ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師

45歳からの病院薬剤師。 実務実習指導薬剤師、NST専門療法士、漢方認定薬剤師、日病薬病院薬学認定薬剤師、心不全療法指導士。

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

病棟薬剤業務は
看護師、医師の便利屋になる事じゃないよ。最終目標は患者の安全と利益を、確保する事。
持参薬鑑別屋さん、配薬カートセット屋さん、でもないからね。

#病院薬剤師 #病棟薬剤師 #薬剤師 #病棟 #病棟業務 #持参薬 #持参薬鑑別 #病院

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@BigFatCat7 @uni_pharmacist いろいろと動きやすいし聞いてもらいやすい…ですね🤔

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

大きい病院で、バリバリの心外、循内、
経験できたことは間違いなく
自分にとって貴重な経験だったと思う。

でも、そのまま大きい病院で居るより、
外に出て、小さい病院にいる方が、
何かとその知識を活かせている様な気がする。

#病院薬剤師 #薬剤師

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@uni_pharmacist そうですよね😊

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

調剤薬局から転職でパートさん来たと
喜んでいたら、
3日だけ働いて辞めてしまった💦

自分が調剤無理やったみたいに
彼女は病院無理やったんやろうね…

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

薬剤師は何歳まででも働けそうなので、
繰下げ受給しようとずっと思ってた…。

でもいざ60歳になると、
年金をもらって投資しながら、
ゆるゆるっと働きたくなった✨

未だに正社員で頑張ってるけど😅💦
身体がしんどい😭

これからの10年は
労働を搾取されたくないのだぁ🤔

[ひいらぎ @hiiragi2280]

隠しておきたいですが『65歳から年金受給』するのはやめてください。国が仕掛けた罠で、素直にもらうと大損します。確かに長寿リスクへの対応もできるし、健康なうちに受け取る事ができるし、公的サービスも受けることができるし、受給額も増加するからいいことばかりだけどマジで知らないと終わる…

[おにだるま｜研修医の教科書 @Dharma_ph]

研修医・非循環器医なら抗不整脈薬はこれだけで十分です。

[幸生会 森ノ宮/大阪本町胃腸内視鏡クリニック @morinomiya7140]

@hiyo_cha リベルサスはGLP1というホルモンを分泌させるのですが、
その効果で胃の動きが落ちるのです。

普通なら前日の夜ご飯は寝ている間に小腸大腸で消化吸収させるのですが、
GLP1が働くと
胃の食べ物がずっと停滞しているのです。

[ドクターK＠眼科医パパ @doctorK1991]

ちなみに、油性ペンで目薬のボトルに直接文字を書かないで下さい。実はこれらに含まれる揮発成分が、目薬の容器を通って点眼液に溶け込み、目に角膜に傷が付いたり、悪影響を及ぼす恐れがあります。

[やまとやま@製薬 @o6dGNX6GYD2m5Dh]

@kazumasu_zero @Ethanol99 すでに手遅れです。
もう5年にも渡り、製薬産業側からは警告が出ていました。
この間も薬価は削られ続けたため、設備投資は滞り、赤字の既存薬は切り捨てる方向に舵を切っています。
今は切り捨てるまでの準備時間です。

数年前の経営判断が今、世間に見える形になってきたのです。

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@antibiotics5 こういった公の場では
言語化の仕方って大切ですね！

「協働」のための教育…
まだまだ皆さん手探りなんでしょうね…

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

医師は薬関係以外にもしなければいけないことがたくさんあるし
専門外の薬に関しては、薬剤師の方が理解が深い場合も多い

医師の片腕になる…と言えば
おこがましいかもしれないけど
自分で調べるよりは、薬剤師に聞いた方が便利だし助かる！
と思って利用してもらえると本望です😊

個人的見解💦

[enokichi @antibiotics5]

直接の患者ケアにおいて薬剤師ができることは原則医師ならできる
VCMのTDMでもPATを使ればどちらがやってもアウトカムに大差はでないかもしれない（特定のpopulationなら差出る？）
相互作用もちゃんと調べれば対応を大きく間違えることはない
それを理解した上で薬剤師の存在意義を考える必要がある

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@pharmausagi ほんとそれ！
間違いないです☝️😭

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

このTPN混注に加えて、
毎週月曜日はルート交換のため、
ルートに輸液を充填させてから
払い出しています。

月曜日は疲れる〜😭

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

毎日毎日のTPN混注と監査だけで午前中終わる〜
地味な仕事です〜
障害者病棟 病院薬剤師〜

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

ICUの注射払出しを延々と行ってると、
夜勤など疲れてる時は、アセリオ、ドパミン、ニトログリセリンバックを知らず知らずに間違えて、ハッと驚くことは何度かあったなぁ💦払出してしまった事はないけど…

他にはドブタミンシリンジとデクスメデトミジンシリンジも間違いそうになる

[じ〜ま @zima_NS]

アセリオとドパミンを間違えた事件を見たが、アセリオとニトログリセリンバックを間違えて、硝酸薬全開滴下したという症例を知っているので、いつかは起こるんじゃないかと思っていた。マジで有り得ない事は起きる。

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@pharmausagi でしょ〜😭
薬剤師の正社員3人しか居ないのに💦
誰が決めたルールなんやろ⁉️

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@orion356515 確かにそれはありますね！😊

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

毎日毎日のTPN混注と監査だけで午前中終わる〜
地味な仕事です〜
障害者病棟 病院薬剤師〜

[サイナス @nurse_danshi]

この2つを間違えたのか……

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@pharmausagi 笑笑
毎日ため息が出るほどの数なんです😮‍💨

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

尿蛋白1+でCKDなので、腎保護など考えてACE/ARBにしたいところですが、
血圧が高すぎるので、効果なけれぼ、Ca拮抗剤追加必要になるかも？でしょうか…

すみません、私は医師でないので処方権はないですが💦答えはAです。

[長澤 将（Tasuku Nagasawa）｜准教授・著書24冊の腎臓内科医 @RealTNagasawa]

外来で「血圧160/90の70歳男性（eGFR 50、尿蛋白 1+）」。
これまで降圧薬は未内服です。

第一選択として、あなたなら「A：Ca拮抗薬」「B：ARB/ACE阻害薬」どちらから開始しますか？

理由も含めて、ぜひリプライで教えてください。
（専門医としての私の考え方・定跡の解答は、今日の夕方にこちらのツリーで解説します！）

👇ヒントと解説の全貌はこちら（図解チャートあり）
https://t.co/I9CvmDc95H

[ふうちゃん꙳★*ﾟ病院薬剤師 @fukofay]

@EarthGigantea ありがとうございます😊
今日もTPN混注頑張ります笑