Giovanni Saúl

[Nefrosaurus Saurus @Nefrosaurus]

Mucho KDIGO.
Mucho ERA.
Mucho JASN.
Mucho Kidney International.
Mucho ISPD.
Mucha maravilla tecnológica.
Y yo siempre termino haciéndome la misma pregunta:

¿Cómo demonios la vuelvo accesible para el paciente promedio?

Porque presentar un biomarcador de última generación en un congreso está muy bonito.
Lo difícil es explicarle al paciente que cuesta más que lo que gana en un mes.

Y es ahí…

AHÍ…donde volteo a ver al águila del #IMSS Esa pobre ave que ya perdió media cola, dos alas y tres grados de cocción para convertirse en pollo rostizado.

¿Cómo le digo “móchate”?

Si la traigo casi en marasmo, sin plumas y respirando con músculos accesorios. La ciencia avanza a velocidad supersónica. El presupuesto avanza con andadera.

Y entre ambos extremos vivimos los nefrólogos tratando de practicar medicina del siglo XXI con recursos que a veces parecen del XX.

El reto no es inventar más cosas.
El reto es que algún día lleguen al paciente antes de que ya no las necesite.

#Nefrología #ERC #AKI #KDIGO #IMSS #MedicinaReal #Nefrosauro

[EACVI President @EACVIPresident]

🫀 New ESC Cardio-Oncology Working Group & EACVI Clinical Consensus Statement: Cardiovascular Imaging for Coronary and Peripheral Artery Disease in Patients with Cancer

As cancer survival continues to improve, cardiovascular disease has emerged as a major determinant of long-term outcomes in patients with cancer and survivors. Both cancer itself and cancer therapies can accelerate the development of coronary artery disease (CAD) and peripheral artery disease (PAD).

🔍 Key messages from this consensus statement:

✅ Cardiovascular imaging is essential for baseline cardiovascular risk assessment before, during, and after cancer treatment.

✅ CAD and PAD are increasingly recognized complications in oncology patients and require early detection, risk stratification, and monitoring.

✅ While imaging indications are generally similar to those in the non-cancer population, imaging strategies often need to be individualized due to the unique pathophysiology and clinical presentations associated with cancer and its treatments.

✅ Multimodality imaging—including echocardiography, cardiac CT, CMR, nuclear imaging, and vascular imaging—plays a central role in diagnosis, treatment planning, and longitudinal follow-up.

✅ The document provides practical guidance to support clinicians in selecting the most appropriate imaging modality across the cancer continuum.

📌 This consensus highlights the importance of close collaboration between cardiologists, oncologists, vascular specialists, and imaging experts to optimize cardiovascular outcomes for patients with cancer.

🔗 Read the full document:
https://t.co/btUMp5BEr0

#CardioOncology #ESC #EACVI #CardiacImaging #CancerSurvivorship #CoronaryArteryDisease #PeripheralArteryDisease #Cardiology #Oncology #Echocardiography #CardiacCT #CMR #CardioTwitter #MedTwitter

[FC Barcelona @FCBarcelona_es]

𝗖𝗔𝗠𝗣𝗘𝗢𝗡𝗘𝗦 🏆
No es solo una Liga.
Es historia. 💙❤️

[Aloha Meave MD @AlohaMeaveMD]

Interesante, q bueno. Los pacientes de @Tu_IMSS tan necesitados de prontitud y eficiencia en la aplicación de métodos de imagen.
Ahora bien @zoerobledo lamentablemente solo veo el equipo, estas instituciones requieren de proyectos completos.

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

¡El mapa definitivo de nuestro interior ya está aquí! 🧬✨

​EL Human Organ Atlas (HOA), es un repositorio de acceso abierto que permite explorar órganos humanos en 3D con una precisión sin precedentes. 🫀🔍

​¿Qué lo hace especial?
⌨️💎
​Usa HiP-CT: una tecnología de rayos X de última generación (del ESRF) que permite ver desde el órgano completo hasta las células individuales sin cortarlo. 🔬📸
​Podemos navegar por pulmones,🫁 corazones y riñones a una resolución de micras.
El Google Earth del cuerpo humano! 🌍🧍‍♂️
🏛️🎓​Es una herramienta vital para la educación médica, el diagnóstico de enfermedades y el entrenamiento de IA en segmentación de imágenes. 🤖🏥
​Este avance cierra la brecha entre la anatomía clínica y la histología tradicional. ¡Ciencia abierta para entender mejor quiénes somos! 📖
​#Ciencia #Anatomía #IA #Medicina #Innovación #BioImagen #HiPCT #HumanOrganAtlas #Divulgación
👇 https://t.co/Eq0zggvdJY

[Elliot K Fishman / CTisus.com @ctisus]

Neck Abscess and JVT and Lemierre Syndrome

[Sameer Raniga @samrad77]

On portal venous phase CT, the uterus enhances more than the cervix. This differential enhancement is common and physiological. Yet it is often mistaken for cervical pathology.

The relatively lower attenuation of the cervix is often overcalled a cervicitis or a cervical mass.

Understanding normal enhancement patterns helps avoid these errors and keeps us from creating pathology where none exists.

—Pearls, Pitfalls, and Wisdom from my reporting list

[Furkan Ufuk @drfurkanufuk]

New paper out!

Radiologic patterns of ILD — a pictorial review aligned with the 2025 ERS/ATS classification.

Highlights CT features of key ILD entities and the updated framework for pattern recognition in clinical practice.

https://t.co/8dbKlVvHfF

[Sameer Raniga @samrad77]

This is “torus mandibularis” on CT.

A benign bony exostosis arising from the lingual cortex of the mandible. Often bilateral and symmetric. Cortical attenuation (mislabelled as osteoma). Smooth margins. No adjacent soft tissue component.

Why it matters:
• Frequently incidental
• Can be misread as a mass or aggressive lesion (Osteoid neoplasm/osteoma)
• Should not trigger biopsy or further imaging

Wisdom: Radiology is often about knowing what not to chase.

— Pearls, pitfall and wisdom from my reporting list

[Baris Turkbey MD @radiolobt]

📣 Excellent article in RadioGraphics: “Reference Handbook of Gynecologic Pelvic MRI”

https://t.co/EQjugs2Cce

✅Tailored protocols
✅Normal pelvic anatomy with excellent illustrations and MR images
✅Step-by-step lesion characterization ✅Structured reporting for adnexal masses, endometriosis, cancer staging and more!

🥇Super helpful for radiologists! 🙏

👍 Congratulations to all Authors for this fantastic practical guide! 📚🩻

#Radiology #GynOnc #MRI

[Pediatric Imaging @pedsimaging]

School ager status post left chest tube placement with bloody output from chest tube+decreased hematocrit after chest tube placement

Arterial(above)+venous(below) phase CT with contrast shows large hematoma inside ribs at chest tube insertion site

#FOAMRad #PedsRad #RadEd

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

30 years old male.

Asymptomatic?

Thoughts?

[Ignacio Gómez Villaseñor @ivillasenor]

El caso de la enfermera Gaby Gómez —quien presuntamente atropelló al motociclista Roberto Hernández— evidencia con claridad lo vulnerable que es hoy la información personal de cualquier ciudadano: la obtención de datos sensibles se ha vuelto un proceso trivial.

En los hechos, gran parte de nuestra información se encuentra expuesta. Ni los gobiernos ni muchas empresas han cumplido de forma efectiva con su obligación de resguardar los datos personales bajo esquemas robustos de seguridad y cumplimiento normativo.

A esto se suma otro elemento crítico: la manipulación de identidad mediante inteligencia artificial. En el caso de la credencial de Gaby, con una imagen en “4K”, es evidente que se trata de una reconstrucción generada por IA. Basta compararla con fotografías reales de esta persona para notar que los rasgos faciales no coinciden. No es un simple retoque: es una alteración sustantiva de la identidad visual.

El patrón es claro. Primero, se accede a bases de datos —legales o filtradas— para identificar a la propietaria del vehículo a partir de la placa. Después, se cruzan esos datos con otras bases comprometidas, como la del INE, para obtener documentos oficiales. Posteriormente, esta información es difundida en línea.

Dado que la fotografía original de la credencial tenía baja resolución, alguien decidió “mejorarla” con IA. El resultado fue una imagen con rasgos faciales que no corresponden a la persona real, generando un efecto aún más grave: usuarios intentando localizar a una identidad que, en los hechos, ya no existía, sino que era una reinterpretación artificial de la realidad.

Aun así, ni siquiera era necesario llegar a ese punto. Con solo el nombre completo es posible rastrear direcciones, teléfonos, cuentas asociadas, historial crediticio e incluso referencias bancarias, dependiendo del acceso a bases de datos filtradas o servicios de agregación de información.

Ese es el verdadero riesgo de las filtraciones masivas de datos: no solo la exposición de información, sino la posibilidad de reconstruir —o distorsionar— identidades completas.

Y conviene subrayarlo: la difusión de datos personales, incluso bajo el argumento de un “buen propósito”, no es legal. Es una violación directa a la normativa de protección de datos y puede derivar en responsabilidades penales y administrativas.

[Pediatric Imaging @pedsimaging]

Teen with worsening back pain

Sagittal T1 without contrast(above left)+T2(above middle) MRI shows destruction of intervertebral disc space+near-complete collapse of vertebral body at thoracolumbar junction with associated kyphotic deformity
#FOAMRad #PedsRad #Ortho #Orthopedics

[Pediatric Imaging @pedsimaging]

Toddler who is choking on something

CXR AP(above left) shows round radiopaque object with halo of lucency around it in neck+there is dense opacity in medial aspect of right lower lobe

#FOAMRad #PedsRad #RadEd #radiology #pediatrics #radiologia #EmergencyMedicine #paediatrics

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🩻 ¿Cuándo sí y cuándo NO pedir una #tomografía en #pancreatitis aguda?

💥 Una de las dudas más frecuentes en #urgencias.

📌 #Indicaciones para tomografía inicial en pancreatitis aguda

La tomografía NO es de rutina al ingreso.
Está indicada solo si:

✅ Existe incertidumbre diagnóstica
✅ El paciente no responde al manejo conservador
✅ Hay deterioro clínico a pesar del tratamiento inicial

⏱️ Momento ideal para la tomografía

🕒 La tomografía convencional o contrastada para evaluar gravedad debe realizarse:

👉 Entre 72 y 96 horas después del inicio de los síntomas

📌 Antes de ese tiempo NO refleja adecuadamente la extensión real del daño

🚫 Por qué NO hacer tomografía temprana (<48 h)?

Pedirla muy pronto no aporta beneficios clínicos:

❌ No mejora el pronóstico
❌ No cambia decisiones terapéuticas tempranas
❌ La necrosis pancreática aún no es visible completamente
❌ Los scores por tomografía no superan a los scores clínicos

📊 Los sistemas de gravedad por tomografía 👉 solo son útiles después de 72–96 h

📈 Qué sí ofrece la tomografía contrastada tardía?

✔️ Diagnóstico anatómico preciso
✔️ Evaluación de necrosis pancreática y peripancreática
✔️ Estratificación de severidad
✔️ Planeación de manejo posterior

🚨 Perooooo como #Excepción importante: cuándo SÍ pedir tomografía temprana (<48 h) sí puede ser útil si:

⚠️ El diagnóstico de pancreatitis no es claro
⚠️ Se sospecha otra causa de abdomen agudo, como:
•🩸 Isquemia intestinal
•🦠 Colecistitis aguda
•🚑 Trauma pancreático
•🎗️ Pancreatitis asociada a cáncer
•🫀 Emergencias vasculares
•🚧 Obstrucción o perforación intestinal

🧠 #Tips para todos

🛑 Pancreatitis aguda NO es igual a tomografía inmediata
🕒 El tiempo importa más que la prisa
🩺 La clínica y la evolución siempre mandan
📊 La tomografía sirve cuando ya puede mostrar la realidad

💬 Pedir estudios no es hacer medicina defensiva, es hacer medicina inteligente
Y en pancreatitis aguda… esperar también es tratar mis panas🧠🩻

[Pediatric Imaging @pedsimaging]

Teen with recurrent fevers

Axial CT of chest(above) shows small thick-walled cavitary lesion in left upper lobe along with some associated opacities peripheral to it as well as in right upper lobe

#FOAMRad #PedsRad #RadEd #RadRes #radiology #pediatrics #radiologia #radiologie

[Señor Doctor Profesor PokeAnestesia @DrPokeAnestesia]

El problema es que hoy en día el sentido común, no es tan "común" 😂

Gente queriendo poner un CVC a media reanimación (deteniendo compresiones) o la que más risa me daba, los Resis que en cirugía de Tórax querían poner el cvc derecho y la cirugía era a la izquierda y yo 👀

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

SVS/STS Aortic Dissection Classification
This diagram illustrates the Society for Vascular Surgery / Society of Thoracic Surgeons (SVS/STS) classification system for aortic dissection.

It categorizes dissections based on the zone of the primary entry tear, providing a standardized anatomical framework, especially useful for Type B aortic dissection reporting, endovascular planning, and outcomes comparison.
Understanding where the tear starts matters just as much as how far the dissection extends.
Reference:
Lombardi JV, Hughes GC, Appoo JJ, et al. SVS/STS Reporting Standards for Type B Aortic Dissections. Annals of Thoracic Surgery. 2020;109:959–981