Saldivudi

Further investigation is required

[Maria Jose Castaño @maria_mimia]

Mary Oliver la tenía clara ¿para qué menos?

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

📈🫁Uso de la Forma de Onda en el Ventilador Mecánico para Entender la Fisiología Pulmonar

🔰📚Intensive Care Med

https://t.co/fuRM4YGTPy

Enlace a Artículo Completo✅🆓👇🏻
https://t.co/xumUMHaxVK

[Sergio Ferrero @calotonterias]

Las personas que defecan con regularidad (óptimo: 1-2 veces al día) tienen menor riesgo de enfermedades crónicas (enfermedad renal, e. cardiovascular, cáncer, trastornos neurodegenerativos, daño hepático...), menor inflamación, mayor diversidad del microbioma intestinal, menor producción de toxinas microbianas dañinas y menor mortalidad general.

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

¿Puede una arteria del cuello ayudarnos a decidir si administrar líquidos durante una cirugía?
#AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #POCUS

En esta imagen observamos un Doppler pulsado de la arteria carótida. Más allá de medir velocidades, este estudio permite evaluar la variación respiratoria de la velocidad pico sistólica (ΔCDPV), un parámetro que refleja cómo cambia el flujo carotídeo a lo largo del ciclo respiratorio.

¿Por qué es útil en el perioperatorio?

En pacientes bajo ventilación mecánica controlada, una elevada variación respiratoria puede indicar que el gasto cardíaco depende de la precarga, sugiriendo que el paciente podría responder a una carga de líquidos. Esto ayuda a individualizar la terapia hídrica y evita administrar fluidos innecesarios.

• Técnica no invasiva, rápida y reproducible
• No requiere línea arterial avanzada ni monitoreo sofisticado
• Puede realizarse con un ecógrafo portátil en quirófano

Para obtener mediciones confiables es fundamental una técnica estandarizada: Doppler pulsado en la carótida común, volumen de muestra centrado, idealmente ángulo ≤60° medición de los picos máximo y mínimo durante un mismo ciclo respiratorio.

La ecografía perioperatoria no solo nos muestra anatomía; también permite evaluar la fisiología en tiempo real y apoyar decisiones hemodinámicas junto con el contexto clínico.

[Marcos Vazquez - Fitness Revolucionario @FITrebelde]

Más luz artificial por la noche se asocia con más degeneración macular relacionada con la edad, cataratas y glaucoma.
https://t.co/FBY1hCnfz6

[Marcos Vazquez - Fitness Revolucionario @FITrebelde]

Estudio: Las personas inteligentes son más pacientes.

La inteligencia no solo sirve para resolver problemas. También sirve para esperar.

En un mundo obsesionado con la gratificación inmediata, la paciencia puede ser una de las formas más sofisticadas de inteligencia.

[Antelm Pujol, MD PhD @AntelmPujol]

⚠️ LA REGLA DEL 5-2-½ PARA AÑADIR 1 AÑO MÁS DE VIDA

😴 5 minutos más de sueño al día
🏃 2 minutos más de ejercicio al día
🥦 ½ ración más de verduras al día

📈 +1 año de esperanza de vida.

Eso es todo.

Un estudio en 59.078 personas encontró que esta combinación se asoció con 1 año más de esperanza de vida.

[Laaz🇪🇨 @laaaaazs]

Es el mejor videoclip en la historia del fútbol ecuatoriano

[MrOFF @MrOFFSIDER]

EL VIDEO MÁS ÉPICO DE ESTA PATRIA 🇪🇨

[literland @literlandweb1]

"Una amistad es sobre todo una conversación que se retoma cada tanto, y suele haber puntos y aparte".
Jazmina Barrera a Daniela Rea y Elvira Liceaga en "Rituales para la amistad"

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Diuréticos en UCI: 5 cosas importantes
#AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML

① Más diuresis ≠ mejor función renal.
Un paciente puede orinar más sin depurar adecuadamente

② Furosemida no ha demostrado reducir mortalidad ni evitar diálisis por sí sola.
Su objetivo suele ser controlar congestión y balance hídrico.

③ La resistencia diurética existe.
Subir dosis no siempre funciona; a veces la nefrona distal se adapta y empieza a recuperar más sodio.

④ Los electrolitos son parte del tratamiento, no un efecto secundario.
Hipocloremia, hipokalemia y alcalosis metabólica cambian la respuesta clínica.

⑤ Combinar diuréticos no es “duplicar efecto”.
Es bloquear distintos segmentos de la nefrona para vencer mecanismos compensatorios.

En medicina, usar diuréticos no es “hacer orinar”. Es decidir qué líquido quitar, cuánto quitar y a qué costo fisiológico.

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

🚨 El sueño NO es un lujo: es una necesidad básica no negociable. 😴
Cell Reports Medicine propone el marco One Sleep Health: dejar de ver el sueño solo como un factor individual y entenderlo como un pilar de la salud humana, animal y planetaria. 🌍✨
¿Por qué importa? 🧐
El exposoma moderno: "luz y ruido, cambio climático, estrés laboral y hábitos digitales" puede alterar los ritmos circadianos y contribuir a riesgos para la salud física, mental y social.
✅ El marco propone integrar neurociencia, medicina, salud pública y ciencia ambiental para abordar la crisis global del sueño.
✅ Objetivo: mejorar el “capital de sueño”, con beneficios para las personas, la sociedad y los ecosistemas.
Es hora de elevar el sueño a prioridad de salud global. 🧠💤
🔗👇🏻 https://t.co/CUHeNtWDRY
#SaludDelSueño #OneSleepHealth #Neurociencia #SaludPublica #Medicina #Exposoma #RitmosCircadianos #SaludPlanetaria

[Saldivudi @herzlich8schoen]

@RevistaPanenka Sería bueno que respondan los correos de los pedidos internacionales que nunca llegan!

[Sergio Ferrero @calotonterias]

Escribir a mano genera una amplia conectividad cerebral. Teclear no.

[Prof. Dr. Veysi Ceri @VeysiCe]

Beyin görüntüleme çalışmaları, Fiziksel kitap okumanın dikkat, yürütücü (icra) işlevler ve dil gelişimi için kritik bölgeleri aktifleştirirken, ekran temelli okumanın tam tersine, odak ve derin öğrenme ağlarını zayıflattığını gösteriyor.
Erken yaşta yoğun dijital maruziyet, çocukların odak ve öğrenme becerilerini kalıcı olarak zedeleyebilir; bu da ulusal okuma ve matematik puanlarındaki düşüşle örtüşüyor.
Okullarda eğitimde “yenilik” adına ekranlaşmaya gidilmesi bir neslin zihin sağlığını riske atıyor.
Okul dersleri ile ödevlerde yeniden ve sadece fiziksel kitap ve deftere dönülmeli

[Louisa Nicola @louisanicola_]

You think progress comes from a more advanced program.

It doesn’t.

What you’re feeling when you simplify and suddenly improve is not luck. It’s your nervous system finally getting a clean signal. Your brain doesn’t adapt to methods. It adapts to measurable stress it can predict and recover from.

Load. Volume. Effort. Repetition.

Every time you switch programs chasing novelty, you reset that signal. You interrupt the very pattern your brain is trying to optimize. That’s why your best phases felt different. Not easier. Clearer.

The truth is uncomfortable:
Advanced methods don’t outperform fundamentals for most people. They only matter when they solve a constraint.

The edge is not complexity. It’s staying with the same stimulus long enough for your brain to master it.

[Juan Camilo Mesa @ElNutriDice]

🚨NUEVO: No olvides que es una mala idea comer mientras se está distraído.

👉🏽Las distracciones pasivas, que requieren poca o ninguna participación activa (ver tv o escuchar radio), parecen ser las que impulsan un mayor consumo inmediato de alimentos🥩🍟: https://t.co/SOR9V8gvI9

[AYi @AYi_AInotes]

OpenAI今天干了一件，
可能改变未来10年医疗格局的大事。

没有发布会，也没有铺天盖地的宣传，就一条平平淡淡的推文。

他们给全世界的医生，免费开放了专属的临床版ChatGPT！

一款专门给医生减负的超级助手
写转诊信，填保险授权，查最新文献，整理病例，
甚至连医生每年要修的继续教育学分，用它查病例都能自动算，
所有医生最痛恨的行政垃圾活，AI全包了。

很多人说OpenAI在做慈善，
我认为不是这样的，
这应该是他们有史以来最聪明的一次交换。

用一个免费的工具，
换全世界最珍贵的医疗临床数据，
换几百万医生的日常使用习惯，
换整个医疗行业对AI的信任，
这笔买卖，怎么算都赚翻了。

为什么这么说呢？
因为AI永远不会取代医生，
但不会用AI的医生，一定会被会用AI的医生彻底淘汰。

一个会用AI的医生，
一天能看原来三倍的病人，
能查到任何一个角落的最新研究
能把所有浪费在文档上的时间，全部还给病人，

所以我相信未来最好的医生，
一定是最会用AI的医生。

他们还顺便发布了一个新的医疗基准测试HealthBench，这才是最狠的一步。

以前的AI医疗评测都是做选择题考试，现在他们直接用真实医生的日常对话当考题。
谁能过这个测试，谁才有资格进医院，OpenAI自己给整个行业定了新的游戏规则。

这已经不是一次普通的产品更新，更像是OpenAI正式从娱乐玩具公司变成核心基础设施公司的标志性时刻。

以前他们做的是写文案，画图，做游戏，现在他们要进医疗，进教育，进所有人类最核心的行业。

当然也有无法回避的问题，AI看错了病，谁来负责？
医生会不会过度依赖AI，
慢慢失去自己的判断力？
这些问题现在都没有答案。

但有一件事是确定的，
医疗行业的效率革命，
从今天起正式拉开序幕了～

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

⚠️𝗔𝗻𝗮𝗳𝗶𝗹𝗮𝘅𝗶𝗮 𝟮𝟬𝟮𝟲🚨
@ElsevierConnect @sciencedirect
👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
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https://t.co/89ht2mBRSA
⬇️⬇️⬇️⬇️
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📌Aunque existen diferencias entre definiciones y criterios diagnósticos, todas las guías coinciden en lo esencial:
💉 𝙡𝙖 𝙚𝙥𝙞𝙣𝙚𝙛𝙧𝙞𝙣𝙖 𝙄𝙈 𝙚𝙨 𝙚𝙡 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙙𝙚 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙖 𝙡𝙞́𝙣𝙚𝙖
y debe administrarse 𝙧𝙖́𝙥𝙞𝙙𝙤, sin esperar a que “empeore más” el cuadro.

🧠📚 𝙀𝙡 𝙜𝙧𝙖𝙣 𝙥𝙧𝙤𝙗𝙡𝙚𝙢𝙖 𝙨𝙞𝙜𝙪𝙚 𝙨𝙞𝙚𝙣𝙙𝙤 𝙚𝙡 𝙨𝙪𝙗𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤
El artículo subraya que:
🚫 la epinefrina sigue 𝙞𝙣𝙛𝙧𝙖𝙪𝙩𝙞𝙡𝙞𝙯𝙖𝙙𝙖 por personal de salud, pacientes y cuidadores
mientras que:
💊 antihistamínicos
💊 corticosteroides
se siguen usando con frecuencia 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 o 𝙚𝙣 𝙡𝙪𝙜𝙖𝙧 𝙙𝙚 epinefrina 😵‍💫
📌 Y eso va contra el consenso actual.

🔍 𝙇𝙖 𝙖𝙣𝙖𝙛𝙞𝙡𝙖𝙭𝙞𝙖 𝙉𝙊 𝙨𝙞𝙚𝙢𝙥𝙧𝙚 𝙡𝙡𝙚𝙜𝙖 “𝙘𝙤𝙣 𝙧𝙤𝙣𝙘𝙝𝙖𝙨 𝙮 𝙘𝙤𝙡𝙖𝙥𝙨𝙤”
Una de las razones del retraso diagnóstico es que la presentación es variable:
⚠️ puede faltar piel
⚠️ puede predominar broncoespasmo
⚠️ puede aparecer hipotensión aislada tras un alérgeno conocido
📌 El review remarca que esta variabilidad es aún más problemática en 𝙡𝙖𝙘𝙩𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 y en pacientes 𝙨𝙞𝙣 𝙨𝙞́𝙣𝙩𝙤𝙢𝙖𝙨 𝙘𝙪𝙩𝙖́𝙣𝙚𝙤𝙨.

💉✅ 𝙌𝙪𝙚́ 𝙝𝙖𝙘𝙚𝙧 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙤: 𝙚𝙥𝙞𝙣𝙚𝙛𝙧𝙞𝙣𝙖 𝙄𝙈 𝙚𝙣 𝙢𝙪𝙨𝙡𝙤 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙧𝙤𝙡𝙖𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡
Hay acuerdo internacional en:
📍 𝙫𝙞́𝙖 𝙞𝙣𝙩𝙧𝙖𝙢𝙪𝙨𝙘𝙪𝙡𝙖𝙧
📍 𝙘𝙖𝙧𝙖 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙧𝙤𝙡𝙖𝙩𝙚𝙧𝙖𝙡 𝙙𝙚𝙡 𝙢𝙪𝙨𝙡𝙤
📏 dosis habitual: 𝟬.𝟬𝟭 𝙢𝙜/𝙠𝙜 de solución 1 mg/mL
🔁 repetir cada 𝟱–𝟭𝟱 𝙢𝙞𝙣 si persisten o empeoran los síntomas
👉 Este es el núcleo del tratamiento agudo.

🫁💧 𝙇𝙤𝙨 𝙖𝙙𝙟𝙪𝙣𝙩𝙤𝙨 𝙖𝙮𝙪𝙙𝙖𝙣… 𝙥𝙚𝙧𝙤 𝙉𝙊 𝙨𝙖𝙡𝙫𝙖𝙣 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙤
Las guías también coinciden en usar según contexto:
🫁 𝙤𝙭𝙞́𝙜𝙚𝙣𝙤
💧 𝙘𝙧𝙞𝙨𝙩𝙖𝙡𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨 𝙄𝙑 si hay hipotensión/shock
🌬️ 𝙗𝙧𝙤𝙣𝙘𝙤𝙙𝙞𝙡𝙖𝙩𝙖𝙙𝙤𝙧𝙚𝙨 𝙣𝙚𝙗𝙪𝙡𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤𝙨 si persiste broncoespasmo
🧪 𝙜𝙡𝙪𝙘𝙖𝙜𝙤́𝙣 si usa beta-bloqueadores y responde mal a epinefrina
📌 Pero nada de esto debe retrasar la epinefrina.

🚫💊 𝘼𝙣𝙩𝙞𝙝𝙞𝙨𝙩𝙖𝙢𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙮 𝙚𝙨𝙩𝙚𝙧𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨: 𝙥𝙖𝙥𝙚𝙡 𝙢𝙪𝙘𝙝𝙤 𝙢𝙚𝙣𝙤𝙧 𝙙𝙚𝙡 𝙦𝙪𝙚 𝙢𝙪𝙘𝙝𝙤𝙨 𝙘𝙧𝙚𝙚𝙣
El review es muy claro:
🟡 antihistamínicos = alivian sobre todo síntomas cutáneos
🟡 corticosteroides = se siguen usando mucho, pero 𝙨𝙞𝙣 𝙚𝙫𝙞𝙙𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙨𝙤́𝙡𝙞𝙙𝙖 para el manejo agudo ni para prevenir reacciones bifásicas
👉 Son 𝙨𝙚𝙜𝙪𝙣𝙙𝙖/𝙩𝙚𝙧𝙘𝙚𝙧𝙖 𝙡𝙞́𝙣𝙚𝙖, nunca sustitutos de la epinefrina.

🎯📦 𝙀𝙡 𝙫𝙚𝙧𝙙𝙖𝙙𝙚𝙧𝙤 𝙘𝙖𝙢𝙗𝙞𝙤 𝙚𝙨 𝙥𝙖𝙨𝙖𝙧 𝙙𝙚 “𝙖𝙥𝙖𝙜𝙖𝙧 𝙞𝙣𝙘𝙚𝙣𝙙𝙞𝙤𝙨” 𝙖 𝙥𝙧𝙚𝙫𝙚𝙣𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙖𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖
Las guías más recientes empujan un modelo más completo:
✅ educación del paciente/cuidadores
✅ plan de acción de emergencia
✅ autoinyector de epinefrina
✅ derivación a alergología
✅ mejor entrenamiento en escuelas y guarderías
🔥 Take-home: en anafilaxia, la brecha ya no está tanto en “qué hacer”, sino en 𝙝𝙖𝙘𝙚𝙧𝙡𝙤 𝙖 𝙩𝙞𝙚𝙢𝙥𝙤, reconocerla mejor y usar 𝙚𝙥𝙞𝙣𝙚𝙛𝙧𝙞𝙣𝙖 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙤.

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[Saldivudi @herzlich8schoen]

@MartaCecilia36 @NicolasNA27 @grok @grok cuánta cafeína tiene un café hecho con 10 gramos de café en cafetera francesa?