فيصل آل لجهر

[Abdullwahab Bajawi , PharmD🇸🇦 @bajawi1997]

كتاب RXPREP الغني عن التعريف المفيد للجميع و خصوصا الي بيدخلوا اختبار الهيئة و الي ودهم يراجعوا معلوماتهم باحدث نسخة له الي 2026 تلقوه بالرابط

https://t.co/6GliEJvYEV

[Fatimah Alshehri🇸🇦 @Banitoto]

لماذا تغيّر قياس مستوى الفانكومايسين 💊 من (Trough) إلى AUC؟ ولماذا ما زال الـ(Trough) مستخدمًا في بعض الحالات؟ نتخيّل الفانكومايسين مثل ماء في حوض صغير، الهدف أن تكون كمية الماء (الدواء) كافية طوال اليوم لقتل البكتيريا وما تنزل عن حد معين(مجرد تبسيط للفكرة😃).

🔵 أولاً: الطريقة القديمة (Trough): كانوا يقيسون مستوى الدواء قبل الجرعة التالية فقط.المشكلة قد يبدو المستوى جيدًا لحظة القياس لانك تقيس عند نقطة معينة لكن معظم اليوم كان منخفضًا = فعالية ضعيفة.أو يكون عاليًا أغلب الوقت و بالتالي سمية كلوية بدون فائدة إضافية.

🟢 الطريقة الحديثة (AUC):
وهي قياس (Area Under The Curve)، يعني يقيس إجمالي كمية الدواء في الجسم خلال 24 ساعة، وليس مستوى واحد فقط والفائدة: يضمن أن البكتيريا تحصل على الجرعة الكافية طوال اليوم بدون ما نعرّض الكلى لجرعات أعلى من اللازم و هذا أكثر دقة علميًا وأكثر أمانًا.

⭐ لماذا تغيّر النظام إلى AUC عام 2020؟
الدراسات الجديدة ولو أنها (Retrospective) أظهرت أن الـ (Trough) وحده قد يكون غير دقيق بما فيه الكفاية و لا يعكس فعالية الفانكومايسين ضد العدوى ولا احتمالية السمية الكلوية.

❌ الحالات التي لا يكون AUC مناسبًا فيها علميًا ماهي؟ قياس الـ(AUC) يحتاج كاينتك (PK) ثابت.لذلك في الحالات التالية يكون غير دقيق أو غير علمي والناس اللي ممكن تكون حركية الدواء غير ثابتة أو غير متوقعة هم :
1) مرضى الغسيل الكلوي (HD / PD):
الإخراج يحدث فقط أثناء الغسيل → Clearance غير ثابت للدواء و بالتالي ما أقدر أحسب الكمية الكلية للدواء بدقة.

2) فشل الكلى الحاد (AKI) يعني تغير سريع:
الكرياتينين يتغير بشكل سريع → لا يوجد Clearance ثابت. يعني ارتفاع/انخفاض سريع في Cr → AUC غير موثوق.
3) المرضى اللي على جهاز (ECMO):
الدواء يلتصق بالدائرة + تغيّر في Vd → PK غير ثابت.

4) مرضى على (CRRT): الـ Clearance يعتمد على نوع الفلتر وسرعة التدفق → AUC يحتاج معدات خاصة.

5) الحروق الشديدة:
زيادة ضخمة في Vd + Clearance عالي → AUC غير ثابت. وأيضا ال(Clearance) يزيد و ينقص حسب مرحلة المرض ولذلك ال(AUC) هنا ماراح يكون دقيق .

6) الفشل الكبدي الشديد:
تغيّر كبير في الارتباط بالبروتين والتوزيع يعني تغيرت الكاينتك حق الدواء → AUC أقل دقة.

7) التهاب السحايا/التهاب بطينات الدماغ (Meningitis/Ventriculitis): تركيز الفانكو في الدم ≠ تركيزه في CSF، والاختراق عبر الـ BBB يتغير مع شدة الالتهاب. ولكن بعض المراجع ذكرت انه في هذا المرض يستخدم (Trough) لانه أهم شي عندي هنا حالة الكلى ولكن لو قست (AUC) قد يكون جهد إضافي بلا فائدة كون المرض هنا يعتمد علاجه على مقدار دخول الفانكومايسن للدماغ (CNS penetration). و التهاب السحايا الفعالية تعتمد على دخول الدواء لـ CNS، وليس على AUC اللي هو في الدم.لذلك تقول:استخدم Trough 15–20 mg/L في حالات CNS infection.

⭐ لماذا الـ (Trough) ما زال مستخدمًا في بعض الحالات؟ ليس لأن Trough أفضل بل لأن AUC يحتاج وظائف كلى مستقرة و وحركية دوائية (PK) متوقعة وثابتة ووجود نظام حسابي أو برنامج Bayesian. وفي الحالات أو المستشفيات التي لا تتوفر فيها هذه المتطلبات يتم استخدام Trough.

طبعًا حاولت ألخّص الموضوع قدر ما أقدر وأشارك اللي نشوفه في البراكتس، بس بصراحة موضوع الـ AUC فيه اختلاف بين المنشآت. السبب إنه شيء جديد نسبيًا (2020)، وبرضه لأن البرامج اللي تحسب الـ AUC مباشرة (Bayesian) كثير من الأماكن ما يشوفون فائدتها كبيرة، خصوصًا إن الفانكو نفسه له بدائل. وبعض الخبراء أيضا يعترضون على قوة الأدلة التي اعتمدوا عليها للتوصية ب(AUC) و يشوفون طالما انها (Retrospective) فهي أقل من ال(RCT) ولذلك بعض الخبراء يرون انه نكمل على الطريقة القديمة وهي (Trough) خصوصا انه لها سنوات طويلة في الاستخدام و شايفين نتايجها .

وبرأيي فيه سبب ثاني لعدم تطبيق AUC للفانكومايسن على نطاق واسع حتى في أمريكا و بعض الدول! السبب هو على الورق الموضوع شكله ممتاز، لكن في الواقع تطبيق الـ AUC مو دايم سهل. أحيانًا تحتاج أكثر من عيّنة، وفيه خطوات وتفاصيل كثيرة لازم تتسوّى عشان يطلع الحساب مضبوط وبرضو ما اخذوا في اعتبارهم ضغط العمل اليومي في المستشفيات .

ولو نقارن بين AUC وبين أخذ Trough، نلاقي الـ Trough أسهل بكثييير في التطبيق العملي. لذلك بعض الناس قد يشوفون AUC غير مجدي أو مفيد ولكن صعب التطبيق ، أو بمعنى آخر تحليل التكلفة إلى الفائدة (CBA) يعتمد على الموارد لكل منشأة و قد يقول البعض بندفع فلوس وجهد كثير على شيء فائدته أقل أو عادية جدًا مقارنة بالفلوس والوقت اللي تُصرف، والله أعلم.

شاركوني آراءكم: إيش تسوون في البراكتس؟

[أخبار السعودية @SaudiNews50]

وزارة الصحة وهيئة تنظيم الإعلام في بيان رسمي حول أدوية الستاتين الخافضة للكولسترول:

رصدت وزارة الصحة بالتنسيق مع الهيئة العامة لتنظيم الإعلام تداول معلومات مضللة عبر وسائل التواصل الاجتماعي حول أدوية الستاتين الخافضة للكولسترول، مما تسبب في توقف بعض المرضى عن تناول أدويتهم دون استشارة الطبيب المعالج، وهو ما يشكّل خطرًا مباشرًا على سلامتهم.

ومن منطلق سلامة المرضى، أكدت الوزارة عدم إيقاف أو تغيير أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب المعالج، وأن أدوية الكولسترول، ومن بينها مجموعة الستاتين، تُعد من الأدوية الآمنة والمعتمدة دوليًا ومحليًا من الهيئة العامة للغذاء والدواء، وتُستخدم للوقاية من أمراض القلب والجلطات وتقليل المضاعفات لدى المصابين بارتفاع الكولسترول أو الأمراض المزمنة ذات الصلة.

وشددت على أهمية التزام الممارسين الصحيين بأخلاقيات المهنة، وعدم الخوض في النقاشات أو التصريحات غير الموثوقة التي قد تُسبب لبسًا أو تؤثر سلبًا في سلامة المرضى.

فيما أكدت الهيئة العامة لتنظيم الإعلام أنها ستتخذ الإجراءات النظامية اللازمة بحق كل من يثبت نشره لمعلومات طبية مضللة أو مخالفة لأخلاقيات المهنة الصحية وفق ما يردها من وزارة الصحة؛ حفاظًا على سلامة المجتمع وتعزيزًا لثقافة الوعي الصحي المبني على المعلومة الموثوقة.

[د. علي بن فارس التبيناوي Dr. Ali F. Altebainawi @Altebainawi]

الدواء ليس "ترقيعاً" كما تزعم، بل هو نتاج عقود من البحث العلمي الجاد الذي أنقذ حياة الملايين حول العالم!!!

بعد اطلاعي على التغريدة المقتبسة التي يُروَج فيها لمعلومات مضللة وخطيرة حول أدوية الستاتين، أجد نفسي مضطراً للرد بشدة على هذه الادعاءات غير العلمية والمتكررة التي تهدد صحة المرضى وتقوض الثقة في العلاج الدوائي المبني على الأدلة.

أولاً، من الناحية العلمية والأخلاقية، من غير المقبول أن يتم تقديم معلومات ناقصة ومشوهة حول أدوية تنقذ حياة الملايين. أدوية الستاتين هي من أكثر الأدوية دراسةً في التاريخ الطبي، حيث أجريت عليها آلاف الدراسات التي شملت ملايين المرضى، وأثبتت فعاليتها في الوقاية من النوبات القلبية والجلطات الدماغية والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والشرايين.

1- بالنسبة لخطر الإصابة بالسكري: نعم، هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالسكري (حوالي 0.1 - 0.6% سنوياً) لكن هذه الزيادة تكون غالباً لدى الأشخاص المعرضين أساساً للإصابة بالسكري، بينما تفوق الفوائد القلبية هذا الخطر بكثير.

2- آلام العضلات: تحدث لدى نسبة قليلة من المرضى (1-5٪) ويمكن علاجها أو تعديل الجرعة أو تغيير النوع، ولا يجب إيقاف الدواء إلا باستشارة طبية.

3- تأثيراته على الكبد: نادرة الحدوث مع الأدوية الحديثة، ويتم متابعة إنزيمات الكبد بشكل روتيني.

٤- تأثيرات على الذاكرة: لم تثبت الدراسات وجود علاقة سببية مؤكدة، والفوائد القلبية والدماغية تفوق أي مخاطر محتملة.

الأكثر إثارة للاستياء هو السخرية من المرضى وتقليل شأن مخاوفهم الصحية، وهذا يتعارض مع أبسط مبادئ الممارسة الطبية الأخلاقية.

أنصح نفسي والجميع بالعودة إلى المراجع العلمية الموثوقة والابتعاد عن التغريدات الاستفزازية التي تهدف إلى جذب الانتباه على حساب صحة المرضى. كما أنصح المرضى بعدم التوقف عن تناول أدويتهم بناءً على معلومات من وسائل التواصل الاجتماعي، واستشارة أطبائهم قبل أي قرار يتعلق بعلاجهم.

[فيصل آل لجهر @fslajher]

ابن عمي وصديقي وزميل التخصص المتألق دائما أبو سعد🔥

[سـامي الأجـهر @Invasive_Ar]

صدر بفضل الله العدد الثاني عشر من مجلة نبض الصيدلة..

تشرفت أنني كنت أحد الكتّاب
كما سعدت بالعمل في لجنة التدقيق النهائية للعدد

أولى النشرات.. ولها بقيّة بإذن الله 🤍

[معاذ السفياني @MuathSufyani]

أورفورغليبرون 🆚 سيماغلوتيد ⁉️

أورفورغليبرون (Orforglipron): حبة جديدة تنزل السكر والوزن بكل راحة ‼️

حسب دراسة ACHIEVE-1، نُشرت في أبريل 2025، وشارك فيها 559 مريض سكري نوع ثاني من دول مختلفة مثل أمريكا، الصين، الهند، اليابان، والمكسيك، أثبتت إن أورفورغليبرون فعال جدًا. نزل السكر التراكمي (HbA1c) من مستوى 8% إلى نسبة تتراوح بين 1.3% إلى 1.6% خلال 40 أسبوع، وكانت نسبة اللي وصلوا لـ HbA1c أقل من أو تساوي 6.5% أكثر من 65%، وهذا يعتبر إنجاز ممتاز لأنه يدل على تحكم قوي بالسكر واحتمالية دخول حالة تحسُّن أو “remission”. أما من ناحية الوزن، المرضى فقدوا حوالي 7.3 كجم (يعني 16 رطل)، أي ما يعادل 7.9% من وزنهم الأصلي. اللي يميّز الدواء أكثر إنه ما يحتاج لا معدة فاضية ولا انتظار بعده، تقدر تاخذه بأي وقت من اليوم، مع أو بدون أكل، وبدون شروط معقدة، وكمان ما يحتاج ثلاجة لأنه يتخزن بحرارة الغرفة.

سيماجلوتايد: فعّال لكن فيه شوية تعقيد ‼️

سيماجلوتايد يعتبر أول حبة فموية من نفس الفئة (GLP-1 receptor agonist)، وفعاليته مثبتة من زمان. في دراسة PIONEER-1 اللي نُشرت في مجلة The Lancet سنة 2019، وشارك فيها 703 مريض سكري، خفّضت حبة سيماجلوتايد HbA1c بنسبة 1.5% خلال 26 أسبوع. وبرضو ساعدت في خسارة وزن لكن كانت أخف، تقريبا 2.3 كجم (5.1 رطل). المشكلة في سيماجلوتايد إنه لازم تاخذه على معدة فاضية، وتشرب معه بس شوية موية (ما تزيد عن 120 مل)، وبعدها تنتظر 30 دقيقة قبل تاكل أو تشرب أي شيء، وهذي حركة ممكن تكون مزعجة في الحياة اليومية. وكمان يحتاج ثلاجة للتخزين، ما يسهّل على الناس اللي يسافرون أو عندهم ظروف مختلفة.

ليش أورفورغليبرون يعتبر خيار أقوى وأريح ⁉️

بكل بساطة، أورفورغليبرون يجمع بين قوة الفعالية وسهولة الاستخدام. نتايجه في التحكم بالسكر وخسارة الوزن أقوى من سيماجلوتايد، والراحة في الاستخدام لا تقارن: تقدر تاخذه في أي وقت، بدون شروط ولا تعليمات مزعجة. غير كذا، هو عبارة عن مركب كيميائي صغير (small molecule)، مو ببتيد مثل سيماجلوتايد، وهذا الشي يخليه أسهل وأرخص في التصنيع والتوزيع، ويزيد من فرصة توافره في الأسواق. كل هذي المميزات تخليه خيار مناسب لكثير من المرضى، خصوصًا اللي يدورون على دواء يعطي نتائج ممتازة بدون ما يعقد يومهم.

[نادي عسير للشطرنج @asirchess]

♟️نــوفــمــبــر 11

يستمر الحضور 📊
تستمر المنافسة ⚔️
تستمر المتعة 🤩

عقد نادي عسير للشطرنج اجتماعه الدوري لشهر نوفمبر

كانت النتائج كالتالي
🥇يعرب الحربات
🥈محمد عرفات
🥉يزن فهد

شكرًا لكل من شارك
وشكر خاص لمقهى -بس ولا- على حسن الضيافة🌹
القادم أجمل✨

[فيصل آل لجهر @fslajher]

@zii4d @pharmD__club1 شكل مؤتمر الرياض زحلط.. منك لله يا دكتور💔

[فيصل آل لجهر @fslajher]

أهم تغريدة في حياة أي طالب صيدلة ناوي يكمل الرزدنسي... لازم الكل يقراها

[Nawaf Almutairi @nawafth12]

📝نظرًا لكثرة الأسئلة التي تصلني حول الرزدنسي، قررت أن أكتب هذه السلسلة القصيرة من التغريدات الي بإذن الله راح تكون مفيدة حول برنامج الإقامة في الصيدلة، أو ما يُعرف بـ الرزدنسي.

[نادي عسير للشطرنج @asirchess]

♟️ســـبـــتـــمـــبـــر 9

بحضور مبهج 🤩
وتنافس رائع 🤝🏼
وأجواء محفوفة بشغف اللعبة💥

أقيمت بطولة نادي عسير التنشيطية لشهر سبتمبر

كانت النتائج كالتالي
🥇يعرب الحربات
🥈إبراهيم الفهد
🥉ناصر آل عواض

شكرًا لكل من شارك
وشكر خاص لمقهى نواة @nawatcoffee على حسن الضيافة🌹
القادم أجمل✨

[فيصل آل لجهر @fslajher]

@oooccaa90 أحد أهم الأدوية اللي تؤخذ بعد الأكل لتجنب ضررها على المعدة الفارغة هي مجموعة أدوية الNSAIDs

[فيصل آل لجهر @fslajher]

@wx_105 وفيه طبعا غير المجالات هذي مثل العمل في هيئة الغذاء والدواء أو غيرها من المجالات اللي ما عندها عنها خلفية ومعلومات عشان كذا ما طرحتها.

ختاما الأرزاق أولا وأخيرا بيد الله، الإنسان عليه بذل الأسباب والاجتهاد والحصول على أعلى النتائج وحسن الظن بالله ولن يكتب الله إلا الخير بعد ذلك.

[فيصل آل لجهر @fslajher]

@wx_105 ٤- شركات مصانع الأدوية وهذي حرفيا الفرص فيها كثيرة وخيارات متعددة وحتى المعدل واختبار الهيئة قد لا تكون ذات أهمية لدى بعض الشركات على عكس الCV والشخصية وقت المقابلة وبعض المعايير اللي كل شركة تحددها بناء على احتياجها، ورواتبها مغرية طبعا.

[فيصل آل لجهر @fslajher]

@majjaa09045 الصورة هذي سببت رعب ومشاكل نفسية لطلاب الصيدلة أكثر من أي شيء آخر

[البراء نجار @albrainaj]

إذا كان هنالك شيء واحد سيغير حياتك الدراسية تماماً هو أن تتعلم كيف تدرس بشكل فعال

ومن الغريب أننا ورغم دراستنا لـ١٢ سنة في المدرسة وسنوات في الجامعة ولكن جميع طرق دراستنا خاطئة ولم نتعلم يوماً الطرق الصحيحة

هنا تلخيص لهذه الطرق ولأهم الأبحاث والكتب في علم التعلم 🔬📚

| ثريد

[فيصل آل لجهر @fslajher]

@Oq_179 أنتو ما قد دخلتوا التخصص أصلا، للحين كل اللي تاخذونه مواد أساسية وعامة.

في حال تبغون تعرفون أكثر عن مواد التخصص الأساسية عندكم الكيمياء الدوائية والصيدلانيات والفارما وتداوي، طبعا فيه غيرها مواد زيادة لكن هذي الأساسية والأكثر أهمية.

ودامكم عديتوا الترم هذا فأموركم طيبة معليكم.

[فيصل آل لجهر @fslajher]

@DrRakanRx لا والله تستاهل الشحم والكرامة والله يجمعنا على خير بإذن الله نتقابل ونتعلم ونستفيد منك وقبل هذا كله نتشرف بشوفتك