医事ラボ

病院の事務。医療事務→病院総務→介護事務→病院事務。毎週月曜日にブログ「医事ラボ」を更新しています。難しいことはわかりません。お互いに忘れましょう。

[医事ラボ @iji_lab]

@mori_moc いろいろ怒らせたのなら申し訳ないです。赤字組織で尽力してる人など特定の個人に対して何かを言っているのではなく学会のメモ呟きだったのです。ただ、学会や業界全体で赤字思考は確実に残っている雰囲気は感じたし、黒字の組織は相応のことをやっているのも確かですよね。赤字には赤字の理由がある。

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@him_iryoujimu ありがとうございます！お互い頑張りましょう。

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参加したものはどれも学びが多く刺激的でした。でもね、それらを聴きながら引っかかるのは発表者の所属病院の多くが赤字ということです。民間病院のぼくにとって黒字運営かどうかは最大のテーマです。
医療DX、クリティカルパス、医療安全、地域連携、医療の質などなど、これらは手段にすぎません。

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@mekiki_inosuke ありがとうございます。優しい。お互いに頑張りましょう！

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@ijisantei 学会のメモの簡単な呟きだったのですけどね💦反響が思ったより大きくてびっくりです。

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@u1 特定の何かではなくて、ただプログラムの題目を並べただけなんです。その通りだと思います。なんか反応大きくなってびっくりしています。

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@rinsakamo ちょっとストレートすぎました💦学会の振り返りくらいの気持ちだったんですけど

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大事なのは利益です。給料を払い設備投資をして継続すること。ぼくとしては「こんな問題がありました」「こんな方法手段で対策しました」で終わらずに「その結果、黒字になりました」までの話が聞きたかったな。泥臭くも結果にコミットしたストーリーがもっと聞きたかったというのが本音です。

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みなさま第28回日本医療マネジメント学会学術総会お疲れ様です。ぼくも医療業界のはしくれとして参加させていただきました。X（旧Twitter）をはじめ多くの人が感想については書かれていたので楽しく読ませてもらいました。どれも参考になりました。すこし遅くなったけど感想です

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医療マネジメント学会おつかれさまでしたー。

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理解すると同意するは違います。相手に寄り添うことは大事です。だれど、決定が必要な場面はあります。

「病院だからこの判断」
「経営だからこの線」
「範囲外なので組織判断しない」

全員が納得する正解はありません。それでも判断を引き受けること。総務はそういうものなのだと今は思っています。

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性別、年齢、国籍、収入、家族、健康、育った環境。同じ出来事でも人によって見えている景色は違います。患者さんには切実な主張でも組織としては限界があります。職員も同じ。外国人、70代の清掃、30代の看護師。それぞれが違う人生と価値観で働いている以上、意見が一致するほうが珍しいのですね。

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病院総務はグレーゾーンの対応が多くなります。患者さんの相談やクレーム、職員の人間関係、部署間の認識のズレ、等々。誰かにとっては深刻な問題でも、別の誰かにとっては問題ですらないこともあります。大学院の授業を受けることで「人の判断基準は思っていた以上に多様だ」と気が付きました。

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医療倫理の授業では四原則（自律尊重・善行・無危害・正義）のディスカッションしましたが、一方の正義が必ずしも正しいとは限らない点がおもしろいですね。決められない高齢者問題は日常的に見られる問題。病院総務という立場は医療倫理とは相反する病院利益を追求も必要で病院経営の難しさのひとつ。

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自分以外にも社会人大学院生がいるのでモチベーションが高くなっています。また、授業の中身も多岐にわたり非常に面白い。40歳を過ぎてから授業を受けると教える側の思考もある程度理解できるので、先生が伝えたいことが見え授業内容も入りやすい。これは20歳の時にはなかった感覚ですね。

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早いもので大学院入学から１ヵ月が過ぎました。仕事後に学校の授業というペースも定着しつつあります。土曜日も授業はあるので大変ですけどね。職場のみんなも理解を示してくれて、仕事のフォローや協力もしてもらい学生をやっています。本当に感謝。無理をせず崩れないようにやっていきたいです。

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形式があるものはAIが圧倒的に有利ですよね。メールや議事録や報告書などビジネス文書の形式を読み込ませておけばOKです。

ぼくの使用方法
雑にプロンプトを書く（20％）→AI：大まかに整える（50％）→自分：確認と微調整（60％）→AI：完成版（90％）→自分：最終調整（100％）みたいな感じです。

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ライトユーザーでも一度は有料版を試してほしいな。圧倒的な出力の差があります。ChatGPT Plus、Google AI Pro、Claude Pro、Copilot Proなど、どのサービスも3000円程度の有料版が用意されております。

無料版（お試し）、1500円版（日常用）、3000円版（実務用）くらいの違いだと思っています。

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生成AI使っていますか。職場を見回すと多くの人が触ったことがある。相談をしたり、調べ物をしたり。といったくらい。個人的には業務改善に大きく役立っており、体感的には生産性が2倍になっていると感じています。だいぶ情報も出揃ってきたので活用してライバルに大きな差をつけるチャンスですね。

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人員不足時代こそ、ルールの質が問われる

労働集約型の職種の人員不足は避けられません。限りある人員で効率よく回せるように、ルールを作る側の思考が必要です。個人の頑張りに依存するモデルは限界。難しいですが高齢者や外国人でも対応できる仕組みにしないと今後はますます立ち行かなくなります。