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Les données épidémiologiques officielles montrent que plusieurs maladies infectieuses (et certaines parasitoses) présentent une incidence ou une prévalence nettement plus élevée chez les personnes nées à l’étranger que chez celles nées en France. Voici les faits principaux, sourcés. Tuberculose En 2024, parmi les cas avec lieu de naissance renseigné : 71 % concernent des personnes nées à l’étranger 29 % des personnes nées en France Taux de déclaration (pour 100 000) : Nés en France : 1,8 Nés à l’étranger (ensemble) : 31,7 Afrique subsaharienne : 100,4 Ces écarts sont documentés depuis des années (taux 10 à 17 fois plus élevés selon les périodes). La proportion de cas nés à l’étranger a progressé. Les arrivants récents (moins de 2 ans) et les personnes en précarité (SDF, détenus) sont particulièrement touchés. Source : Santé publique France, données de déclaration obligatoire 2024 (diaporama épidémiologique). Hépatite B chronique Prévalence estimée autour de 5,8 % chez les personnes nées en Afrique subsaharienne contre 0,14 % chez les personnes nées en France métropolitaine. Une part importante des cas chroniques pris en charge concerne des personnes nées à l’étranger. Sources : données citées par l’Observatoire de l’immigration et de la démographie (OID) à partir de Santé publique France ; recommandations de dépistage SPILF/HAS. VIH Les personnes nées à l’étranger représentent une part significative des nouvelles découvertes de séropositivité (souvent 30 à 50 % selon les années et les régions, davantage en Île-de-France). Une fraction est infectée avant l’arrivée, une autre après (surtout dans les premières années). Les taux sont particulièrement élevés chez les originaires d’Afrique subsaharienne. Sources : Santé publique France (LaboVIH, BEH) ; enquêtes Parcours et analyses ultérieures. Paludisme d’importation La quasi-totalité des cas en métropole sont importés. Environ 70 à 85 % concernent des personnes d’origine africaine (migrants ou voyageurs « VFR » retournant dans leur pays d’origine). Source : Centre national de référence du paludisme / données Santé publique France. Diphtérie Augmentation marquée en 2022 : la majorité des cas de Corynebacterium diphtheriae tox+ en métropole concernaient des personnes migrantes (notamment d’Afghanistan et des routes migratoires). Formes souvent cutanées. La couverture vaccinale en population générale française est très élevée. Source : signalements Santé publique France / publications 2022-2023. Autres IST bactériennes (syphilis, chlamydia, gonocoque) : prévalence plus élevée chez les migrants dans des études de cliniques (odds ratio ajusté ≈ 1,5). Schistosomiase (bilharziose) et autres parasitoses : fréquentes chez les originaires d’Afrique subsaharienne ; dépistage recommandé. Sources : études en cliniques (ex. 2025), recommandations SPILF de bilan de santé des primo-arrivants, enquête Premiers Pas. Points de contexte La France reste un pays de faible incidence pour la plupart de ces pathologies grâce au système de soins et aux vaccinations. Les écarts s’expliquent principalement par la prévalence dans les pays d’origine, le parcours migratoire et, dans certains cas, les conditions de vie après l’arrivée (précarité, promiscuité). Les autorités sanitaires (Santé publique France, HAS, SPILF) intègrent ces réalités dans les recommandations de dépistage ciblé. Sources principales : Santé publique France (données DO tuberculose 2024, BEH, LaboVIH) Recommandations SPILF / HAS sur le bilan de santé des migrants primo-arrivants Enquête Premiers Pas (Frontiers in Public Health) Publications sur la diphtérie 2022 Synthèses OID s’appuyant sur les données officielles Ces chiffres sont publics et cohérents sur plusieurs années.