Gracia

Médico Cardiologo. Falla Cardíaca. Cuidado cardíaco agudo🫀
Cardiologist, Heart Failure and Acute Cardiac Care🫀
Dog lover 🐶🤍

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Contemporary Management of Acute Heart Failure: From Emergency Presentation to Long-Term Remission

The goal is to outline an integrated, holistic, and patient-centered care pathway to facilitate timely recognition and access to GDMT for AHF
@JACCJournals
https://t.co/0paseM2jo3

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

👩🏻‍⚕️☕️ Hoy vamos hablar de...
🔰Obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo🫀 (LVOTO) en el paciente crítico: desde la fisiopatología y el diagnóstico hasta el manejo con el paquete terapéutico "LVOTO bundle"🔂
▪️Basado en: Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, 2026.
🫟Muchos pacientes tratados como "shock refractario" en realidad presentan un shock iatrogénico secundario a LVOTO agravado por catecolaminas.‼️
☝🏻😎La obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo (LVOTO) es una causa frecuentemente subdiagnosticada de inestabilidad hemodinámica en pacientes críticos. Tradicionalmente se asociaba con la miocardiopatía hipertrófica, pero actualmente se reconoce que puede aparecer sin cardiopatía estructural, especialmente durante estados hiperdinámicos como:
●Shock séptico.
●Hipovolemia o hemorragia aguda.
●Miocardiopatía por estrés (Takotsubo).
●Uso excesivo de inotrópicos.
●Posoperatorio cardiovascular y no cardiovascular.
●Pacientes ventilados mecánicamente con reducción importante de la precarga.
🔰El principal riesgo es que el cuadro simula un shock refractario, por lo que el tratamiento habitual con catecolaminas puede empeorar la obstrucción.🫀
📚Fisiopatología cardiovascular
🫀La LVOTO representa un desacoplamiento entre la contractilidad ventricular y las condiciones de carga.
🔴Se requieren 4️⃣ condiciones fisiológicas:
↓ Precarga
↓ Poscarga
↑ Contractilidad
↑ Frecuencia cardíaca
✅️El resultado es:
●Cavidad ventricular izquierda pequeña,
●Vaciamiento sistólico casi completo,
aceleración del flujo a través del tracto de salida,➡️efecto Venturi,
desplazamiento anterior sistólico (SAM) de la valva anterior mitral,
estrechamiento dinámico del tracto de salida.insuficiencia mitral dinámica,caída brusca del volumen sistólico e hipotensión.🫀
📚Desde el punto de vista hemodinámico, el ventrículo no falla por falta de contractilidad, sino por exceso de contractilidad en un ventrículo insuficientemente lleno.
➡️Como consecuencia: El ventrículo izquierdo se vuelve pequeño e hipercontráctil.🫀
😵‍💫El flujo acelera dentro del tracto de salida.
🔰Se produce el movimiento anterior sistólico (SAM) de la válvula mitral, estrechando aún más el tracto de salida.
⏩️Se genera insuficiencia mitral dinámica.
⏩️Disminuye el volumen sistólico.
⏩️Se desarrolla hipotensión e hipoperfusión.
⭕️Se establece un círculo vicioso: cuanto mayor es la estimulación adrenérgica, mayor es la obstrucción.
✳️Manifestaciones clínicas
😷Debe sospecharse en pacientes con:■Choque aparentemente refractario.
■Hipotensión que empeora tras iniciar dobutamina o adrenalina.
■Hipotensión posterior a diuresis intensa.
■Hipotensión durante ventilación con PEEP elevada.
■Shock séptico hiperdinámico.
■Takotsubo.
🔰Diagnóstico ecocardiográfico
✴️La ecocardiografía es el estándar diagnóstico.
🔎Hallazgos fundamentales.
◾️El hallazgo clásico es una curva:
"Dagger-shaped" (en daga), de pico tardío, que refleja una obstrucción dinámica progresiva durante la sístole.
▪️Un gradiente >30 mmHg es significativo.
▪️ >50 mmHg suele asociarse con compromiso hemodinámico importante.
■Hallazgos:
●Ventrículo izquierdo pequeño.
●Hipercinesia global.
●Cavidad ventricular colapsable.
●SAM de la válvula mitral.
●Insuficiencia mitral posterior.
●Estrechamiento del tracto de salida.
●Doppler color con aceleración del flujo.
🔎Hallazgo patognomónico
☝🏻🤓El Doppler continuo muestra una curva:
🫟"en daga" (dagger-shaped), de pico tardío, característica de una obstrucción dinámica del tracto de salida.
✅️El "LVOTO Bundle"🔁
🔹️Los autores proponen un enfoque práctico:
1️⃣. Retirar los factores desencadenantes
-Suspender dobutamina.
-Suspender adrenalina si es posible.
-Reducir otros inotrópicos.
2️⃣. Aumentar la precarga
-Administrar líquidos cuando exista respuesta esperada.🌊
-Evitar hipovolemia.
-Reducir pérdidas excesivas.
3️⃣. Incrementar la poscarga
〽️Los vasopresores ideales son agonistas alfa puros:👇🏽👇🏽

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Eco🫀: Insuficiencia Aórtica.🩸📏
🔷️El ancho del chorro regurgitante y la vena contracta son 2 de los parámetros más prácticos para estimar la gravedad de la IAo.
1️⃣ Ancho del chorro regurgitante (Jet Width/LVOT Width): Se mide en eje largo paraesternal con Doppler color, comparando el ancho máximo del chorro con el diámetro del TSVI.
🔹️Relación ancho del chorro / TSVI:
<25%: IAo leve.
25–64%: IAo moderada.
≥65%: IAo grave.
2️⃣ Vena contracta: Corresponde a la porción más estrecha del chorro inmediatamente distal al orificio regurgitante, siendo un reflejo directo del tamaño del orificio de regurgitación.
🔹️Diámetro de la vena contracta:
<3 mm: IAo leve.
3–6 mm: IAo moderada.
>6 mm: IAo grave.

*⚠️La cuantificación de la IAo debe ser siempre multiparamétrica.

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

🔱AHA SCIENTIFIC STATEMENT 2026: Manejo de pacientes con riesgo de ACV isquémico y disfunción sistólica del VI en ausencia de trombo intracardiaco. 🫀💥🩸
🔹La disfunción sistólica del VI es un factor de riesgo independiente para ACV isquémico. Cada disminución del 5% en la FEVI incrementa el riesgo de ACV 📈18%, y el riesgo anual puede ser similar al de pacientes con FA no anticoagulados. ⚠️💥
🔹 No se recomienda anticoagulación para prevención primaria. Aunque reduce la incidencia de ACV (HR 0.61📉), no ofrece un beneficio clínico neto debido al aumento de hemorragias y a la ausencia de reducción en mortalidad o eventos cardiovasculares mayores. 🚫
🔹 La decisión debe individualizarse. Decisión compartida entre cardiología y neurología, valorando: riesgo de recurrencia de ACV, riesgo hemorrágico, ausencia de otra causa del evento, hallazgos de imagen sugestivos de alto riesgo tromboembólico. 👨‍⚕️🔎
🔹 El ecocardiograma sigue siendo la primera prueba, pero si existe alta sospecha clínica de trombo y el estudio es negativo o subóptimo, se recomienda: eco🫀 con contraste, considerar RM🫀 (es el método + sensible para detectar trombos VI).
🔹Si se decide anticoagular, la AHA favorece apixabán o rivaroxabán sobre warfarina por su perfil de seguridad y facilidad de uso. 💊⚖️🩸

📄🆓️⤵️ @AHAScience 💯
DOI: 10.1161/STR.0000000000000528
https://t.co/bKeel9T6pr

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Trasplante renal: empieza la era sin tacrolimus !!!

Tegoprubart, anti-CD40L, mostró en BESTOW/ATC 2026 mejor eGFR sostenido vs tacrolimus y menos rechazo tardío reportado.

Takeaway clínico:
El futuro del trasplante no será solo “más inmunosupresión”, sino inmunomodulación más selectiva y menos nefrotóxica.

Aplicación práctica:
En trasplante renal: vigilar CNI-toxicity, DSA, proteinuria, eGFR slope, infecciones y calidad de vida. Las terapias anti-CD40L aún son investigacionales, pero pueden cambiar el estándar.

#TrasplanteRenal #Inmunosupresión #Tegoprubart #Nefrología

Bibliografía:
Adams AB, et al. Phase 2 BESTOW Trial: Evaluating Tegoprubart’s Safety and Efficacy in Preventing Kidney Transplant Rejection. American Journal of Transplantation. 2026;26(7):S251–S252. DOI: 10.1016/j.ajt.2026.05.203. @AST_info

[European Society of Cardiology Journals @ESC_Journals]

🚨 Not all cardiogenic shock is the same.
In this meta-anaylsis, patients with cardiogenic shock due to AMI or ADHF showed distinct clinical phenotypes and outcomes, highlighting the need for tailored management strategies.
https://t.co/XKz6G42xlY

@EJHFEiC @AmrAbdin10 @GiuseppeGalati_ @HanCardiomd
#EJHF

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

💥"Un algoritmo simple para el diagnóstico diferencial en el choque hemodinámico basado en la medición del integral de tiempo-velocidad del tracto de salida del ventrículo izquierdo: LVOT VTI".🫀🔎
🫀 El choque hemodinámico es un síndrome caracterizado por perfusión tisular inadecuada y riesgo de falla multiorgánica. El desafío en UCI es diferenciar el tipo de choque (hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo) de forma rápida y precisa para guiar terapias dirigidas.
🫀La ecocardiografía crítica integrada con parámetros funcionales (no solo estructurales) ha emergido como herramienta fundamental para este propósito.
🎯LVOT VTI: fisiología y medición
El Left Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral (LVOT‑VTI) cuantifica el recorrido de la columna de sangre durante la sístole y se correlaciona estrechamente con el volumen sistólico y, por ende, con el gasto cardiaco relativo.
✔️ Ventajas en UCI:
▪️Es reproducible y validado incluso en fisiologías complejas.
▪️Permite evaluación dinámica post maniobras (Reto de líquidos, PLR, etc.).
☕️Perla cafetera: Cambios relativos en VTI (ΔVTI) tras una maniobra son mejor predictores de respuesta a volumen que un valor único aislado.
🔍 Algoritmo funcional basado en LVOT‑VTI – Mercadal et al.
💎El artículo de Mercadal y cols. (2022) propone un algoritmo simple y funcional para el diagnóstico diferencial del choque, integrando:
1️⃣. Perfusión:
LVOT‑VTI cuantifica eficiencia del gasto cardiaco.
⏬️Valores bajos sugieren estados de bajo gasto (cardiogénico, hipovolémico severo, obstructivo).
2️⃣. Congestión:
🔎Evaluación de congestión pulmonar y venosa con lung U/S, VEXUS o E/e’.
3️⃣. Integración clínica ecoguiada:
▪️Choque con baja perfusión + bajo VTI → priorizar líquidos 💧💧si hay bajo preload o iniciar inotrópicos si contractilidad deprimida.
▪️Choque distributivo con VTI normal/elevado → priorizar vasopresores.
☕️Perla cafetera: El enfoque funcional no reemplaza la evaluación estructural, pero reduce errores de interpretación que llevan a terapias no indicadas (p. ej., líquidos innecesarios en choque distributivo).
🔎El uso de la medición de LVOT‑VTI proporciona un parámetro clave en la diferenciación de tipos de choque (hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo). Los hallazgos ecográficos clave incluyen:
💎🩸Choque hipovolémico: LVOT‑VTI disminuido, reflejando un bajo gasto cardiaco debido a volumen intravascular insuficiente.
💎🫀Choque cardiogénico: LVOT‑VTI bajo con posible dilatación ventricular y disfunción sistólica.
💎🦠Choque distributivo: LVOT‑VTI normal o elevado, reflejando resistencia vascular disminuida, pero sin compromiso directo de la función ventricular.
💎💥Choque obstructivo: LVOT‑VTI bajo junto con signos de obstrucción como la hipertensión pulmonar o la presión intracardiaca elevada, indicativos de la obstrucción del flujo sanguíneo.
🎯Integración clínica: La medición de LVOT‑VTI, combinada con otras evaluaciones ecográficas (como VEXUS y LUS), permite una evaluación dinámica rápida y precisa del tipo de choque y su respuesta a las maniobras terapéuticas, optimizando así las decisiones clínicas en tiempo real.
🧠 Evidencia clínica y utilidades recientes📜
1️⃣ Predicción de respuesta a líquidos en sepsis/choque séptico
🎯Un estudio observacional 2025 demostró que:
✅️La variación porcentual de LVOT‑VTI tras volumen predice fluid responsiveness con sensibilidad 96% y especificidad 100% (AUROC 0.992) con un cambio ≥15% señalando respuesta positiva.
💡 Clínica: Usar ΔVTI tras un volumen de 500 mL en sepsis mejora la individualización de líquidos, evitando sobrecarga. 🚿
2️⃣ VTI‑LVOT en cirugía cardíaca
⏩️El índice de variación de VTI correlaciona con variaciones de PPV (pulso presión variation) y puede ser más específico en condiciones ideales (ventilación controlada), útil para decidir líquidos post‑Circulación extracorpórea.
☕️👇🏽👇🏽continúa

[Dr. Chacón-Lozsán F .'. @franciscojlk]

🫀The failing right ventricle:
the most misunderstood chamber in critical care

For years, we focused on the left ventricle.

But in the ICU, the real killer is often the right ventricle.

->What is acute RV failure?

👉 Not just “weak contraction”

It’s a hemodynamic collapse syndrome:

RV dilation

↓ LV preload

↓ cardiac output

↑ venous congestion

➡️ → multi-organ failure

->The key pathophysiology (the vicious cycle)

1. ↑ Afterload (PE, ARDS, PH)
2. → RV dilation
3. → Septal shift → LV underfilling
4. → ↓ CO → hypotension
5. → ↓ RCA perfusion
6. → RV ischemia

👉 And the cycle accelerates

->The most important concept

👉 The RV does NOT tolerate pressure

Handles preload very well

Fails rapidly with afterload

➡️ Even small ↑ PVR → collapse

->Main causes you MUST think first

🔴 Pulmonary embolism
🔴 RV myocardial infarction
🔴 ARDS / mechanical ventilation
🔴 Decompensated pulmonary hypertension
🔴 Post-cardiac surgery

->Diagnosis is NOT obvious

There is no single sign.

👉 It requires suspicion + integration:

Clinical: congestion + hypoperfusion

ECG + biomarkers

POCUS (your best friend 🤓)

Hemodynamics

->Echo mindset (fast ICU approach)

👉 Don’t overcomplicate

Look for:

✔ RV dilation
✔ Septal shift (D-sign)
✔ TAPSE ↓
✔ Venous congestion

The real ICU mistake

❌ Treating RV failure like LV failure

->Management principles

👉 Think in 4 pillars:

1. Preload — “not too much, not too little”

Hypovolemic → small fluid

Congested → REMOVE fluid

👉 CVP is not a target, it’s a warning

2. Afterload, THE key target

✔ Treat PE
✔ Optimize ventilation
✔ Reduce PVR

👉 If afterload stays high → RV will fail

3. Contractility
Dobutamine
Milrinone
Levosimendan

👉 Choose based on context

4. Perfusion pressure

👉 Norepinephrine is your anchor

✔ Maintains coronary perfusion
✔ Supports RV function

->Ventilation: the silent killer

⚠️ Positive pressure = ↑ PVR

👉 Over-ventilate → worsen RV failure

->When nothing works

👉 Think early:

VA-ECMO

RV assist devices

🤓Key insight

This is NOT just a cardiac problem.

👉 It is a ventriculo–arterial coupling failure

When:
Ees / Ea ↓ → RV collapses

🤓Bottom line

✔ RV failure is preload dependent BUT afterload sensitive
✔ Small mistakes → rapid collapse
✔ Early recognition + physiology-based treatment saves lives

->Clinical mindset

👉 Don’t ask:
“Is the RV failing?”

👉 Ask:
“Why is the RV failing and, what is driving the afterload?”

📃Reference
Giannakoulas G. et al. European Heart Journal (2025) 00, 1–16 https://t.co/gri8ZaHHsI

[Dr. Shiv_Kumar @Dr_Shiv_kumar_]

🚨 Cardio pearls you should never miss 6️⃣

The T wave in the ECG is a story about repolarisation not a random squiggle.
When it inverts, something changed in the direction or timing of ventricular recovery.

Let’s clear the confusion once for all & understand in depth.

1️⃣ Why is the normal T wave upright?

✔ Purkinje fibers are subendocardial in location.

So:

Depolarization → Endocardium → Epicardium

Repolarization → Epicardium → Endocardium

Epicardial cells:
🔻Shorter action potential duration
🔻Larger transient outward K⁺ current (Ito)
🔻Faster phase 3 repolarization

Repolarization is a negative wave moving opposite depolarization → vector aligns with QRS.

👉 Upright T wave.

2️⃣ Subendocardial ischemia (early)

Inner myocardium + Purkinje network suffer first.

Ischemia causes:
🔻ATP depletion
🔻KATP channel opening
🔻Extracellular K⁺ accumulation
🔻Shortened action potential in ischemic zone
🔻Slowed Purkinje conduction

ECG:

→ Tall, symmetric, broad-based T waves
(Hyperacute phase)

3️⃣ Transmural ischemia

Repolarization sequence reverses abnormally.

Vector flips.

→ Deep, symmetric T-wave inversion

Seen in:
🔻Evolving MI
🔻Wellens pattern
🔻Reperfusion

Deep + symmetric + territorial + dynamic = ischemia until proven otherwise.

4️⃣ Hyperkalemia

Global extracellular K⁺ elevation.

ECG:
🔻Narrow, tented T waves
🔻Short QT

Sharp, narrow spikes ≠ broad ischemic T waves.

5️⃣ Hypokalemia

Delayed repolarization.

ECG:
🔻Flat T waves
🔻ST depression
🔻Prominent U waves

U waves help differentiate from ischemia.

6️⃣ CNS / Neurogenic T waves

Catecholamine surge → myocardial stunning.

ECG:
🔻Deep, diffuse T inversions
🔻QT prolongation
🔻Not vascular territory specific

Distribution matters.

7️⃣ LVH & Strain Pattern

This is not primary ischemia.
It’s repolarization abnormality secondary to abnormal depolarization.

In LVH:

🔻Increased myocardial mass
🔻Prolonged depolarization
🔻Delayed repolarization in hypertrophied wall

ECG:

✔ High-voltage QRS
✔ Downsloping ST depression
✔ Asymmetric T-wave inversion
(Usually lateral leads: I, aVL, V5–V6)

Key point:

Strain T waves are asymmetric, gradual downstroke + rapid return.

Ischemic T waves are symmetric.

8️⃣ Cardiomyopathies

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM)

🔻Deep T inversions (often in precordial leads)
🔻May mimic ischemia
🔻Often associated with large voltages

Apical HCM

🔻Giant negative T waves in precordial leads

Dilated cardiomyopathy

🔻Nonspecific ST-T changes
🔻Often diffuse

Mechanism:

Structural remodeling alters repolarization gradients.

Not vascular. Not dynamic like ACS.

9️⃣ Final Differentiation Framework

✔ Symmetric + territorial + dynamic → Ischemia

✔ Narrow tented + short QT → Hyperkalemia

✔ Flat T + U waves → Hypokalemia

✔ Diffuse deep T + long QT + neuro event → CNS

✔ High voltage + asymmetric lateral T inversion → LVH strain

✔ Giant precordial inversions + echo changes → HCM

✔ Stable V1–V3 inversion in young → Benign variant

T waves reflect:

• Repolarization timing
• Potassium currents
• Myocardial thickness
• Conduction sequence
• Autonomic tone

If you understand vectors + ionic physiology, the ECG becomes logical.

Electrophysiology > memorized patterns.

(Ref: Marriott’s Practical Electrocardiography; Surawicz & Knilans)

#MedTwitter #MedX #ECG #Cardiology

[EJHF Editor-in-Chief @EJHFEiC]

🗞️ #SGLT2i in heart failure. How durable is the decongestive effect?

@ESC_Journals @GiuseppeGalati_

@AmrAbdin10 @HanCardiomd

https://t.co/FYfcJBwclZ

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🫀 𝗢𝗰𝗹𝘂𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗰𝗼𝗿𝗼𝗻𝗮𝗿𝗶𝗮 𝘀𝗲𝗴𝘂́𝗻 𝗘𝗖𝗚 ♒️
⬇️⬇️⬇️⬇️

🎯 𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤
Localizar 𝙖𝙧𝙩𝙚𝙧𝙞𝙖 𝙘𝙪𝙡𝙥𝙖𝙗𝙡𝙚 en STEMI usando patrones ECG.

❤️ 𝙇𝘼𝘿 (𝙖𝙣𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧)
📈 ST V1–V4
⬆ más proximal → mayor elevación anterior
⬇ inferior asociado → lesión extensa
👉 Proximal = peor pronóstico

🔴 𝙍𝘾𝘼 (𝙞𝙣𝙛𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧 𝙘𝙡𝙖́𝙨𝙞𝙘𝙤)
📈 ST II, III, aVF
📊 III > II → RCA
📉 ST en aVL frecuente
👉 Buscar compromiso VD

🟣 𝙇𝘾𝙭 (𝙞𝙣𝙛𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧/𝙡𝙖𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡)
📈 ST II > III o lateral (I, aVL, V5–V6)
📉 ST en V1–V3 → sospecha posterior
👉 Puede “ocultarse” como ST depresión anterior

🧠 𝙄𝙣𝙛𝙖𝙧𝙩𝙤 𝙥𝙤𝙨𝙩𝙚𝙧𝙞𝙤𝙧
📉 ST V1–V3
📈 R alta en V1
👉 Confirmar con V7–V9

‼️Si te sirve: ❤️ Me gusta | 🔁 Repost | ➕ Follow para más #MedED en #ClubCrit 😄🧠🫶

👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📚📖#ClubCrit

#EKG #STEMI #NSTEMI #Cardiovascular #CardioX #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[European Society of Cardiology Journals @ESC_Journals]

What is the familial recurrence patterns of congenital heart defects? Read the results of a nationwide Swedish register published in #EHJ 👉 https://t.co/SUDh660nrI

@RoccoMontone @ehj_ed @WGACHDChair

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Mechanically Reducing Cardiac Preload With the preCARDIA System in Acutely Decompensated Heart Failure

Use of the preCARDIA system in patients with ADHF was feasible and well tolerated, with early exploratory signals of significantly reduced cardiac filling pressures and increased urine output.

#Cardiology #MedTwitter #CardioTwitter #HeartHealth #Healthcare

@hfcollaboratory @BiykemB @ShelleyZieroth @mvaduganathan @JACCJournals

https://t.co/CYTfEPZKBc

[Giuseppe Galati @GiuseppeGalati_]

🔥 Medication adherence in patients with #AcutelyDecompensatedHF:
A cross-sectional study in the emergency department #ADHF_ED

🚨 Adherence to #HF therapy in #ADHF was low, with more than half of the patients not taking all their. #HF therapy

🚨 Self-reported adherence was found to be unreliable when compared with toxicological results. While 86% of patients stated they were taking all prescribed medications according to their BPMH, only 39% were confirmed as fully adherent based on toxicological testing in urine

💊 Daily pill burden for #HF treatment was also significantly higher in non-adherent patients (6.36±2.76) compared to adherent patients (4.45±1.55, p=0.022)

‼️ Only a small proportion of patients were on #GDMT, and nearly half were found to be taking non-prescribed medications

☠️ Non-adherence represents a significant
contributor to worsening #HF, potentially leading to ADHF hospitalization 🏥

🫀 @HFUAcademy
https://t.co/0dFvFm9NeT

https://t.co/PCByiAmyzf

@AmrAbdin10 @KTamirisaMD @DrRajivsankar @JBauersachsMD @robmentz @TomLuscher @AndrewJSauer
@DrMarthaGulati @FedericaFogacci @afgcicero @LuPoten @glimongelli @gbiondizoccai @IacopoOlivotto
@GMCRosano @EJHFEiC @HanCardiomd @SeguraCardio @SABOURETCardio @ShelleyZieroth @chiarabd @iamritu @cristinagavina @FeliceGragnano @rahatheart1 @AnastasiaSMihai @radcliffeCARDIO

https://t.co/96crEfaTRE

[Henry Han @HanCardiomd]

Not All Hospitalized Heart Failure Patients Are the Same: A New Worldview

https://t.co/VOxNEF9BbI @JACCJournals

[CardioTeca @cardioteca]

🔎 Revascularización en disfunción ventricular izquierda isquémica: qué cambia tras STICH y REVIVED

Lee el artículo completo y descubre cómo seleccionar pacientes y planificar la PCI de alto riesgo: https://t.co/NOyrlxqr2W

🫀 En enfermedad coronaria estable con FEVI reducida, la PCI no mostró beneficio pronóstico frente a tratamiento médico optimizado.
⏳ La CABG enseñó un beneficio tardío en supervivencia, con un coste inicial de riesgo.
🧠 Isquemia y viabilidad no identifican quién gana en pronóstico; la cicatriz pesa más en el riesgo.
🛠️ La planificación, el equipo y el soporte hemodinámico son clave en PCI compleja con FEVI reducida.

[Henry Han @HanCardiomd]

Valvular heart failure: evolving pharmacological approaches

https://t.co/FjfFqqE5Eo

#VHD #HeartFailure #EHJ @ESC_Journals

[EuroIntervention @EuroInterventio]

The D-PACE score and algorithm is a simple tool to predict the occurrence of high-grade AVB between 24 hours and 30 days after #TAVI, thus being potentially helpful to select patients for early discharge without compromising safety.
READ OUR #EIJBestOf PAPER 👇

https://t.co/bDkyH3buNv

@fra_bendandi @Ale_Mazzapicchi @gabriele_ghetti @Vale_Frittitta @AlessandroCom20 @ssammartino98 @dipietro_elena @tambucor @barbanti_marco
@PalmeriniTullio @saia_francesco

[Edgardo Alania @Ed_Alania]

🔴 Revascularization in Ischemic LV Dysfunction: A Pathophysiology-Guided, Evidence-Based Approach @JACCJournals #Cardiology #CardioEd

[Luis A. Morgado-MD @DrCriticalCare]

En Cuidados Críticos Cardiovasculares el uso de Catéter de Arteria Pulmonar se asoció a menor mortalidad : Pacientes con choque Cardiogenico e Insuficiencia Cardiaca!!!!