Te voy a coser el órgano de un cadáver. Y que sea lo que Dios quiera.
¡Hoy 17 de junio, se cumplen 76 gloriosos años de una de la mayor salvajada quirúrgica de la historia!
Chicago, 1950. Ruth Tucker tiene 44 años y unos riñones destrozados por una enfermedad poliquística (por cierto, mi Graná es zona endemica). No hay diálisis moderna que la salve.
Pero… ¡tachan! Entra en escena Richard Lawler.
No tenía fármacos inmunosupresores. Sólo tenía un par de manos muy hábiles y nervios de acero. Decide coger el riñón de una mujer recién fallecida y empalmarlo en el cuerpo de Ruth.
A nivel inmunológico, aquello era como tirar una granada. Rechazo garantizado.
Pero Lawler abre y cose. Cruza los dedos.
El milagro ocurre. El riñón del cadáver se irriga y empieza a producir orina allí mismo.
Ruth toleró el órgano invasor 10 meses. El tiempo exacto que necesitó su otro riñón enfermo para desinflamarse y recuperar algo de función, regalándole cinco años más de vida.
¿Y qué premio recibió Lawler por realizar el primer trasplante de un órgano interno con éxito y abrir una nueva era médica?
El desprecio absoluto.
Sus colegas le hicieron el vacío. Lo acusaron de jugar a ser Dios, de profanar cadáveres. Nunca más volvió a hacer un trasplante.
Hoy salvamos miles de vidas al año gracias a esa misma cirugía.
Porque en la medicina, la línea entre locura y genialidad es MUY FINA. Y se cruza con bisturí. El primero que se atreve… suele llevarse todas las pedradas.
#LaTraumatologaGeek
12 pacientes con cáncer metastásico. Melanoma, mama, riñón.
Les inyectaron un anticuerpo modificado (agonista de CD40) en un solo tumor. No fue por vía intravenosa.
El resultado: los tumores se redujeron en todo el cuerpo.
Dos de los 12 pacientes lograron la remisión completa. Los tumores inyectados no solo se redujeron, sino que fueron reemplazados por tejido inmunitario organizado, estructuras linfoides terciarias, que son esencialmente centros de entrenamiento para las células T que combaten el cáncer.
Cero efectos secundarios graves.
La idea es la siguiente: en lugar de saturar el cuerpo con inmunoterapia y esperar que encuentre el cáncer, convertir un tumor en una vacuna contra sí mismo. Entrenar el sistema inmunitario localmente. Dejar que actúe globalmente.
Actualmente, cerca de 200 pacientes participan en ensayos ampliados para el tratamiento de cánceres de vejiga, próstata y cerebro.
@zerrweck Excelente porque no es fácil ese tipo de cirugía endocrina por todo lo que conlleva realizarla, felicidades Doc a usted y a su equipo quirúrgico 👍👏🏼👏🏼
@world_muro Triste noticia para todos los que escuchamos su música y para ustedes que compartieron escenario con el, pronta resignación para su familia.
Saludos Juanito, un abrazo de México hasta España.
This Review highlights that difficult cholecystectomies are associated with distinct patient, disease, and imaging factors, and emphasizes the need for careful assessment, advanced imaging, and adaptable surgical strategies to prevent serious injuries.
https://t.co/efa5JxEsaK
✅“Diverticulitis: A Review” (JAMA, 2025) revisa la evidencia más reciente sobre epidemiología, diagnóstico y manejo de la diverticulitis.
📌 Puntos clave:
1️⃣. Epidemiología
La diverticulitis tiene una incidencia anual de 180 por 100 000 personas y causa ≈200.000 hospitalizaciones en EE. UU. cada año.
Solo 1–4% de quienes tienen diverticulosis desarrollan diverticulitis.
El 85% de los casos son no complicados.
En aumento en pacientes <50 años.
2️⃣. Factores de riesgo
Incluyen:
Edad >65 años
Obesidad (IMC ≥30)
Uso de AINES, esteroides, opioides
HTA, DM2
Enfermedades del tejido conectivo (Marfan, Ehlers-Danlos)
Variante genética TNFSF15
3️⃣. Presentación clínica
Dolor en CID izquierdo + náuseas, vómito y fiebre.
Leukocitosis presente en ~55% de los febriles.
4️⃣. Diagnóstico
TC con contraste es el estándar: sensibilidad 98–99%, especificidad 99–100%.
Ecografía útil, sobre todo en urgencias y en embarazadas.
Colonoscopia ≠ diagnóstico agudo; se recomienda 6–8 semanas después de un episodio complicado.
5️⃣. Manejo
Diverticulitis no complicada
Primera línea: observación + analgesia.
Antibióticos SOLO si: fiebre persistente, leucocitosis, >80 años, embarazo, inmunosupresión, comorbilidades mayores.
Si requiere antibióticos: amoxicilina/clavulanato o cefalexina + metronidazol.
Diverticulitis complicada
Manejo: antibióticos IV (ceftriaxona + metronidazol o piperacilina-tazobactam).
Abscesos: ideal drenaje percutáneo.
Peritonitis fecal o fracaso del manejo → cirugía urgente.
Electiva en casos de fístula, estenosis u abscesos recurrentes.
6️⃣ Mortalidad
Cirugía electiva: 0.5%
Cirugía emergente: 10.6%
📚Descarga el archivo plomero aquí : https://t.co/pytSOmPtjD
Yet another Zenker's diverticulotomy- Here is the beginning of the case. The diverticulum was (typically) huge. Always amazes me how fast these cases go and how effective they are. We seem to get more and more of these as time goes on. #gitwitter#surgery
@zerrweck@ObesidadCMCOEM Con los medicamentos la pérdida ponderal es temporal y con la cirugía es permanente así como un adecuado control metabólico siempre y cuando el paciente mantenga un régimen nutricional adecuado.