Ivan Rosero Viteri

complicado como todos pero parecido a ninguno

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

Sin técnico hace mucho. Pero aún hay fe

[Bombillismo @Bombillismo3]

Cuidado con Ecuador y su generación de oro.

Ecuador:

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

Denle la de capitán a Galindez, pongan a los jugadores donde juegan normalmente y hagan el favor de no hacerle caso a Becaccece.

[MrOFF @MrOFFSIDER]

🗣️🇪🇨 Hernán Galíndez a sus compañeros: 'Ahora es cuando más fuertes tenemos que estar. Tenemos dos finales más'.

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con vasopresores y acidosis metabólica (pH <7.30), la infusión de bicarbonato de sodio, comparado a placebo; no ↓ el evento renal mayor, ni cada uno de sus componentes por separado. Tampoco fue útil en los subgrupos

Ensayo clínico SODa-BIC

NEJM 2026
10.1056/NEJMoa2600526

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

@DraNefrona Interesado. X fa doc. [email protected]

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con lesión renal aguda, al combinar las métricas de la TFGe cinética y la excreción tubular de urea, se discrimina bien quién iniciará diálisis en los siguientes días, con certeza ~85%

Evalúa 2 funciones fisiológicas renales distintas

Critical Care 2026
https://t.co/potTceIitL

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

Entendamos que hacer mini cirugías no es la mejor opción. La colocación percutánea es la mejor.

[Pablo Galindo @galindozip]

3/10

The MVP?

👨‍⚕️ Interventional nephrologists using percutaneous placement.

-Stylet technique: 89% started within 6h
-Seldinger: 57%
-Mini-lap surgery: only 3.4% 😬

[Pablo Galindo @galindozip]

1/10 🚨 Excited to share our new multicenter study in CKJ. https://t.co/dPVDIcgHn7

What if “urgent-start PD” is actually… too slow? 👀

We found that many patients can safely start peritoneal dialysis within HOURS of catheter placement, not days. 🇲🇽🩺

a thread 🧵

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

Señor tuit. No hay una sola palabra que a mi humilde punto de vista esté mal. Maestro

[Jordi Martí @xarxatic]

La escuela pública nació para que el hijo de un barrendero pudiera llegar a ser neurocirujano. Hoy, ese ascensor está averiado. Hemos sustituido el conocimiento exigente por dinámicas que solo benefician a quien ya trae una mochila llena de una casa con recursos. 🧵va...

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

Ojalá la gente entendiera esto.

[Saavedra @FernandaSV94]

¿Por qué seguimos infrautilizando la diálisis peritoneal en LRA?
Menor hipotensión, mejor tolerancia en pacientes críticos y no requiere tecnología compleja.
No es inferior, es subestimada. KDIGO 2026 la incluye como opción real, no de rescate.
Ya hay mucha literatura que apoya

[Popocatépetl @flynn_and_clu]

Ojalá adelantaran la compra de medicinas en los hospitales públicos así como adelantan las elecciones.

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

Un tatuaje que diga

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En ancianos, el determinante más relevante para decidir el inicio, o en qué modalidad de terapia de soporte renal hacerlo es la funcionalidad, no la edad

J Lat Am Geriat Med 2026
https://t.co/i3LVsnkZdE

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

Esto es igual o más ridículo que decir, para que pelear entre hacer abierta o laparos la colecistectomia, que la hagan como les de la gana. Jajajaja es no entender de nada... Ojalá sea yo el que no entendió el tweet.

[MD DeltaState 💤 @Christiaan_etz]

¿Porque pelear si los accesos vasculares centrales van con ultrasonido o por anatomía? Pónganlos como se les de su chingada gana y ya.

[Nick Mark MD @nickmmark]

The results of the PRONTO RCT of procalcitonin in people with suspected sepsis are absolutely fascinating.

Mortality was significantly lower in the procalcitonin-guided care group: 13.6% (372/2738) vs 16.6% (450/2715) (p=0.0009) but there was no difference in antibiotic initiation, narrowing, or days of therapy!

So apparently procalcitonin saves lives even if it doesn’t change antibiotic prescribing? 🤔

1/

[Dr. Chacón-Lozsán F .'. @franciscojlk]

💧 Hypertonic saline + furosemide in fluid overload.

Fluid overload remains a major driver of morbidity and mortality in critically ill patients and acute decompensated heart failure.

A systematic review and meta analysis evaluating the combination of hypertonic saline solution with intravenous furosemide provides important insights into a potential strategy to enhance decongestion.

🔑 Key findings:
• 11 randomized controlled trials
• 2987 patients with acute decompensated heart failure
• Compared with furosemide alone, the combination therapy was associated with:
Reduced all cause mortality
Reduced heart failure related readmissions
Shorter hospital length of stay

• Improved decongestion profile:
Higher daily diuresis
Greater weight loss
Increased natriuresis
Reduction in serum creatinine

• Physiological interpretation:
Hypertonic saline may improve intravascular refill and renal perfusion
Enhances diuretic response and sodium excretion
Potentially overcomes diuretic resistance

👉 Clinical perspective:
This strategy may be particularly useful in patients with diuretic resistance and severe congestion
However, evidence remains moderate and should be individualized

👉 Bottom line:
Not just removing fluid
Optimizing the intravascular compartment is key

📖 Reference
Liu C, Peng Z, Gao X, et al. Simultaneous use of hypertonic saline and IV furosemide for fluid overload. Critical Care Medicine. 2021. doi:10.1097/CCM.0000000000005174

[El Diaz @SoyDaniloDiaz]

Ustedes son muy jóvenes, pero hubo un tiempo en que gastábamos plata comprando ringtones.
Y ahora tengo el teléfono en silencio hace como 5 años.

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

@GonzaloLit1956 @Polificcion @CarlosVerareal Y a tu ñaña

[Carlos Andrés Vera @Polificcion]

¿Quién es más panero en Ecuador? La respuesta no es la que todos creen.

El pan de Ambato es famoso. Es parte de su identidad, del imaginario serrano, de lo que uno se lleva de recuerdo cuando visita la provincia. Pero… ¿esa fama está respaldada por el consumo real? Veamos la data.

Ambato está en el top 3 de las ciudades que más pan consumen per cápita en Ecuador. El acervo cultural tiene respaldo. Pero hay dos ciudades que la superan: Cuenca y Quito. Y es Cuenca quien lidera — por bastante.

Un cuencano consume 2.5 veces más pan que un guayaquileño.

Las cuatro ciudades más grandes del país cuentan dos historias distintas. Cuenca, Quito y Ambato son serranas y paneras. Guayaquil consume menos de la mitad que Cuenca. Especulo que algo tiene que ver el verde. Y quizás que a nivel del mar la masa no sube igual que en las alturas, como dicen.

Como sea, la data confirma que aunque Ambato es el famoso, el más panero es Cuenca..

¡Feliz día del panadero!
📊 Data de panaderías en todo Ecuador — Bummera / powered by Kuanta

[Ivan Rosero Viteri @iroserov]

@TanukaC @LycedG Mi papá hacia exactamente lo mismo cuando iba a la universidad o cuando le pedía su auto. Hoy ya no está y duele aunque se que yo tmb puedo hacerlo, era un ritual único

[NEJM @NEJM]

In adults with type 1 diabetes and chronic kidney disease with albuminuria, the decrease in the urinary albumin-to-creatinine ratio was significantly greater with finerenone than with placebo. Full phase 3 FINE-ONE trial results: https://t.co/E2ThxUUtfX

Editorial: Finerenone for Diabetic Kidney Disease in Type 1 Diabetes — A Fine Answer? https://t.co/xUQ07dMJwt

[Brendon Neuen @brendonneuen]

Don’t stop SGLT2i when GFR falls below 20ml/min - continue until dialysis/transplantation

New analysis from CREDENCE led by @safchat in @JCardFail

https://t.co/zVCzjkFj4j