Gabriel Paredes, MD, FACC, FSSC

Especialista en Cardiología y Medicina Interna. Director Consejo de Prevención cardiovascular y Miembro Titular Sociedad Paraguaya de Cardiología 🇵🇾

[Gabriel Paredes, MD, FACC, FSSC @gnparedes]

Happy to have been elected Fellow of the American College of Cardiology

[AHA Science @AHAScience]

The 2026 Guideline on the Management of CKM Syndrome was recently published.

Here are the top things for endocrinologists to know.

[CardioTeca @cardioteca]

Un grupo de trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología acaba de recomendar en el infarto algo que la guía de la propia sociedad desaconseja con clase III. Merece la pena entender por qué.

💉 La ACVC propone usar antiagregantes inyectables antes de la angioplastia en el infarto con elevación del ST, cuando la isquemia es corta y la demora al laboratorio de hemodinámica larga.
📕 La guía ESC de 2023 dice que el pretratamiento con un antagonista de la glucoproteína IIb/IIIa no está recomendado, clase III con nivel de evidencia A.
⏱️ El motivo del choque: los antiagregantes orales tardan en absorberse justo en los pacientes en los que más urge, y triturarlos no basta.
🇪🇸 En España el debate llega con la despensa medio vacía: de los tres inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa sólo queda tirofibán.
🫀 En el shock cardiogénico la recomendación es distinta y más firme: cangrelor durante el procedimiento.

👉 Te contamos qué propone cada escenario y con qué respaldo: https://t.co/xYVwXgNyLk

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Síndrome Aórtico Agudo. 🫀💥🩸
⚠️Los SAA se pueden clasificar en 3 tipos (definiciones):
1️⃣Disección Aórtica: implica un defecto en la íntima que produce sangrado en la capa media de la aórta, seguido de la creación de un plano de disección.
2️⃣Hematoma Intramural Aórtico: se caracteriza por sangrado o formación de trombos dentro de la capa media de la aórta sin un defecto íntima evidente.
3️⃣Ulcera Ateroesclerotica Penetrante: se define como un defecto intimal claro de placa aórtica ateroesclerótica con comunicación de sangre a la media aórtica, que puede ser un nido de flujo sanguíneo hacia un plano de luz falsa.

📝🆓️⤵️ Aquí una buen resumen de este tema! 💯🔥👇🏻
https://t.co/GNpbOy2u6s
https://t.co/Rf1VAvql2W

[JAMA @JAMA_current]

#PosturalOrthostaticTachycardiaSyndrome (POTS) is a chronic autonomic disorder defined by orthostatic symptoms with a sustained heart rate increase within 10 minutes of standing or head-up tilt, without orthostatic hypotension.

🔗 https://t.co/p5lt0kHKNs

[NEJM @NEJM]

GLP-1 receptor agonists are increasingly used to treat type 2 diabetes and obesity, and trials have shown reductions in cardiovascular risk and slowing of kidney failure. Adverse events are mostly gastrointestinal. Read the full review: https://t.co/UtAuMkPelr

[JACC Journals @JACCJournals]

Anomalous aortic origin of a #coronary artery (#AAOCA) can lead to ischemia and sudden cardiac death. Check out this #JACCIMG state-of-the-art review on standardized nomenclature describing anatomic and morphologic features of AAOCA. https://t.co/kNm86F4UUy @chrisgraeni

[NEJM @NEJM]

Leishmaniasis is a parasitic infection that is transmitted by sand flies and caused by multiple leishmania species, with different species capable of causing cutaneous, visceral, or mucosal forms of the disease. 👉 https://t.co/ezm9gi6ZM8

Cutaneous leishmaniasis usually manifests as slowly progressing nodules that can evolve to painless ulcers at the site of the sand-fly bite. Lesions can heal spontaneously or be treated with local cryotherapy or thermotherapy (such as a “hot metal”), topical agents, or systemic therapy. In either case, they usually leave a residual scar. Cases can occur among family members who share the same environment and exposures.

Certain species of leishmania can persist in a latent state after apparent resolution of cutaneous disease and can later lead to mucosal leishmaniasis. This manifestation is most commonly associated with, although not exclusive to, 𝘓𝘦𝘪𝘴𝘩𝘮𝘢𝘯𝘪𝘢 𝘣𝘳𝘢𝘻𝘪𝘭𝘪𝘦𝘯𝘴𝘪𝘴 and other members of the viannia subgenus, which are endemic in parts of Latin America, particularly Bolivia, Brazil, and Peru (seen in figure). Because local therapies may not completely eradicate the parasite, systemic treatment is recommended for known or suspected cutaneous infections with these species in order to reduce the risk of subsequent mucosal disease. Mucosal leishmaniasis may occur concurrently or emerge months to decades after inadequately treated cutaneous infection.

Learn more in “A 37-Year-Old Woman with Persistent Nasal Ulceration,” a Case Record of the Massachusetts General Hospital (@MassGeneralNews), by Stacey T. Gray, MD, Carolina D. Geadas, MD, and Peter M. Sadow, MD, PhD: https://t.co/ezm9gi6ZM8

[JACC Journals @JACCJournals]

Here are 2 cases highlighting the importance of preprocedural planning, advanced imaging guidance, & alternative access & crossing strategies when performing ViV-TAVR in Perceval valves: https://t.co/G27qMOonTt #JACCCaseReports #TAVR

[European Society of Cardiology Journals @ESC_Journals]

Pericarditis can distract from the bigger diagnosis. This case shows how troponin-positive chest pain with normal coronaries, apical sparing, diffuse subendocardial LGE and high ECV should prompt definitive testing for ATTR-CM. https://t.co/uhlFGCcM2T

#EHJCaseReports @Phiso_de @TJ_Yeo @girishviswa @sukritibanthiya @O_Azizy_MD @saramoscatelli7 @EHJCREiC #CardioX

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

🟧 Síncope. 🫀💥🥴😵‍💫
🔶️El síncope se define como una pérdida transitoria de la conciencia que se acompaña de una incapacidad para mantener el tono postura, como consecuencia de una hipoperfusión cerebral transitoria, seguida de una recuperación rápida y espontánea. 📉🧠
🔶️Las causas se clasifican en: síncope reflejo, síncope cardíaco y síncope debido a hipotensión ortostática. 😴💥
🔶️El síncope reflejo representa mas del 90% entre los adultos jóvenes. De estos, el síncope vasovagal es el tipo más común (curso benigno). Le siguen el síncope situacional (estrés emocional, micción, deglución, tos, etc) y el síndrome del seno carotídeo (📊9-17%).

✔️Excelente revisión pragmática sobre el abordaje del síncope, por @NEJM 🔥💯👌🏻 📚🆓️⤵️
🔗N Engl J Med 2026;395:582-91.
https://t.co/Aql2mvW77V

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Pericarditis Aguda: diagnóstico. 🫀💢🔎
🟥La pericarditis aguda se diagnóstica si están presentes 2 o más de los siguientes 4 hallazgos: 🧐⤵️
✔️Dolor torácico no isquémico que suele ser agudo, pleurítico y empeora en decúbito supino (~90%). 🤕💢
➕️
✔️Cambios electrocardiográficos caracterizados por una nueva elevación del segmento ST y una depresión del segmento PR (~25-50%). ⚡️💓
✔️Derrame pericárdico nuevo o que empeora (~60%). 🫀💦
✔️Roce pericárdico (~30%). 🩺❄️

🔗doi:10.1001/jama.2024.12935
https://t.co/2hcbIOpV0c

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Guías americanas ACC 2026
de Sd. Cardiorrenometabólico.
Unos meses antes de que se publiquen las europeas.

Hay que leerlas despacio pero ninguna sorpresa:
FOCO en:
- Prevención 🔦
- Adiposidad disfuncional 🔦
- Inflamación🔦

MISMA enfermedad vista desde órganos diferentes:
- ICFEp 🫀
- Aterosclerosis 🧈
- ER 💦
- MASLD 🦆
- DM2 🍬

Por tanto MISMO tratamiento independientemente del órgano desde de que la mires.🪞🔭

Costes asumibles cuando haces el análisis coste efectividad /QALYs

Chirría un poco los “y/o” de los grupos farmacológicos en los tiempos en los que estamos.
Los tratamientos deben ser “y” porque actúan por vías diferentes por tanto suman impacto en el beneficio.

https://t.co/e7ANNs1Lbo

[Rayo @RayoFR7]

#POCUS en #TEP permite ver el trombo, ver el esfuerzo del VD (estratificación de riesgo) y descartar otras causas de shock (tamponade, neumotórax), permitiendo iniciar trombolisis o intervenciones avanzadas bajo un criterio clínico sólido, en lugar de una espera que sería fatal.

[Medical Info @Medicalinfo111]

Mastering coronary angiography

[European Society of Cardiology Journals @ESC_Journals]

Spontaenous coronary artery dissection is a rare, non-atherosclerotic cause of acute coronary syndrome with propensity for recurrence in the peripartum period; when coronary flow is preserved, conservative management is appropriate. https://t.co/edUEhDhsJn

#cardioobstetrics
#EHJCaseReports @Phiso_de @TJ_Yeo @aayshacader @girishviswa @SukritiBanthiya @O_Azizy_MD @saramoscatelli7 @EHJCREiC #CardioX

[CardioNova @AppCardioNova]

Grados de SEVERIDAD de cavidades derechas por ecocardiografía, según las guías ASE 2025
#CardioNova #POCUS #MedEd

[Heart_BMJ @Heart_BMJ]

Role of coronary microvascular dysfunction in takotsubo syndrome https://t.co/vRBHE1Xrwd

[AHA Science @AHAScience]

Published today, the first-ever clinical practice guideline on cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome from the American Heart Association and @ACCinTouch.

The focus of this clinical practice guideline is to create a living, working document that provides current knowledge in the field of CKM syndrome aimed at all practicing cardiologists, endocrinologists, nephrologists, and primary care and specialty clinicians who manage these patients.

✍🏼 @ChiadiNdumele @HeartDocSadiya @kardiologykazi @noshreza @virani_md @biykemb @NutritionHF @mandeepbajaj65 @KatherineTuttl8 @RangaswJ @lisaVWMD @KBreathettMD @EmoryFamMed @ShoaClarke @mad_sters @jmortonmd @sripalbangalore @AnumSaeedMD

[American Society of Echocardiography @ASE360]

ASE and @accpchest recently partnered on a project to develop two educational webinars to improve the understanding of cardiovascular ultrasound's application in pulmonary hypertension (PH). @chest

You can find them on our Right Heart Resources web page! https://t.co/aHA1IniTS3

[NEJM @NEJM]

Drs. Bianca Rocca and Hugo ten Cate review current strategies for anticoagulation reversal in major bleeding events or urgent surgery as well as specific antidotes, limits of available evidence, thrombotic risks, unmet therapeutic needs, and ongoing research.

Read the Review Article “Antidotes for Anticoagulation Reversal”: https://t.co/XobqwMebfy

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