循環器の教室 by ひつじ医師(循環器内科医)

循環器専門医/内科専門医/SHD心エコー図認定医/JB-POT認定医｜兼業投資家/FP3級｜マリオット｜多忙な医療従事者の仕事も育児も諦めない効率戦略。AIも駆使し時間を捻出。【試験対策:循環器専門医/内科専門医/JB-POT/超音波検査士】

[循環器の教室 by ひつじ医師(循環器内科医) @hitsujidoctor]

改めて自己紹介です❗️

【試験対策　最短合格の伴走】
・循環器専門医試験
・内科専門医試験
・JB-POT
・超音波検査士認定試験

【試験勉強のヒント＆ノウハウ】
・効率的な学習法
・モチベーション維持
・時間管理やノウハウ

#循環器の教室

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【JB-POT対策③】PISA法で僧帽弁逆流（MR）を"半定量評価"する｜EROAと逆流量の出しかた｜ひつじ医師(循環器内科医|試験対策×資産防衛) @hitsujidoctor

#JBPOT https://t.co/gvT3mwgCjp

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【若手循環器内科医必見です❗️】
循環器専門医試験の対策、少しでも効率化しませんか❓
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#循環器専門医試験

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【JB-POT対策②】連続の式で大動脈弁弁口面積（AVA）を"落とさない"｜式の意味・測定・角度の罠まで｜ひつじ医師(循環器内科医|試験対策×資産防衛) @hitsujidoctor

#JBPOT https://t.co/e43df5xwPg

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【JB-POT対策①】何から始める？ 合格までの勉強法・ロードマップ｜ひつじ医師(循環器内科医|試験対策×資産防衛) @hitsujidoctor

#JBPOT https://t.co/w1TtF9jWwS

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#循環器専門医試験

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【約10年ぶりの大改訂🔥】
明日からの当直や病棟管理で迷わないための「2026年改訂 感染性心内膜炎(IE)ガイドライン」最重要アップデートを徹底紹介しました！
若手の医師や看護師などの医療従事者の皆様にぜひ見ていただきたい完全保存版です❗️

【ここが変わった！4つの核心】
✅ 新診断基準「2023 Duke-ISCVID」
✅ エコーだけじゃない！心臓CT・PETを活用するマルチモダリティ戦略
✅ 予防投与…中等度リスクも守る「日本独自」のルールとは？
✅ 脳出血合併例の手術時期のパラダイムシフト

現場ですぐに実践できる「最新の常識」を、ぜひ動画でアップデートしてください👇
https://t.co/w073Qdvta7

◆免責事項
本ツイート・動画は教育・情報提供を目的としており、特定の診断や治療を指示するものではありません。情報の発信には細心の注意を払っておりますが、完全な正確性を保証するものではなく、本ツイート・動画の情報を利用したことにより生じた万が一の不利益について、当アカウントは一切の責任を負いかねます。

#循環器の教室

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【内科専門医試験まであと25日】
前回大反響をいただいた内科専門医試験直前対策note、待望の第2弾を公開！

「IPFに伴う肺高血圧にエンドセリン受容体抗薬は？」

一瞬でも迷った先生は必見です！

スキマ時間で循環器領域を確実な得点源に変えましょう❗️

#内科専門医試験 https://t.co/TIfZBl1KOb

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【内科専門医試験まであと36日】
勉強に取り組まれている先生方へ！

頻出分野の「心不全」
非循環器内科医が絶対に押さえておくべき核心部分3ポイントと、試験で出うる「禁忌」の治療法まとめました。

直前対策として、これだけは確認しておいてください！
#内科専門医試験 https://t.co/9zDdsUMHfW

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【JB-POT・超音波検査士の試験】
「エコーの原理」、捨てていませんか？

超音波の基礎を学ぶ動画を作りました！
難しい言葉は一切なし。
身近な例で直感的に理解できます！
エコーの原理は暗記科目じゃありません。
これを機に「原理」を得点源にしませんか？

👇動画はこちら👇
【JB-POT・超音波検査士認定試験①】超音波の基礎 [エコーの原理を徹底解説～]
https://t.co/yCwyf5yfku @YouTubeより

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「食欲がない」「お腹が張る」…それ、もしかしたら【心臓】からのSOSかもしれません 💦

心不全（右心不全）になると血液がうまく戻れず、肝臓だけでなく「腸」までむくんでしまいます。右心機能低下による「腸管のうっ血（むくみ）」が、食欲不振や腹部不快感を引き起こし、さらには「悪液質」という全身の栄養失調と関連することが報告されています。

高齢患者さんの「最近ご飯が食べられなくて…」は、「胃腸の不調や加齢のせいかも、とりあえず胃腸薬」とする前に、心不全も疑える視点を持ちたいです！💪

◆ 参考資料
Valentova, Miroslava et al. “Intestinal congestion and right ventricular dysfunction: a link with appetite loss, inflammation, and cachexia in chronic heart failure.” European heart journal vol. 37,21 (2016): 1684-91. doi:10.1093/eurheartj/ehw008

◆ 免責事項
本投稿は医療従事者向けの情報提供・学習のきっかけを目的としたものであり、個別の疾患の診断・治療を指示するものではありません。実際の臨床現場での判断は、患者さんごとの状態や最新のガイドライン等に基づいて行ってください。

#心不全 #循環器 #循環器の教室

[循環器の教室 by ひつじ医師(循環器内科医) @hitsujidoctor]

【新動画公開！】
「左心不全と右心不全、何が違うの？」
臨床でよく出会う心不全ですが、そのメカニズムと症状のつながりをパッと説明できますか？
誰でも理解できるようスッキリ整理しました。
4月からの新人指導やご自身の復習にぜひご活用ください！

👇動画はこちら👇
https://t.co/vf93TQtKaq

#循環器 #心不全 #循環器の教室

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【速報】感染性心内膜炎ガイドライン改訂
まだ旧ガイドラインの知識で止まっていませんか？ドキッとした方は要注意！
昨日発表されたJCS 2026年改訂版「感染性心内膜炎診療ガイドライン」で、特にインパクトの大きい3つの変更点をまとめました👇

1️⃣ 脳出血合併例の「4週待機」鉄則の見直し
脳出血合併IEでも、出血の拡大がない等の条件を満たせば「2週間以内の準緊急手術」が考慮可能に(Class Ⅱa)❗️
<背景>待機中の全身状態悪化で救命できない重症例が多く、早期手術でも術後神経症状の増悪リスクは従来想定より低いというエビデンスが蓄積したため。

2️⃣ 血液培養の「12時間あける」ルールの撤廃
診断基準から血液培養の時間間隔の記述が削除❗️
<背景> 修正Duke診断基準では、持続的に陽性であることを示すために12時間をあけて血液培養を行う基準もありましたが、2023 Duke-ISCVID診断基準では2回の血液培養の間隔に関する記述は削除されました！

3️⃣ CTや18F-FDG PET/CTが正式に診断基準として記載
心臓CTや18F-FDG PET/CT（※国内保険適用外）が大基準に追加❗️
<背景>人工弁置換術後やデバイス留置後の症例では、心エコーだけではアーチファクト等で診断が難しく、CTや18F-FDG PET/CTが有用であるとの報告が多くなされたため。
※ただし18F-FDG PETは術後3ヶ月以内だと偽陽性が多く「小基準」になる点に注意！

ぜひこの投稿を保存＆シェアしていただき、一緒に知識をアップデートしていきましょう‼️

ガイドライン全文はこちら👇
https://t.co/eP17127BDm

＊最新ガイドラインの一部をまとめましたが、現場での意思決定には必ず公式資料を併用してください。

#循環器 #IE

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【新動画公開！】
「左心不全と右心不全、何が違うの？」
臨床でよく出会う心不全ですが、そのメカニズムと症状のつながりをパッと説明できますか？
誰でも理解できるようスッキリ整理しました。
4月からの新人指導やご自身の復習にぜひご活用ください！

👇動画はこちら👇
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#循環器 #心不全 #循環器の教室

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【お知らせ】
お待たせしました。

ついに本日19時、内科専門医試験の頻出領域を攻略する『SAVR vs TAVI完全攻略
note』を公開しました。

これを読めば、もう表を睨みつけて丸暗記する時間は終わりです。

「3つの視点」を、試験で使える「思考プロセス」として体系化しました。

この分野を「稼ぎ頭」に変えてください。

#内科専門医試験

▼こちらからどうぞ▼
https://t.co/TlCNpIZ0p0

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【内科専門医試験まであと85日】
実は、SAVR/TAVIの比較問題を突破するカギは「丸暗記」ではなく、「手技の解剖学的弱点」の理解にあります。

例えば【TAVI】。自己弁を押し潰してステントを留置する手技なので、「冠動脈起始部が低位」「自己弁尖が長い」患者さんに施行するとどうなるか？...
そう、自己弁が冠動脈口を塞いで閉塞を起こすリスクが高いんです。だからこの場合は【SAVR】の選択が検討されます。

このように「なぜその適応になるのか」を紐解く視点がいくつかあります。
ただ、すべての条件を図解つきで解説すると長くなるので...

明日、この「病態推論から導く完全攻略
note」を公開します！

#内科専門医試験

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【内科専門医試験まであと90日】

ASにおける「SAVR vs TAVI」の理解、しっかりできていますか？

ガイドラインの表をそのまま丸暗記しようとすると、「冠動脈起始部低位」や「左室流出路石灰化」のような解剖学的因子が出た瞬間に思考停止します。それが試験の「罠」です。

実はこれら、解剖学的知識を丸暗記せずとも理解可能です。

「手技の限界」を理解し、思考の「型」を持っていればOKです。その『3つの型』さえあれば、複雑な試験問題もパズルのように解けます。

今週末、その「型」を公開します。

#内科専門医試験

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【内科専門医試験まであと90日】

ASにおける「SAVR vs TAVI」の理解、しっかりできていますか？

ガイドラインの表をそのまま丸暗記しようとすると、「冠動脈起始部低位」や「左室流出路石灰化」のような解剖学的因子が出た瞬間に思考停止します。それが試験の「罠」です。

実はこれら、解剖学的知識を丸暗記せずとも理解可能です。

「手技の限界」を理解し、思考の「型」を持っていればOKです。その『3つの型』さえあれば、複雑な試験問題もパズルのように解けます。

今週末、その「型」を公開します。

#内科専門医試験

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【新NISA】

今日は高配当4銘柄をそれぞれ1株ずつ追加購入

✔️INPEX・住友鉱山：地政学リスクを鑑み、上昇余地ありと判断

✔️三菱UFJ・八十二長野銀行：本日4%超の急落。絶好の買い場とみて追加

特に下の2銘柄は、下落局面でも配当目的の投資なら淡々と拾えますね

#資産運用 #株式投資 #高配当株

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【新NISA】

昨日は兼松を1株購入。

日経平均の勢いには驚くばかりだけど、結局は1株ずつの積み重ね。

投資をしていなかったら、きっとこの上昇も他人事のままだった。

微力でも市場の恩恵を受けられる場所にいられるのは、本当にありがたいです☺️

#新NISA

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【note更新】
持ち株のブリヂストンの決算を読み解きました。

個人的な一番の驚きは、インフレや関税のマイナスを徹底した自力努力で跳ね返した強さです。

来期もプレミアムタイヤを武器に増収増益を計画。

1500億円の自社株買い＋増配継続で、安心して保有できそうです。 https://t.co/vZoyhvIBou

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【新NISA】
今日のコツコツ投資。

地銀株として頼もしい八十二長野銀行と、累進配当が心強い三菱商事をそれぞれ1株ずつ買い増し。

いずれも日本株を代表する「高配当銘柄」。

配当金という「自分へのボーナス」を増やす作業は、やっぱり楽しいですね。

#新NISA