Juan José Ríos

Internal Medicine.

[Juan José Ríos @JJRiosBlanco]

“Vivir no es sólo existir,
sino existir y crear, 
saber gozar y sufrir 
y no dormir sin soñar. 
Descansar, es empezar a morir”
Gregorio Marañón

[Juan José Ríos @JJRiosBlanco]

Excelente recuerdo histórico que nos ofrece @drmiguelmarcos y que todo médico debe conocer

[Miguel Marcos @drmiguelmarcos]

1. #Hilo. Diógenes de Sinope, que vivía sin posesiones en un barril en Atenas (412-323 a.c.). Así que llamar síndrome de Diógenes a las personas que viven solas y acumulan todo tipo de objetos o incluso basura es un ejemplo de falta de rigor conceptual e histórico. Expliquémoslo

[Nature Reviews Drug Discovery @NatRevDrugDisc]

For readers interested in mRNA therapeutics, here's a recent Review covering their wide-ranging applications https://t.co/hGncs4wFRN https://t.co/pxSfq4fYC8

[Juan José Ríos @JJRiosBlanco]

@antonioper_mar @doctorchuslolo @dmontanes Merecidísimo! Enhorabuena!

[AntonioPérezMartínez @antonioper_mar]

«Recibo este premio con el compromiso de que la ciencia llegue a cada paciente que lo necesite» que «la oncología pediátrica sea reconocida como especialidad»
| El Diario Montañés https://t.co/O5aQO8Rc9y via @dmontanes

[Hospital Universitario La Paz @HospiLaPaz]

🏥 El #HospiLaPaz ha comenzado su sesión general de apertura abordando la historia de la donación y el trasplante de órganos en España.

➡️ Ha contado con la directora general de la @ONT_esp @BDGuezGil que ha analizado el modelo de éxito de nuestro país.

#SomosLaPaz

[Hospital Universitario La Paz @HospiLaPaz]

🎖️ El #HospiLaPaz se alza con tres reconocimientos en los Premios Liderazgo Sanitario de @OdSalud y @EstComunicacion.

🩺 En Medicina Interna al Dr José Ramon Arribas.

😷 En Medicina Preventiva a la Dra. María Teresa Ledo.

🫁 En Neumologia al Dr. Francisco García Río.

[L Corral-Gudino (tutorCyLlo) @Luis_Corral_Gud]

Aunque el título es bastante hiperbólico y dudo me lo merezca, creo que el texto sí refleja bien nuestra idea para usar la IA en #EduMed sin que nos "devore".

Crecer con y gracias a ella para ser mejores profesionales, evitando la rendición cognitiva.

@elmundoes @Sedem_ORG

[L Corral-Gudino (tutorCyLlo) @Luis_Corral_Gud]

¿Otra revisión más sobre #EduMed y la IA generativa? Ya hemos leido muchas...¿o no?

Háganse un favor y lean esta. Los autores @JJRiosBlanco y cols han hecho un esfuerzo por ir más allá de la teoría y buscan aterrizar sus recomendaciones en el aula real.

https://t.co/cawo6AO95o

[Juan José Ríos @JJRiosBlanco]

@Luis_Corral_Gud Muchísimas gracias @Luis_Corral_Gud por tus amables palabras y la recomendación. A ti sí que no hay que perderte la pista!

[L Corral-Gudino (tutorCyLlo) @Luis_Corral_Gud]

Hoy de nuevo el seminario con @eavacyl. 5 pacientes contando su biografía con las cicatrices que la enfermedad va dejando.
Medicina en estado puro, en el aula y con 150 alumnos. Esto es un aula activa ¿o no? Aplausos y ovación tras cada historia

https://t.co/CAhuOQ5kxV

[L Corral-Gudino (tutorCyLlo) @Luis_Corral_Gud]

Así de lleno estaba esta mañana el Anfiteatro López Prieto esta mañana en el seminario sobre diagnóstico donde 2 pacientes de @eavacyl compartieron con los alumnos de 5º de la UVa como fue su diagnóstico y su relación con el ámbito sanitario.

El final fue una ovación

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[Juan José Ríos @JJRiosBlanco]

Ya disponible la revisión narrativa: "La inteligencia artificial en la educación médica..." en la que he tenido el honor de colaborar, liderada por el Prof. J.Ramón Banegas. Facultad de Medicina de @UAM https://t.co/nhERTDJbwv

[Paroles d'auteurs @Paroles_auteurs]

Umberto Eco, qui possédait 50 000 livres, disait ceci à propos des bibliothèques personnelles :

"Il est insensé de penser qu'il faut lire tous les livres qu'on achète, tout comme il est insensé de critiquer ceux qui achètent plus de livres qu'ils ne pourront jamais en lire. Ce serait comme dire qu'il faut utiliser tous les couverts ou les lunettes, les tournevis ou les forets que vous avez achetés avant d'en acheter de nouveaux.
Il y a des choses dans la vie pour lesquelles nous avons besoin de toujours avoir suffisamment de provisions, même si nous n'en utilisons qu'une petite partie.
Si, par exemple, nous considérons les livres comme des médicaments, nous comprenons qu'il est bon d'en avoir plusieurs à la maison plutôt que quelques-uns : quand on veut se sentir mieux, alors on va au « placard à pharmacie » et on choisit un livre. un livre aléatoire, mais le bon livre pour le moment. C'est pourquoi vous devriez toujours avoir un choix nutritionnel !
Ceux qui n'achètent qu'un seul livre, ne lisent que celui-là et s'en débarrassent ensuite. Ils appliquent simplement la mentalité de consommateur aux livres, c'est-à-dire qu'ils les considèrent comme un produit de consommation, un bien. Ceux qui aiment les livres savent qu'un livre est tout sauf une marchandise."

[Eric Topol @EricTopol]

Patients with refractory cancer seeking treatment with engineered T cells (CAR T) are going to China where the cost is considerably less
China $150-300K
US $550-800K
https://t.co/K7uEWE6k9o

[Miguel Marcos @drmiguelmarcos]

El agradecimiento...

[NEJM @NEJM]

A 3-year-old boy with chemotherapy-resistant metastatic hepatoblastoma had complete regression lasting at least 12 months after two infusions of glypican-3–specific CAR T cells coexpressing interleukin-15 and interleukin-21. Read the full correspondence: https://t.co/mygBCinUZq

[Eric Topol @EricTopol]

AlphaFold: predicting the protein structure from amino acid sequence for >200 million proteins (awarded @NobelPrize)

Today
Alpha Genome Atlas: predicting the molecular impact of all 9 billion variants of the human genome

https://t.co/DkEtZofJ8s

[Dr. John Cush @RheumNow]

NEJM images: Jaccoud’s arthropathy is a chronic, deforming;from laxity of the ligaments & tendons (not damage to bone & cartilage). Deformities are reducible & no erosions on Xray. Jaccoud’s mimics RA, but most seen w/ SLE. https://t.co/99WDNcpT5c

[Eric Topol @EricTopol]

The first drug in development (rentosertib, anti-fibrotic, designed with AI) to show slowing of proteomic aging clocks, 6 of 6, in a small trial @gladyshev_lab
@NatureBiotech @biogerontology @InSilicoMeds
https://t.co/BNwaRQf8Fb

[咳・痰と食物アレルギー 医学情報ノート @Datenasekitan]

CAR-Tにハマっている私のような先生方への、まさにドンピシャの論文‼️ Blood Reviews誌から。私たち総合内科医がリツキシマブに対して抱いてきた「B細胞除去薬=これで一段落」という感覚は、そろそろアップデートが必要だなと感じました。

これまでの臨���常識では、ITPやAIHAで難治性になったら「リツキシマブを打って、効かなければステロイド継続か脾摘」という発想が根強かったと思います。しかし本論文は、その先にある明確な壁を数字で示してくれます。

▶️ 成人ITPへのリツキシマブ:奏効率57%だが、1年後に奏効維持39%、5年後にはわずか21%
▶️ 一方、抗CD38抗体(CM313など)ではITPで完全奏効率80%超えの報告
▶️ 難治性AIHA11例へのCD19 CAR-T療法では全例が完全奏効、無治療寛解期間中央値11.5ヶ月
つまりリツキシマブが効きにくいのは「表面のCD20陽性B細胞は叩けても、組織深部に潜む長寿命形質細胞(LLPC)がCD20陰性で生き残るから」という機序が明確になってきたわけです。これは私自身、リツキシマブ再燃例を見るたびに「なぜまた戻るんだろう」と漠然と感じていた疑問への、腑に落ちる説明でした。

明日からの診療としては、リツキシマブ抵抗性・再燃性のAIHA/ITP患者さんを診たら、単純に「次はステロイド増量」ではなく、抗CD38抗体やCAR-T/BCMA標的療法の治験・専門施設紹介を早めに検討する視点を持つべきかなと思います。ただしCAR-T自体はCRSやICANSのリスクを伴うため、高齢のAutoimmune Cytopenia患者さんには慎重なリスク・ベネフィット評価が欠かせません。

出典:Kuter DJ, Berentsen S, Cooper N, et al. Towards achieving immune reset in autoimmune cytopenias: Insights from clinical experiences with B cell depleting therapies. Blood Rev. 2026;76:101387.