentación oral
✅ Mejoría funcional significativa

🔬 ¿𝐐𝐮𝐞́ 𝐞𝐧𝐬𝐞𝐧̃𝐚 𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐜𝐚𝐬𝐨?

🦠 SARS-CoV-2 puede actuar como gatillante inmunológico
🧠 Una RM normal NO excluye encefalitis autoinmune
⚡️ El EEG puede reflejar progresión fisiopatológica
💉 La refractariedad temprana obliga a escalar inmunoterapia rápidamente

𝐘 𝐍𝐎 𝐎𝐋𝐕𝐈𝐃𝐄𝐒 𝐥𝐨𝐬 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨𝐬 𝐞𝐫𝐫𝐨́𝐧𝐞𝐨𝐬 𝐦𝐚́𝐬 𝐟𝐫𝐞𝐜𝐮𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐚 #𝐄𝐧𝐜𝐞𝐟𝐚𝐥𝐢𝐭𝐢𝐬 #𝐀𝐮𝐭𝐨𝐢𝐧𝐦𝐮𝐧𝐞:
1️⃣ Trastorno neurológico funcional
2️⃣ Demencia neurodegenerativa
3️⃣ Enfermedad psiquiátrica
4️⃣ Síndrome cognitivo inespecífico
5️⃣ Neoplasias
6️⃣ Trastorno convulsivo no mediado por mecanismos inmunes
7️⃣ Enfermedades #Infecciosas
8️⃣ #MELAS
9️⃣ Otros
⚠️ Reconocer estas condiciones es clave para evitar retrasos diagnósticos y terapéuticos.
#Encefalitis #AntiNMDA #Neuroinmunología
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[Joy Román @enrijo22]

@SocEcReumato @Mauritacs 💜

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

💜 Gracias por ser parte de esta jornada especial por el Día Mundial del Lupus.

Agradecemos a nuestros asistentes, expositores, auspiciantes y aliados por contribuir al éxito de este encuentro de aprendizaje, apoyo y esperanza para los pacientes y sus familias.

Felicitamos a la filia Loja 👏🏻👏🏻

Compartimos algunas fotografías de este gran evento realizado en Loja. ¡Seguimos trabajando juntos por una mejor calidad de vida para quienes viven con lupus! ✨

#DíaMundialDelLupus #SER #Loja #MásInformaciónMásEsperanza 💜

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

𝐒𝐢́𝐧𝐝𝐫𝐨𝐦𝐞 𝐝𝐞 𝐋𝐨̈𝐟𝐠𝐫𝐞𝐧 𝐜𝐨𝐦𝐨 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚 𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐞𝐬𝐞𝐧𝐭𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐢𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐬𝐚𝐫𝐜𝐨𝐢𝐝𝐨𝐬𝐢𝐬

#ReumatologíaEcuadro #Lofgren #SaludEcuador #Rheumatology

DOI: https://t.co/B9T1HZddoH

⚠️ Un eritema nodoso persistente + síntomas articulares NO debe minimizarse.

🩺 𝐑𝐞𝐜𝐮𝐞𝐫𝐝𝐚 𝐥𝐚 𝐍𝐞𝐦𝐨𝐭𝐞𝐜𝐧𝐢𝐚 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐫𝐞𝐜𝐨𝐫𝐝𝐚𝐫 𝐞𝐥 𝐬𝐢́𝐧𝐝𝐫𝐨𝐦𝐞 𝐝𝐞 𝐋𝐨̈𝐟𝐠𝐫𝐞𝐧:
🔹 𝐋𝐎𝐅-𝐆𝐑-𝐄𝐍 🔹

🫁 𝐋 → Linfadenopatía
(Adenopatías hiliares bilaterales)

🦴 𝐎 → Oligoartritis / “O-¡Ay!”
(Artritis aguda, típica en tobillos)

🌡️ 𝐅 → Fiebre

🔬 𝐆𝐑→ GRanulomas
(No caseificantes, característicos de sarcoidosis)

🔴 𝐄𝐍 → Enfermedad nodosa
(Eritema nodoso doloroso)

📌 𝐒𝐢 𝐯𝐞𝐬 𝐥𝐚 𝐓𝐫𝐢́𝐚𝐝𝐚 𝐜𝐥𝐚́𝐬𝐢𝐜𝐚:
🔴 Eritema nodoso + 🦴 artritis + 🫁 adenopatías hiliares bilaterales

👉 Piensa en 𝐒𝐈́𝐍𝐃𝐑𝐎𝐌𝐄 𝐃𝐄 𝐋𝐎̈𝐅𝐆𝐑𝐄𝐍 hasta demostrar lo contrario.

🚨 𝐌𝐞𝐧𝐬𝐚𝐣𝐞 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞:
✔️ La correlación clínica + radiológica temprana puede ser suficiente para sospechar el diagnóstico y orientar un manejo oportuno.

➡️ Síndrome de Löfgren: forma aguda de sarcoidosis con alta especificidad clínica cuando la tríada está presente.
#Sarcoidosis #Lofgren #Reumatología

📚 𝐋𝐚 𝐞𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐥𝐨𝐜𝐚𝐥 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚
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[Rheumatology update @aabdogafar]

Undifferentiated Connective Tissue Disease (UCTD) is a clinical diagnosis applied when a patient exhibits signs and symptoms suggestive of a systemic autoimmune rheumatic disease but does not fulfill the formal classification criteria for a specific disease

[Gopambuj Singh Rathod @IamGopambuj]

Renal biopsy IF patterns can provide powerful diagnostic clues.

🔹 Linear IgG staining → think anti-GBM disease, monoclonal deposition disease, immunotactoid GN

🔹 Granular IgG staining → suggests immune complex diseases like lupus nephritis, IgA nephropathy, membranous nephropathy & post-infectious GN

Always correlate IF with LM, EM, serology & clinical presentation for accurate diagnosis.
#GSR #BuddingNephros
#Nephrology #RenalBiopsy #Immunofluorescence #KidneyDisease #MedTwitter

[Sociedad Ecuatoriana de Reumatología @SocEcReumato]

Caracterización Epidemiológica, Clínica y Daño Acumulado de LES en Manabí-Ecuador
⬇⬇⬇

🧵 🦋LES en Ecuador ¿qué nos dice la evidencia local?

Primer estudio en Manabí revela un fenotipo más agresivo con impacto clínico relevante.
Lo resumimos en 6 puntos clave 👇
#ReumatologíaEcuadro #Lupus #SaludEcuador #Rheumatology
DOI: https://t.co/P9azGCSGOG

1️⃣ Población
📊 Cohorte: 143 pacientes (IESS Manabí)
👩 91,6% mujeres
🎂 Edad media: 36 años
🧬 LES sigue afectando principalmente a mujeres jóvenes en edad productiva
#SLE #Epidemiología

2️⃣ 🩺 Manifestaciones iniciales:
✔️ Articular: 75,4%
✔️ Cutánea: 74,6%
➡️ Pero lo relevante: alto compromiso visceral temprano
#Reumatología

3️⃣ ⚠️ Dato clave:
💧  El 42% desarrolló nefritis lúpica
➡️ Porcentaje mayor que varias cohortes internacionales
👉 Implica necesidad de diagnóstico y tratamiento precoz
#NefritisLúpica #SLE

4️⃣ 📉 Daño acumulado (SDI ≥1): 40,6%
Principales predictores de daño irreversible:
🔴 Nefritis clase III–VI
🔴 Leucopenia
🔴 Convulsiones
➡️ Identificar estos pacientes cambiaría el pronóstico
#DañoOrgánico  #NefritisLúpica #SLE

5️⃣ 📈 Buenas noticias:
Actividad del LES ↓ notablemente
📉 SLEDAI ↓ de 9,88 ± 6,31 → 3,36 ± 3,68
💊 Manejo especializado logra control inflamatorio efectivo
💪 90,6% mantiene independencia funcional
#Tratamiento #reumatologosecuador

6️⃣ 💡 Conclusión:
El LES en nuestra población requiere
✔️ Diagnóstico oportuno
✔️ Estrategia T2T
✔️ Acceso a terapia especializada
📚 La evidencia local importa.
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Revisa nuestro artículo: https://t.co/TZHtx8GlmW

@RevReumDia

#reumatologiaaldia #reumatologos #reumatologosecuador #SocEcuatReumatologia #ReumatologiaEcuador #SaludEcuador #Rheumatology #SaludArticular

[Karla Chacon-Abril 🇪🇨 @karlita_chacon_]

What’s new in ILD 2025? 🫁
Nueva clasificación ERS/ATS:
🔹 Más allá de “idiopático”
🔹 Nuevos términos (BIP, DAD)
🔹 Patrón ≠ diagnóstico
🔹 Enfoque en comportamiento (PPF)

[Dr.Mukesh , MD , DM @dr_immuno29]

Hydroxychloroquine Retinopathy Screening 2026-🧵

• HCQ retinopathy = silent early, irreversible late
→ Retina normal for yrs → sudden thinning → rapid damage

• Dose matters MOST ⚠️
→ Safe: ≤5 mg/kg/day (real wt)
→ >6 mg/kg → sharp ↑ toxicity risk

• Risk timeline ⏳
→ <1% (5 yrs) | <2% (10 yrs)
→ ↑ steep after long duration
→ Even @20 yrs: annual risk <5% (if safe dose)

• Key risk factors 🚩
→ High dose + long duration
→ Renal disease
→ Tamoxifen
→ Older age at start

• Patterns differ 👁️
→ Parafoveal (Indians/Europeans)
→ Pericentral (East Asians)
→ Screen BOTH

• Screening = game changer 🔍
→ Baseline: Fundus + OCT + FAF
→ Annual (delay till 5 yrs if low risk)

• Gold standard tests 🥇
→ OCT (primary)
→ Wide-field FAF
→ VF/mfERG = confirmatory

• Earliest sign ⚡
→ Outer retinal thinning (OCT)
→ BEFORE symptoms / VF changes

• Progression 🚨
→ Early → stabilises after stopping
→ Late (EZ/RPE loss) → keeps worsening

• Management 🎯
→ Stop/reduce HCQ = ONLY proven step
→ Decision = shared (rheum + patient)

• Clinical pearl 💡
→ Detect thinning early → save vision
→ Bull’s eye maculopathy = failure of screening

📄 DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.11.001

#Hydroxychloroquine #Retinopathy #OCT #Rheumatology #Ophthalmology #SLE #MedTwitter #Screening #PatientSafety

[Robin Sia @robinwjsia]

In glomerulonephritis:
- Low C3 and C4 - Lupus nephritis
- Low C4 - cryoglobulinaemia
- Low C3 - MPGN and post-infectious GN

[Revista Reumatología al Día @RevReumDia]

Imágenes en Reumatología: El "Signo de Holster" como clave en la reactivación del síndrome antisintetasa. Una guía visual para el diagnóstico clínico. Conozca mas sobre el caso: https://t.co/aQjMNDWYOg
@SERECUADOR1 #reumatologia