INFOURG Divulgacion Sanitaria

grupo de divulgacion en relación con la medicina de urgencias. somos profesionales de urgencias con ánimo docente! eres libre de compartir! @drakanzds @ruiper83

[INFOURG Divulgacion Sanitaria @info_urg]

¿Quieres tener todos nuestros trabajos a mano? Guarda este enlace! Lo actualizamos según vamos publicando!!! Se agradece difusión! RT! #tripticos #posters #compartirescrecer #docencia #urgencias https://t.co/EGDVeRS6MV

[S.Enf.Infecciosas HRUM @infeccHRUmalaga]

Ojo!!!👀Si tu paciente con #Pseudomonas desarrolla #Resistencia💉🛡️a #Ceftazidima/Avi puede desarrollar a otros #Blactamicos d manera CRUZADA⚔️:
🔴Frecuente:Cefto/Tazob
🟠Menos común: Imi/Releb y Cefep/Zideb
🟡Raro: Cefiderocol
En #AntimicAgChemother 🔗 🆓 https://t.co/nhUjc175Qx

[SEMES @SEMES_]

Ya es una realidad✨

El BOE publica el programa oficial de la especialidad

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#MUYE #Urgencias #Emergencias

[S.Enf.Infecciosas HRUM @infeccHRUmalaga]

Los #ANTIBIOTICOS💊como decía #Elsa en #Frozen❄️Let it go!🎶 Abandona tratamientos largos🗓️,cortos son suficientes
🌀Neumonía com. 3-5 d🫁
🌀Bacteriemia No aureus 7 d🩸
🌀Pielonf.5-7 d
Web resumen @BradSpellberg #ShorterIsBetter basada en ens. clínicos 👉https://t.co/L9Z56xlGgd

[سامي @smahup1]

Types of Anti-neutrophil cytoplasmic antibody ( ANCA )

[INFOURG Divulgacion Sanitaria @info_urg]

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[SEMES CLM @SEMESCLM]

Por fin… gracias a todos esos urgenciologos que con su trabajo y tesón desde hace más de 30 años han hecho posible la #Especialidad de #MedicinadeUrgenciasyEmergencias
Hoy es un día grande! Se publica el POE de la especialidad #MUYE

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[Alfredo Abad Gurumeta @AbadGurumeta]

Si quieres estar al día de fluidoterapia y monitorización hemodinámica de la SEDAR este es tu artículo

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@javigalvarez @germ_red @sedar_es @JG_Anestesia @rosalianavarro_ @caldecoaal @jv_lorente @mjcolomina @MarinaVarelaDu1 @Lorena_Varela_R

[Medicina Interna HCSBA @MHcsba]

New England Journal of Medicine (NEJM) 2026: Review Agonistas del receptor de GLP1
DOI:10.1056/NEJMra2500106
#MedEd #MedTwitter #MedX
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[SEMERGEN | Médicos de AP @SEMERGENap]

🫁 La #EPOC requiere un enfoque estructurado, continuo y basado en la evidencia.
Conoce la Guía: “Manejo práctico del paciente con EPOC”, coordinada por Leovigildo Ginel Mendoza, con la participación de un amplio equipo multidisciplinar. 📘👩‍⚕️📖
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#AtenciónPrimaria @RSemergen

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Manejo de Hemorragias en Pacientes Bajo Anticoagulación 🩸💊

🔰📚Acute Cardiovascular Care 2026

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Enlace a Articulo Completo👇🏻🆓✅
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[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

Fantástico Review publicado ayer en el NEJM que desglosa todo sobre los Agonistas del Receptor de GLP-1.

​1️⃣ ¿Qué son?
Los agonistas de GLP-1 son análogos de hormonas naturales (incretinas) que no solo bajan el azúcar en sangre 🩸, sino que actúan en el cerebro 🧠 para aumentar la saciedad y reducir el apetito. #Salud #Medicina

​2️⃣ ¡Más que pérdida de peso! 📉 Aunque son famosos por combatir la #Obesidad, el artículo confirma beneficios clave:
✅ Reducción de riesgo cardiovascular ❤️
✅ Protección contra la insuficiencia renal 🧪
✅ Modulaciones beneficiosas del microbioma intestinal (mecanismo propuesto) 🦠

​3️⃣ El futuro es doble:
El artículo destaca el potencial de los agonistas combinados (GLP-1 + GIP). Al actuar en varios frentes, podrían ofrecer un control metabólico más completo según estudios recientes. 🚀 #Diabetes #Innovación

​4️⃣ ¡Cuidado! ⚠️
No todo es color de rosa. El artículo señala preocupación por la posible pérdida de masa ósea 🦴 y muscular 💪, además de los efectos secundarios gastrointestinales. La adherencia a largo plazo sigue siendo el gran reto. 🧐

​5️⃣ 💊
Estos fármacos están cambiando la vida de millones de personas con #DiabetesTipo2 y obesidad, pero requieren supervisión médica estricta para proteger nuestros músculos y huesos. 👨‍⚕️👩‍⚕️

​🔗👇 https://t.co/DcbY6i3zBg

​#GLP1 #Ozempic #Wegovy #Mounjaro #Ciencia #SaludPublica #NEJM #Bienestar

[SEMERGEN | Médicos de AP @SEMERGENap]

Esquema de insulinización en la diabetes tipo 2 en 3 pasos
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#DMSEMERGEN26 #Diabetes

[Urgencias Críticas @UrgCrit]

Clasificación lesión renal aguda KDIGO 2026

[La chuleta de Osler 🇵🇪🇵🇸 @chuletadeosler]

Sepsis y shock septico.
Notas del surviving sepsis 2026 y
del resumen de utpodate.

[SAEDYN @SAEDYN_]

📚Manual Práctico de Diabetes Hospitalaria
Actualizado !!!

🫂Grupo de Diabetes @SAEDYN_
👨‍🦰Coordinador: Dr. Rafael Palomares Ortega,

Acceso on-line
🔗https://t.co/lUbOTNNDVU

[Jose Ramos Vivas @joseramosvivas]

🦠🩺 Se han actualizado las guías (American College of Gastroenterology, ACG, 2024) para combatir la bacteria Helicobacter pylori, la principal causa de úlcera péptica y riesgo de cáncer de estómago. 📉
✅ Adiós a lo simple: Ya no se recomienda el uso empírico de claritromicina debido a la resistencia. 🚫💊 ✅ El nuevo estándar: La Terapia Cuádruple con Bismuto (BQT) por 14 días es ahora la primera opción recomendada. 🏥
➡️IBP / PCAB
➡️Bismuto
➡️Tetraciclina
➡️Metronidazol o tinidazol
✅ Entran en juego los PCABs (como el vonoprazan), una alternativa más potente a los clásicos protectores (IBP). ⚡
✅ Persistencia: Si el primer tratamiento falla, la terapia con rifabutina surge como una alternativa clave. 🔄 @SEIMC_ @SEMicrobiologia
La clave es la adherencia al tratamiento de 14 días para asegurar la erradicación⏳
#HelicobacterPylori #Digestivo #Salud #Medicina #Gastritis #Gastroenterologia #SaludPublica #Eradication #Antibióticos #JAMA

👇
Treatment of Helicobacter pylori Infection https://t.co/nbEfvAVavQ

[SEMERGEN | Médicos de AP @SEMERGENap]

📙Actualización en el Tratamiento Hipolipemiante según el perfil de nuestros pacientes
https://t.co/hrULag3TJ5
#Hipolipemia

[INFOURG Divulgacion Sanitaria @info_urg]

ESTAMOS DE VUELTA! ¿#Vértigo o #mareo en #Urgencias? 🌀 NUEVO TRÍPTICO con claves rápidas para diferenciar benigno vs tiempo‑dependiente! Descárgalo aquí 👉 https://t.co/SutuFa7ZBU

[El Paido ®️ @ElPaido]

¿Cómo hacer una exploración cognitiva en neuropsiquiatría?

Te dejo un esquema paso a paso basado en The Neuropsychiatric Evaluation 🧠👇
El planteamiento del capítulo sugiere no depender solo de escalas como MoCA o MMSE.
Y de paso, me gustaría saber su ¿opinión/crítica a este esquema.

🔹 1. Primero atención
Antes de interpretar memoria, lenguaje o funciones ejecutivas, primero hay que explorar atención.
El capítulo lo deja claro: si la atención está alterada, los demás hallazgos cognitivos se vuelven poco confiables.

¿Qué conviene observar?
• distractibilidad
• facilidad para perder el hilo
• tendencia a perseverar
• dificultad para sostener una tarea
• incapacidad para cambiar de consigna

No es solo preguntar orientación. Se trata de ver si la persona puede sostener el foco mental suficiente para que lo demás tenga valor clínico.

🔹 2. Atención básica y amplitud atencional

El texto propone valorar cuántos dígitos puede repetir la persona hacia adelante y luego en orden inverso.
El span inverso suele ser menor y añade exigencia de memoria de trabajo.
Si hay afasia u otra dificultad del lenguaje, en lugar de dígitos puede usarse una tarea de señalamiento de objetos.

🔹 3. Memoria de trabajo

Aquí lo importante es ver qué tanto puede sostener y manipular mentalmente la información.
Ejemplos de tareas:
• contar hacia atrás desde 20
• decir los días de la semana al revés
• decir los meses del año al revés
• ordenar mentalmente letras
• alternar letras y números de forma oral
• hacer restas seriadas

No son ejercicios escolares. Son formas de explorar la capacidad de mantener información activa mientras se transforma, función clave de circuitos frontales y frontosubcorticales.

🔹 4. “auditory vigilance”

El texto sugiere una tarea tipo continuous performance task sencilla al lado de la cama: leer una serie larga de letras y pedir al paciente que golpee la mesa cada vez que escuche una letra específica, por ejemplo la A.

Esto permite ver si puede mantener alerta sostenida en una tarea monótona.
Una falla aquí puede aparecer en cuadros de inatención difusa, delirium y otros trastornos donde el problema no es solo “recordar”, sino sostener el estado de alerta cognitivo.

🔹 5. Perseveración

No es un detalle menor.
Puede aparecer como dificultad para detener una respuesta, cambiar de regla o no regresar a una consigna previa.
Lo clínicamente importante no es memorizar el nombre de cada tarea, sino entender qué estás buscando:
• que el paciente no pueda detener una secuencia
• que se quede atorado en una misma estrategia
• que repita una respuesta anterior aunque la consigna ya cambió

Esto orienta a disfunción prefrontal, aunque no de forma exclusiva.

🔹 6. Atención espacial

En la exploración cognitiva, la atención espacial importa mucho.
El texto propone varias formas sencillas:
• pedir que describa el cuarto mirando al frente
• bisección de línea
• tareas de cancelación de letras o símbolos
Lo relevante es ver si la persona omite sistemáticamente un lado del espacio.
Puede parecer un problema visual, pero muchas veces es un problema atencional y espacial de base cortical.

🔹 7. Memoria: no basta con “recordó 1/3”

El capítulo insiste en algo muy útil: la memoria debe explorarse diferenciando:
• registro
• evocación espontánea
• evocación diferida
• respuesta a claves
Eso cambia por completo la lectura clínica.
Hay que preguntarse:
• ¿cuántas repeticiones necesitó para registrar?
• ¿qué recuerda de inmediato?
• ¿qué recuerda a los 5 minutos?
• ¿qué recuerda a los 15 minutos?
• ¿mejora con claves semánticas o fonémicas?
• ¿reconoce lo aprendido cuando se le presenta en una lista?
Eso ya no es tamizaje superficial. Eso orienta al tipo de déficit.

🔹 8. Recuperación vs almacenamiento

Si el paciente recuerda poco de forma espontánea pero mejora con claves o reconocimiento, el patrón puede parecer más de recuperación, como en circuitos fronto-subcorticales.
Si ni con claves ni con reconocimiento mejora, preocupa más una alteración de almacenamiento.
Además, en memoria también conviene observar:
• intrusiones
• perseveraciones
• confabulación
• inconsistencia

🔹 9. Memoria no verbal

Debe explorarse por separado.
El texto recomienda pedir la copia de una figura asimétrica con detalles internos y luego solicitar su reproducción inmediata y diferida.
Esto ayuda a separar varias cosas:
• si desde la copia ya falla, puede haber problema visuoespacial, construccional o atencional
• si copia bien pero pierde detalles en el diferido, orienta más a memoria no verbal
• si la producción cambia mucho entre inmediato y tardío, eso también aporta

🔹 10. Lenguaje

Dentro de la exploración cognitiva, el lenguaje se observa en mucho más que “habla bien o habla mal”.

Hay que poner atención a:
• fluidez
• longitud de frase
• prosodia
• pausas para encontrar palabras
• circunloquios
• parafasias
• neologismos
• comprensión
• repetición
Además, el texto recuerda algo importante: no toda alteración del lenguaje implica automáticamente una lesión neurológica focal, pero sí debe describirse con precisión porque cambia toda la interpretación cognitiva.

🔹 11. Visuoespacial y construccional

Al pedir copia de figuras, bisección de líneas o cancelación de estímulos, lo importante no es si “dibuja bonito”.

Lo relevante es observar:
• organización espacial
• omisiones laterales
• desproporción
• desatención a detalles
• invasión del espacio
• estrategia usada
Es decir, cómo organiza el espacio y cómo lo representa.

🔹 12. Funciones ejecutivas

Las funciones ejecutivas atraviesan toda la exploración.
El capítulo señala algo muy valioso: durante toda la entrevista se está observando la capacidad del paciente para anticipar, planear, autocorregirse y ajustar su conducta al contexto.
Eso significa que la función ejecutiva no solo se explora con una prueba específica, sino viendo si la persona:
• entiende la regla
• la mantiene
• detecta errores
• cambia de estrategia
• evita respuestas impulsivas
• usa la retroalimentación

La exploración ejecutiva empieza desde cómo responde a las instrucciones.

🧩 Puntos clave
• El enfoque no es acumular mini pruebas, sino construir una hipótesis cognitiva.
• Las escalas globales pueden servir, pero no sustituyen la exploración cognitiva clínica.

¿Qué opinan?

[ACINNACIONAL @acinnacional]

Cada antibiótico innecesario altera la microbiota intestinal, rompe la resistencia a la colonización y aumenta el riesgo de infección por Clostridioides difficile (CDI).
En >16.000 casos vs 549.000 controles, el mayor riesgo se asoció con:
• Clindamicina (OR 16,83)
• Amoxicilina/clavulanato (OR 6,05)
• Ciprofloxacino (OR 3,83)
• Cefalexina (OR 3,05)
No es solo “elegir un antibiótico”: es entender su impacto ecológico. A mayor actividad contra bacterias comensales, mayor riesgo de CDI.
Otros fármacos como pantoprazol y fumarato ferroso también aumentan el riesgo.
Fortalecer PROA, prescribir con criterio, desescalar y ajustar duración no es opcional: es esencial.
Cuidar la microbiota es prevenir resistencia.
Prescribir mejor hoy protege el mañana. @josemillanonate #PROA #Antibióticos

[S.E.F.H @sefh_]

🧠🤖 Herramientas digitales e #IA para investigación sanitaria (actualización 2026)

👉Aportan velocidad, eficiencia, permiten aumentar el impacto de las publicaciones científicas, etc
👉Pero recuerda, la IA no sustituye el conocimiento experto, lo amplifica cuando se usa con sentido crítico

Actualización de infografía basada en el trabajo de @yaredgpz (@DIGIFHAR) y sesión formativa SEFH de @JESUSRUIZRAMOS1