しろ

医療のこと多め。

[レイラ66 @layla_biz]

これまでの人生で役に立ったNetflix作品ランキング

5位　サンクチュアリ -聖域-
「才能より先に、辞めない場所に立て」

4位　ファーストラブ
「人生は正解を選ぶゲームではなく、選んだ答えを正解にするゲーム」

3位↓

[Takamasa Fukuda @Samurai_Ninja]

あと自ら転居先をさらけてしまう場合もありますね！

郵便局で書いて提出した転居（転送）届‼️

あの裏が複写になってて、NHKに連絡が行くようになってるの
が、かなり前から注意喚起されてるけどまだ知らない人多いかもしれないね

もうちょっとしたら引っ越しの時期がくるので、転居届はネットを使ったほうがいいですよ

[Dr.もさり｜山本 康博 @drmosari]

https://t.co/0vIAAKmPOK

[鯛そうめん @IDHOMMA]

帯状疱疹を「皮膚の病気」だけで終わらせるな。VZVは血管炎を起こし、脳梗塞を起こすことがある。つまり、問題は皮疹だけじゃない。中枢神経であり血管だ。だから薬を選ぶときは、中枢神経移行性まで考えろ。アメナビルじゃない。アシクロビルか、バラシクロビルだ。

[本ノ猪 @honnoinosisi555]

「人は時に浅薄であることで生きる力を得、時に深くあることでまた生きる力を得る。真相は、たぶん、どっちの幸福も等価なのだ。そう思って、幸福論などあまり推しすすめないようにしている。ひとの幸福を自分の幸福観で裁かない方がいい。」（山田太一『夕暮れの時間に』河出文庫、P15）
#幸福の日

[おると🦴整形外科医@筋トレ @Ortho_FL]

この理由はタリーズコーヒーJP創始者の方が熱意を持って活動されてるからだというのはもっと知られてほしい

弟さんもきっと喜んでらっしゃると思います

[Hermit @Hermit4ast]

上の階層では性善説が正しく、

階層が下がるほど性悪説でないと生きていけなくなる。

自分の息子娘に　穏やかないい人　のままでいてほしいならば医者と弁護士は勧めないよ。底辺のクズどもが顧客の大部分を占めて絶対に性悪説になる。

公認会計士など　toBが絶対におすすめ。

[トアロ @etriasni]

医者がつらいのは偏差値30に対峙しつつ味方のはずの偏差値30に後ろから撃たれることがあることなんだよな

[Coco ～ 外資系社長のつぶやき @ZuoMu21043]

何度も言いますが、英語を鍛えたければNHKラジオビジネス英語が最強です。シャドーイングあるのみ

[Jay@副業する心臓の医者 @cardiobjj]

今後の目指すべき医師キャリア形成で、

・給料が良い
・時間の融通がきく

に匹敵するファクターとして、

「理不尽な悪意に晒されない」がある。

医師である以上ゼロにするのは難しいが、極めて小さくすることは可能である。

[myはぴぃ＠父の教え @Investor__girl]

明日の買い場の銘柄10選、まだ安い
・JT(4.05%
・小松製作所(3.66%
・住友林業(3.17%
・ヤマハ発動機(4.05%
・ジーテクト(4.47%
・ニチリン(4.42%
・大倉工業(4.11%
・シュッピン(4.10%
・カドスコーポレーション(4.01%
・三晃金属工業(4.63%

チャートで良し、優良株だからサッと買う

[チャロくん🍊🐐🌿🍒 @haino_san9]

アニサキス
あたったと思ったら
抗ヒスタミン剤…
すぐにカメラができなければ覚えておくといいなり🐟

[rtakenaka @rtakenakatky]

@JdZkvWIRAcvABRh 色々な場面で使われますよね。
漢方にはエビデンスがない、っていうのはよく言われますが、意外と論文とか学会発表もされているんですよ。
日本東洋医学会が報告を収集しているのは知られて欲しいですね。
https://t.co/tuV4Vx88fT

[きたくん@漢方と市販薬の知識発信 @YakuyakusanGt]

👩‍🦰「咳がしんどい！！！」

麦門冬湯「ここは僕の出番ですな。肺を潤して咳を止めて見せましょう」

小青竜湯「ちょ、待てよ。このお嬢さんは湿った咳やたくさんの鼻水などが目立つぜ？潤すよりも冷えと水飲を飛ばす俺じゃね？」

銀翹散「呼んだ〜？」

滋陰降火湯「私を忘れてませんか？麦門冬湯さんのように潤すだけでなくクールダウンもできますよ。」

銀翹散「喉とか…痛くないです？」

清肺湯「慢性的な肺の潤い不足と熱が重なって色の濃い痰がたくさん出るならワシの出番じゃの」

銀翹散「実は僕…ゴボウの種が入ってるんすよ」

麻杏甘石湯「激しい咳で息苦しさもあるならアタシじゃないかしら？」

五虎湯「黙らっしゃい麻杏甘石湯…あなたは所詮は私の下位互換。麻杏甘石湯に桑白皮が加わった私こそ激しい咳に適任」

銀翹散「その…解表作用なら誰にも負けませんよ？」

全員「銀翹散は有能すぎるから黙っとけ！」

[ダームS @DermS_hihu]

皮膚科エビデンスwiki
https://t.co/lEJOBrRPdz
作成しました。誰でも無料で利用できます。投稿お待ちしております。

[「アレルギーの正しい知識」埼玉医大アレルギーセンター顧問 永田真 @hLwXQg0jnN0tXf0]

花粉症の点鼻薬でも❣️
「鼻噴霧式ステロイド薬」は🌏国際的にも第1選択❣️

市販薬にもこれが2種あります🩷
🔴ナザール「αAR」
…⚠️他のナザールシリーズは血管収縮薬入りです注意‼️
🔴フルナーゼ

これらを有効活用できれば…
医療機関に受診しなくても正しく効果の高い治療は可能です🩷

[モテな医 @jyoujyaku_otsu]

もしも記事で記載がわかりづらい、内容が間違っているというところがあれば遠慮なく言ってください。
極力わかりやすく、正しい情報にリライト致します。

これだけのパンデミックになってしまった以上、いち医療従事者として、1人でもインフルエンザに罹る人が減らす必要があると強く思っています。

[救命医エルメス @doctor_birkin]

あなたのめまい
「ふわふわ？」「ぐるぐる？」どのタイプ？

——めまいで、何も考えずにMRIを撮るのは本当にやめた方がいい。

未だに “グルグルめまい＝脳梗塞＝MRI” という単純な図式で動いている医者がいるけど、あれは完全に時代遅れ。

悪気がないのは分かるけど、現場を知っていたらまずそんな雑な判断はできない。

そもそも、2019年より前の教科書的な「回転性」「浮動性」で中枢と末梢を分けるやり方は、もう破綻している。

小脳梗塞でも回転性が出るし、前庭神経炎でも時間が経つと浮動性で来る。

患者に同じ質問を2回して、答えが一致したのが67%ってデータもある（PMID:17976352）。

つまり、めまいの“タイプ分け”そのものが、そもそも信頼できない。

小脳梗塞の1割は、めまいだけで来ると言われている。
じゃあMRIが絶対か？と言われたら全然そんなことはない。
DWIは確かに優秀だが、発症1〜2時間以内の超急性期は普通に写らない。

しかも小脳・脳幹は偽陰性がよく出る。
「MRIが陰性だったから梗塞じゃない」なんて判断は、正直かなり危ない。

本当に大事なのは、結局HINTS plusを含めた理学所見。

これが一番強い。

感度99%、特異度97%。
急性期のMRIより信用できることは普通に知られている。

めまいは“目で診る”領域なのに、そこをすっ飛ばして機械に丸投げするのは流れとして完全に間違い。

あと、夜間に“とりあえずMRI”を入れられると現場が死ぬ。

技師は1人態勢のことが多いし、MRIに30分持っていかれたらCTとXPが止まる。

その間、外傷はどうする？
大動脈解離は？
急性硬膜外血腫は？

「めまいの念のためMRI」のために、本当の緊急患者を受け入れられなくなることだってある。

めまいは難しい。

だからこそ、“医者自身が安心したいだけのMRI”は診療の質を落とす。

患者のためにも、他の救急患者のためにも、必要な理学所見を取って判断するべき。

あなたのめまい診療、本当にアップデートできていますか？

参考：日本脳外科学会　標準的神経治療：めまい（2020）

[DJリョウ @reo724]

「軽いめまいなんてメニエールやろ
点滴打って翌日耳鼻科でえーやん」

だったﾜｲ。脳外が出来てからはその中にまぁまぁな頻度で小脳梗塞がいることを知ってから全例MRIになった。あれ身体所見だけで見極めは不可能。

[規格外 @shinkaron]

30代までの人は、今が踏ん張りどころだと思うよ。

人生における前半戦で、元手の蓄積に全力を尽くしておくと後で楽ができるから。中盤以降は、運用益で過ごせるようになる。

こう書くと皆、資産運用のことと思うだろうけど、お金のことなんてごく一部。

知識・能力・経験・健康・人間関係（含む 家族関係）なんかを「元本」と捉えるといい。

前半に頑張ると複利が効いて、どんどん楽になっていく。反対に40代以降、元本が心細いといろんな方面から追い立てられ始める。

先に代償を払っておくと（＝人より多く恥をかき、面倒ごとも引き受けておくと）、その分だけ早めに「安定運用＆メンテナンスモード」に到達できる。

その暁には、前半戦で味わった苦難や屈辱、努力や経験のすべてを慈しめるようになる。