One of my ER residency interviews - i used to get very nervous btw my apple watch would warn me of my 130 HB despite BB - one of the residents saw me anxious, she simply ask me “ whats 5 + 5 ?” Somehow that regulated me a bit. Ever since, I asked myself that whenever im anxious
@abdulhamid_199 Honestly the most effective way is to give diazepam 10mg IV, if patient still had a seizure we can give another 10mg IV and at the same time we start Phenytoin 20mg/kg. Always secure airway with oropharyngeal and if you gave a second dose of diaze, to be safe prepare for intub
Chest tube was performed by GS oncall Dr. Hassan one of the most talented GS specialist I ever seen, gladly I was assisting him and he was teaching me how to properly insert chest tube. He calls me “ابني”😭😭
💉 كيف نحسب جرعة الإنسولين؟ (دليل سريع)
جرعة الإنسولين لا تُحدد برقم ثابت بل تعتمد على وزن المريض، نوع السكري والحالة السريرية.
✅ أولًا: المعادلة الأساسية
إجمالي الجرعة اليومية (TDD) = وزن المريض (كجم) × الاحتياج اليومي من الإنسولين (وحدة/كجم/اليوم).
🔹 مرضى السكري من النوع الأول (Basal–Bolus)
الاحتياج المعتاد: 0.4–1.0 وحدة/كجم/اليوم.
غالبًا ما نبدأ بـ 0.5 وحدة/كجم/اليوم في البالغ المستقر.
تُقسم الجرعة عادة:
50% إنسولين قاعدي (Basal).
50% إنسولين قبل الوجبات (Bolus).
مثال: مريض وزنه 60 كجم:
TDD = 60 × 0.5 = 30 وحدة/اليوم.
Basal = 15 وحدة.
Bolus = 15 وحدة تُوزع على الوجبات.
🔹 مرضى السكري من النوع الثاني (بدء الإنسولين القاعدي)
ابدأ بـ:
0.1–0.2 وحدة/كجم/اليوم، أو
10 وحدات يوميًا كجرعة ابتدائية عملية.
مثال: مريض وزنه 70 كجم:
70 × 0.2 = 14 وحدة/اليوم. ثم تُعدل الجرعة تدريجيًا حسب سكر الصيام وخطر هبوط السكر.
🔹 المرضى المنومون بالمستشفى (غير الحالات الحرجة)
إجمالي الجرعة اليومية: 0.3–0.6 وحدة/كجم/اليوم.
التوزيع المبدئي:
50% Basal
50% Prandial/Nutritional
⚠️ تذكّر
قد تحتاج إلى جرعات أقل في:
♠️كبار السن.
♠️مرضى القصور الكلوي.
♠️ضعف تناول الطعام.
♠️المرضى الأكثر عرضة لهبوط السكر.
♠️المرضى ذوي الحساسية العالية للإنسولين.
📌 الخلاصة:
لا توجد جرعة إنسولين تناسب جميع المرضى.
احسب الجرعة المبدئية باستخدام الوزن، ثم عدّلها بناءً على قراءات السكر، التغذية، النشاط، والحالة السريرية.
Answer: C. High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP).
Colchicine has been shown to lower hs-CRP, a marker of systemic inflammation, and reduce low-attenuation coronary plaque volume in patients already receiving aspirin and statin therapy.
Clinical trials have also demonstrated that low-dose colchicine reduces major adverse cardiovascular events in patients with coronary artery disease, including those with a recent myocardial infarction.
Current guidelines note that:
- The studied dose is 0.5 mg once daily (0.5 mg or 0.6 mg daily may be considered in practice).
- Colchicine should be avoided in patients with blood dyscrasias, severe renal failure (CrCl <15 mL/min), severe hepatic impairment, or those taking strong CYP3A4 or P-glycoprotein inhibitors.
While colchicine lowers recurrent cardiovascular events, studies have shown no significant difference in all-cause mortality compared with placebo, and the reported numerical trend toward increased non-cardiovascular death requires further investigation.
https://t.co/W3x6V2PCfY